TGI

Question 1

Quais sao plexos?

Answer 1

mientérico e submucoso, que sao interconectados por fibras parassimpáticas, préganglinares e colinergicas e fibras simpáticas pós ganglionares

Question 2

o que os neurônios liberam

Answer 2

adrenalina, serotonina, oxido nitrico

Question 3

Células parietais ou oxinticas

Answer 3

produção de ccl, fator intrinseco

Question 4

células mucosas

Answer 4

produção de muco e íon bicarbonato, que sao fatores protetores da mucosa. A PGE2(prostaglandinas sao protetoras.
O uso de aspirina, alcool e infeccao bacteriana e viral aficam a mucosa

Question 5

células principais ou pépticas

Answer 5

produção de pepsinogenio

Question 6

células g

Answer 6

gastrina

Question 7

células d

Answer 7

somatostastina( inibi secreção gástrica)

Question 8

Regulação da secreção de ácido pelas células parietais - Estimuladores

Answer 8

acetilcolina- neurotransmissor da inervação vagal, que se liga receptores M3;
peptídico, produzidas pelas células G, que ativa receptor CCKb

ambos ativam proteina Gq

histamina - hormônio local que se liga a receptores H2, ativando a via de AMPc;
gástrica - hormônio

Question 9

Regulação da secreção de ácido pelas células parietais - inibidores

Answer 9

prostaglandinas - hormônios locais, se liga a célula ECS que a inbe, portanto nao há produção de histamina ;

somatostatina - hormônio peptídico, se liga na celula g, que inibe liberação de gastrina. Tb pode inibir liberação de histamina por se ligar a célula ECS e tb inibe diretamente células parietais

Question 10

ecreção de ácido pelas células parietais

Answer 10

1) cloreto entra na célula por antiport com íon bicarbonato;
(2) 1 é acompanhado por secreção de cloreto e de potássio no lúmen;
(3) o potássio é constantemente recaptado do lúmen para célula parietal pela bomba de k e hidrogênio;
(4) Anidrase Carbonica: catalisa a formação de ácido carbônico(muito instável), que vai se dissociar e dar origem ao íon bicarbonato e ao hidrogênio das etapas 1 e 3, respectivamente.

Question 11

Regulação da secreção de ácido pelas células parietais - Estimuladores

Answer 11

Estimulam a ancoragem da bomba k/h

Question 12

Úlcera péptica - antagonistas de H2

Answer 12

bloquear de maneira competitiva e reversiva o receptor h2 de histamina

cimetidina: ginecomastia em homens. Nao é indicado par gestantes

Question 13

Úlcera péptica -inbidores da bomba de prótns

Answer 13

omeprazol, sao pro fármacos;

inibem irreversivelmente a bomba de protons, por isso sao muitos potentes

EA por uso prolongado, um ano: redução de absorção de vit b12, hipomagnesia, tumores

Question 14

Úlcera péptica - antiácidos

Answer 14

Agem no lúmen: fazem reação de neutralização com ácido gástrico, formando sal e agua,

EA, aumentar pressão arterial e provocar alcalose

Podem interferir na absorção de outros fármacos: tetraciclina, dioxina e ferro

Question 15

Úlcera péptica - agente protectores da mucosa - quelato de bismuto

Answer 15

Mecanismo de acao desconhecido:

efeitos tóxicos contra H.pylori, potencializa a síntese local de prostaglandinas e estimula a secreção de bicarbonato

Question 16

Úlcera péptica - agente protectores da mucosa - sucrafalto

Answer 16

estimula a secreção de muco, bicarbonato e prostaglandinas ao se ligar a s cargas negativas da base da ulcera, formando um emplasto.

Pode reduzir absorção de outros fármacos. Utilazdo em situações que nao respondem a agentes redutores do antiácidos

Question 17

Úlcera péptica - agente protectores da mucosa - misoprostol

Answer 17

analogo da PGE2( que estimula secreção de muco e bicarbonato e diminuir a atividade da bomba de prótons da célula parietal), impede acao ulcerogenica dos AINES.

nao deve ser utilizado em gravidas pois estimula contrações uterinas.

Question 18

terapia anti-h pylori - terapia tripla

Answer 18

iniciador da bomba de protons ou antagonista H2

*terapia quadrupla: adiciona quelato de bismuto

Question 19

Tratamento do vômito(emes) - antagonistas H1

Answer 19

prometazina, dimenidrato bluqeam o H1 no sistema vestibular e no centro do vomito

EC: sonolência e sedação

Question 20

Tratamento do vômito(emes) -antagonistas muscarinicos

Answer 20

hioscina Buscupan: bluqeam o H1 no sistema vestibular e no centro do vomito

Bloqueio mais periferico portanto nao causa sedação

Question 21

Tratamento do vômito(emes) - antagonistas de receptores de serotonina 5-HT3

Answer 21

Ondansetrona: bloqueia receptores de serotonina na zona de gatilho quimiorreceptora e na periferia dos centros vagais

indicado para pós-operatorio radioterapia ou agentes citotoxicos. nao causam sedação

Question 22

Tratamento do vômito(emes) - antagonistas de receptores de dopamina

Answer 22

Metoclopramida, domperidona

pós-operatorio radioterapia

Question 23

Tratamento do vômito(emes) - antagonista de receptor NK1

Answer 23

tanto no tri e na zona

Question 24

Tratamento do vômito(emes) - agonistas CB1

Answer 24

Nabilona