CÓDIGO ROJO Flashcards
top 3 causas de muerte materna
- trastorno hipertensivo
- hemorragia obstétrica
- sepsis
hace parte de las definiciones de hemorragia PP
1.pérdida +500 cc en PP / +1.000 en PC
2.pérdida con signos de choque
3.pérdida de todo el vol sanguineo en 24h
4.+150cc/min
5.+50% del volumen en 20 mins
6.descenso de hcto > o = 10%
en el embarazo el volumen sanguineo aumenta del __ - __ %, el pulso aumenta de __ - __ lpm y la PA ___
- 30-50%
- 10-15 lpm
- disminuye
son factores que nos hacen desconfiar en la estabilidad hemodinámica de la embarazada
- los cambios fisiológicos (volumen, lpm, PA)
- taquicardia e hipotensión se presentan cuando se haya perdido 2lts
el flujo uterino a termino representa el 20% del GC: pasa de 50ml/min –> ____ ml/ min
+500
definición de hemorragia SEVERA
- perdida TODO el vol en 24h
- perdida de 150 ml/min –> causaria pérdida del 50% del vol en 20 mins
ES HEMORRAGIA PP SEVERA
- pérdida estimada de 1.000 ml o más
- pérdida menor asociada con signos de choque
En el 60 % de los casos de HPP no hay un FR identificable, sin embargo 2 factores que se presentan con frecuencia son
- placenta previa
- abruptio
las 4 T de la HPP son
- Tono - 70%
- Trauma -20%
- Tejido - 10%
- Trombina - 1%
La HPP temprana se da ____
La HPP tardía se da __
primeras 24h
24h - 6w PP
px de 30 años, A+, G2P1A1, se atiende parto vaginal con episio sin complicaciones. Acude al llamado de enfermeria por sangrado abundante y encuentra atonia. TA: 70/50 FC 100 mucosas palidas, buen llenado capilar distal, estado consciencia normal. Se activa codigo rojo se inicia masaje uterino vigoroso + oxitocina 30 U en 50 cc de SSN, ergóticos, reposición hidrica segun perdidas estimadas. No hay repsuesta terapeutica en 30 mins
Segun el lineamiento para el manejo, la medida hemostática recomendada para este momento es
Balón de bacry
Las pérdidas sanguíneas consideradas normales en parto o cesárea es ___
1 lt
la evaluación inicial ante el CR se hace con
sensorio y perfusión
obetivo terapeutico
* choque leve
* choque moderado
* choque severo
- 3-4.5 lts
- 4.5-6 lts
- +6 lts
como evaluo la respuesta a liquidos en el CR
PAS > 90 –> mejoria
auscultación pulmon (edema)
V o F. en el CR se prioriza la salud fetal sobre la materna
NO
fuck dem kids
el organismo tolera mejor la hipovolemia o la hipoxia?
la hipoxia
por eso la reanimación inicial se basa en el reemplazo dle volumen pérdido
si en 1h no controlo el CR puedo pensar en
CID
Causas de atonia
- sobredistensión uterina: gestación multiple, polihidramnisos, macrosomía, hidrocefálica, gran multipara
- agotamiento musuclar: parto prolongado
- corioamnionitis
Causas de trauma
- desgarros en el parto: expulsivo precipitado, parto instrumentado
- rotura uterina: cesarea previa, distocia, hiperdinamia
- inversión uterina: alumbramiento manual, acretismo
Causas de tejido
- plaenta: acretismo
- coagulos
Causas de trombina
- adquiridas: preeclampisa. HELLP, CID, sepsis
- congenitas: EVW, hemofilia tipo A
Secuencia de pasos para el manejo de CR en los primero 20 mins
- Oxigeno
- Canalizar
- Infusión de líquidos
- Sonda vesical
- Establecer causa
- Oxi - metilergo - miso
- Sábanas
- Shock severo –> trasfundir
la canula nasal en el CR se pone de __ - __ lts por minuto –> logrando saturación de ___
3-4
95%
