HEMORRAGIAS (1RA Y 2DA MITAD) Flashcards
Px 30 años G2P1A1 presentó aborto incompleto inducido hace 8 dias, se le realizó legrado. Acude por fiebte, deterioro del estado general, se observa palida, fria, sangrado escaso por genitales y maloliente. PA 80/40, FR 24 rpm, Gases arteriales de 6 lactato y SatO2 93%
Despues de iniciar antibioticoterapia empirica y fluidoteapia con PAM 65 mmHg y pasadas 6 horas desde el contacto, la conducta indicada sería
oxigenoterapia
Paciente G1 A1, ingresa a urgencias, 7 semanas retraso menstrual, genitorragia y dolor hipogástrico, endometrio homogéneo, anexo izquierdo masa quística, examen físico normal Beta HCG 1100 mU
Ectopico no complicado
Manejo médico
Paciente con retraso 14 semanas, sensación febril, dolor pélvico, metrorragia FC 112, Fr 32, T: 38, PA 108/74, consciente, alerta, cérvix permeable, útero palpable en pubis, Beta HCG positiva, endometrio heterogeneo, anexos normales
Aborto séptico grado II
25y, G1p1, con antecedente de oligomenorrea. Consulta por metrorragia de 8d de evolución, asociada a dolor
abdominal tipo cólico, no recuerda FUM
PA 100/60, FC 79 FR 17 T 36,7 S 100%
Dolor moderado a palpación profunda hipogastrio
Especuloscopia: sangrado claro, acuoso a través del OCE, cérvix y paredes vaginales normales
Tacto: vagina normotérmica, cérvix con OCE permeable, OCI impresión abierto
Tacto bimanual: útero palpable 2m por encima del pubis, anexos no palpables
bHCG +
Transvaginal:feto vivo intrauterino, biometría 13w, sin líquido amniótico, OCI abierto, canal endocervical
libre
aborto inevitable: dolor, sangrado, cambios cuello, ruptura membranas
Px 28 años, metrorragia escasa y dolor pelvico moderado. Signos normales, cervix cerrado, utero intrapelvico, anexos no palpables, sangrado muy escaso de utero. Eco transvaginal: endometrio homogeneo de 14mm Beta +, hemograma anormal
La conducta adecuada a seguir es
Expectante, seguimiento por consulta con control ecográfico
Paciente con genitorragia de 3d de evolución, dolor pélvico de 24h de duración, retraso menstrual 7,5w, PA 88/56, FC 110 T 36,6 FR 22 S 99%, abdomen con signos de irritación peritoneal.
Cervix cerrado, vagina normotérmica, útero intrapélvico, dolor en anexo izq e impresiona aumentado de tamaño.
bHCG
Dx y tto
Ectopico roto complicado + laparatomia
Px G1P0 con antecedente de miomectmia hace 2 aos, se encuentra en TDP fase activa. Se evidencia irritabilidad uterina y palpacion de ligamentos redondos
Este signo es conocido como
Frommel
