Th. 11 Ostéoporose Flashcards
Pic masse osseuse
fin de la puberté (masse max à 30 ans)
Cellules qui font formation osseuse
ostéoblastes
Cellules qui font résorption osseuse
ostéoclastes
Baisse concentration oestrogène entraîne…
résorption osseuse accrue (en augmentant l’expression de RANK)
Dans l’ostéoporose, + d’ostéoblastes ou d’ostéoclastes?
+ Ostéoclastes, alors ostéoblastes ne suffisent pas à la demande et n’arrivent pas à remplir les cavités osseuses
Plus de remodelage dans os cortical ou trabéculaire?
Trabéculaire (80%) à cause de sa structure entrelacée
Facteurs de risque (non-modifiables)
Âge, origine ethnique, ménopause précoce, antécédents, maladies chroniques
Facteurs de risque (modifiables)
Faible poids Apport en calcium Exercice physique Alcool Tabac Caféine Prise de corticostéroïdes
2 mesures prises par ostéodensitométrie
Mesure au col fémoral et hanche
Mesure à la colonne vertébrale
Score T est indépendant de
l’âge
Score T normal
+ 2.5 à -1
Indications de l’évaluation de la DMO
Femmes et hommes de + de 65 ans
Femmes et homes 50-64 ans qui présentent des facteurs de risque clinique de fractures (cortico, fracture hanche parent, tabagisme actif, forte consommation alcool, etc)
Symptome ostéoporose
aucun avant la fracture
Lieu de fractures (d’abord)
os trabéculaire
Différence hommes femmes fractures
Hommes fracturent à des DMO meilleures que les femmes
Perte de taille importante peut signifier
risque accru de fracture vertébrale
Test distance côte-bassin
repérer fractures lombaires
Test distance occiput-mur
repérer signes de fractures colonne thoracique
Évaluation risque de fracture
CAROC ou FRAX
Lequel des tests peut être utilisé sans DMO?
FRAX
Conditions penchant vers traitement pharmacologique
Risque de fracture élevé + antécédent de fracture de fragilisation hanche ou colonne + plus d’une fracture de fragilisation
Traitements habitude de vie
arrêt tabagisme, diminuer consommation alcool, exercice
Types de traitements pharmacologiques
- Anti-résorptif (empêcher que l’os se détruise). Tous bons pour 3 types de fracture, sauf raloxifène bon seulement si fracture vertébrale
- Ostéo-formateur (aide à former os)
Types d’exercices
Aérobiques en MEC
Entraînement équilibre
Entraînement force
Entraînement posture