Th. 13 Rationnel des traitements Flashcards
À quel moment la phase de remodelage commence-t-elle?
Quand synthèse du collagène est en équilibre avec sa dégradation
Caractéristiques phase inflammatoire aigue
Force tensile réduite et stable, saignement, hémostase, infiltration cell inflammatoires
Caractéristiques phase de réparation
Augmentation force tensile, arrivée fibroblastes, principale phase thérapteutique en réadapt
Caractéristiques phase de remodelage
Retour aux activités normales, optimisation du potentiel de réadaptation
Traumatismes indirects (grades)
0: Exercice induced muscle damage
1: Élongation
2: Claquage / déchirure
3: Rupture
Production lésion indirecte
Habituellement en excentrique
Caractéristiques muscle moins exposé aux lésions musculaires
Grande force tensile
Réponse NM rapide
Supporte + grande déformation élastique
Mobilisation / immobilisation
Immobilisation immédiate suivie d’une mobilisation précoce pour une meilleure guérison
Phase inflammatoire (mobile ou immobile)
Immobilisation
Phase de réparation (mobile ou immobile)
Mobilisation précoce
Traitement tendinopathie coiffe des rotateurs
- Contrôler irritabilité
2. Contrôle biomécanique de l’épaule
Traitement bandelette
- Contrôler irritabilité
- Rétablir facteurs extrinsèques (KM, souliers, surface)
- Rétablir facteurs intrinsèques (assouplissement, renforcement)
Contre-indication inflitration
Long tendons (rupture possible)
Synovite
Gonflement d’origine intra-articulaire
Hémarthrose
Gonflement articulation en lien avec saignement intra-articulaire
Principes de traitement ligaments genou en phase inflammatoire
RICE et analgésie
traitement LCM et LCE
Immobilisation en flexion 40° et libération progressive ensuite
Traitement LCA
Renforcement IJ, souvent besoin chirurgie
Principes généraux traitement entorse
RICE
AINS
Traitement non chirurgical (selon spécificités anatomiques LCA VS LCE)
Lésion méniscale (mouvement associé)
Rotation et flexion en MEC
Principe de traitement lésions méniscales
Contrôle synovite (AINS)
Réadaptation NM
Chirurgie si conflit mécanique ou récidives fréquentes
Causes principales bursites
Trauma extrinsèque
Sur-utilisation
Principe traitement bursite
Protection face aux trauma extrinsèques
Correction facteurs modifiables
AINS
Capsulite
Rxn de rétraction d’une capsule (cause exacte inconnue)
Classification capsulite
primaire: sans cause associée
Secondaire: en lien avec affection
Quoi faire capsulite (gens + 40 ans)
Ne PAS immobiliser, entretenir la mobilité de façon préventive