TGI Flashcards
Zantac : ~Classe de Mx ~Mécanisme (1 phrase) ~Quel est son impact sur la pompe à proton ~Méthode d'administration
Zantac :
~Classe de Mx : Inhibiteur du récepteur H2 (antagoniste sélectif)
~Mécanisme (1 phrase) : En inhibant R, pas d’activation protéine G, pas d’activité de l’AC = pas de transformation de l’ATP en AMPc dispo pour pompe = Diminue prod HCl
~Quel est son impact sur la pompe à proton : Diminue sont activité
~Méthode d’administration : Per os
Nommé un antagoniste du R M1 (muscarinique), son lieu d’action et son impact sur la pompe à proton
Gastrozépine –> agit sur glande exocrine de l’estomac et des glandes salivaires
Diminue l’activité de la pompe à protons
Nommé un médicament agoniste qui agit comme antiacide, ses pouvoirs protecteurs (3) et son impact sur la pompe à protons
Misoprostol --> Agoniste du récepeut EP3 1. Diminue l'action de l'AC = moins de AMPc dispo pour la pompe 2. Diminue production HCl 3. Augmente production de mucus Diminue l'activité de la pompe
Proglumide :
~Est-ce un agonite ou antagoniste
~Est-il sélectif?
~Avec quel récepteur interagit-il?
~Quelle hormone se lie habituellement au récpeteur concerné
~Il s’agit de “réducteur de la pompe à protons” le moins utilisé, pourquoi?
Proglumide :
~Est-ce un agonite ou antagoniste : Antagoniste
~Est-il sélectif? Non
~Avec quel récepteur interagit-il? CCK1 et CCK2
~Quelle hormone se lie habituellement au récpeteur concerné : Gastrine
~Il s’agit de “réducteur de la pompe à protons” le moins utilisé, pourquoi? Car son usage comprend de grands risques d’interactions médicamenteuses
Donner un exemple de produit utilisé en première ligne d’action contre l’acidité RGO
~Quel est le mécanisme d’action
~Quel est le risque de son usage
Tumbs :
~Mécanisme : Forme de la mousse dans l’estomac pour épargner la muqueuse
~ Risque : Hyperkaliémie et courte durée d’action donc nécessite usage fréquent
Nommer un inhibiteur de la pompe à protons
De quel type de mx s’agit-il? (ago/anta/compé/non-compé)
Commenter la durée, les E2 et la méthode d’activation
IPP : Pantoloc Type : Antagoniste non-compétitif (donc liaison permanente) ~Longue durée car demi-vie de 18h-24h Peu d'E2 Pro-drogue activée par acidité gastrique
Donner le nom de 4 médicaments antiacides pour traiter les RGO
IPP : Pantoloc Diminue PP : Zantac Première ligne : Tumbs R muscarinique : Gstrozépine Agoniste EP3 : Misoprostol Antagoniste CCK1 et 2 : Proglumide
Quel type de mx est utilisé dans le traitement des ulcères gastro-intestinaux? Pourquoi?
Il faut combiner un IPP (ex pantoloc) qui va diminuer l’acide gastrique avec 2 antibio (Amoxyl et Biaxin) qui vont attaquer H.Pylori (bactérie acidophile)
Mx : Hp-Pac
Nommer deux récepteurs qui diminue la motilité intestinale et un récepteur augmentant la motilité
Inhibiteur : D2 et 5-HT3
Activateur : 5-HT4
Faire la bonne association
- Motilium
- Agoniste 5HT4
- Diminue émétisme
- Disponible per os
- Traite ausse la constipation chronique
- Resotran
- Peu d’effet secondaire
- Antagoniste D2
Motilium Antagoniste D2 Dispo per os Peu d'effet secondaire Diminue émétisme
Resotran
Agoniste 5-HT4
Tx constipation chronique
Pourquoi le Maxolon est-il peu utilisé? Quel est son mécanisme d’action? Quel symptômes diminue-t-il (3) ?
Maxolon s’attaque aux 3 récepteurs pour la motilité intestinale et comporte donc beaucoup d’effets secondaires, c’est pourquoi il est peu prescrit.
Sx : Antiémétisme, pro-cinétique de la motilité G-I, Neuroleptique
Qu’est-ce qui active la chemoreceptor Trigger Zone (3)
Chimiothérapie
Anesthéstique
Opioïdes
Quel médicament agit sur la Chemoreceptor Trigger Zone
Gravol
Gavol V/F
- Passe la BHE
- E2 : Pyrosis
- Active la Chemo Trigger Zone
- Permet un équillibre entre le vestibule et le labyrinthe
- Utiliser pour combattre la citénose
- Antagoniste D2
Gavol V/F
- Passe la BHE : Vrai
- E2 : Pyrosis : Faux, E2 : Somnolence
- Active la Chemo Trigger Zone : Faux, bloque la CTZ
- Permet un équillibre entre le vestibule et le labyrinthe : Vrai
- Utiliser pour combattre la citénose : Vrai
- Antagoniste D2 : Faux, antagoniste H1
Nommer un antagoniste du récepteur D2 qui ne passe pas la BHE
Motilium
Nommer un antagoniste particulièrement utilisé pour traiter la nausée induite par la chimiothérapie dont le désavantage est son prix élevé
Kytril - antagonsite 5-HT3
Vrai ou faux : Les corticostéroïdes sont parfois utilisé pour diminuer les nausées et vomissement?
Vrai ; Decadron
Quel médicament potentialise la Kytril et le Decadron
Emend : antagoniste du récepteur Nk-1
Définir la diarrhée dans des termes quantitatif
Perte plus de trois fois par jour à raison de plus de 300g/jour
Quel est l’élément le plus important à faire lors d’une diarrhée
Hydratation
Nommer deux médicaments pour combattre la diarrhée
Pepto Bismol : Argile protège muqueuse et absorbe toxines –> Forme selles noires en raison du Bi2S3
Imodium : Opiacé antispasmodique
Imodium Vrai ou Faux
- Passe la BHE
- Antagoniste du récepteur u2
- Se prend habituellement seul pour éviter les interactions médicamenteuses
- Augmente l’absorption d’eau et diminue le péristaltisme
Imodium Vrai ou Faux
- Passe la BHE : Vrai : Passe minimalement donc impact uniquement sur la motilité
- Antagoniste du récepteur u2 : Faux, agoniste sélectif de R u2
- Se prend habituellement seul pour éviter les interactions médicamenteuses : Faux, pris habituellement avec antibio pour par exemple combattre la tourista
- Augmente l’absorption d’eau et diminue le péristaltisme : Vrai
Vrai ou faux
La constipation est plus souvent chez les femmes que les hommes
Le Métamucil est fait de fibres végétales
L’exercice physique aide pour combattre la constipation
Le Colace est un agent de lest
Le lax-a-day est long à agir
Le lax-a-day augmente la pression abdominale
Vrai ou faux
La constipation est plus souvent chez les femmes que les hommes : Vrai
Le Métamucil est fait de fibres végétales : Vrai
L’exercice physique aide pour combattre la constipation : Vrai
Le Colace est un agent de lest : Faux, c’est un émollient
Le lax-a-day est long à agir : Faux, action rapide
Le lax-a-day augmente la pression abdominale : Vrai
Nommer un agent stimulant pro-cinétique pour combattre la constipation
Senokot
Nommer deux voies engendrant de la glucotoxicité
Voie des polyols : Sorbitol et fructose s’accumule dans les cellules = éclatement plus hypervascularisation
Glycation des protéines : Glucose s’attache aux radicaux libres des protéines –> protéines glyquées diminue l’élasticité des parois des vaisseaux
Nomme une complication…de l’hyperglycémie chronique
…macrovasculaire
…microvasculaire
…macro : Pied diabétique
…micro : Rétinopathie, nephropathie, neuropathie
Nommer un insulinomimétique direct
L’insuline
Nommer un insulinomimétique indirect
- Sulfonylurée
- Biguanides
- Glitazone
Nommer un insulinomimétique indirect
- Sulfonylurée : Diabetta
- Biguanides : Glucophage
- Glitazone: Avandia
Le diabetta possède un impact sur quel récepteur?
Impact sur le récepteur Sur1 qui augmente la production d’insuline (en sensibilisant les cellules bêta des îlots au glucide) en augmentant la relâche calcique (dépolarisation)
Quel médicament possède comme mécanisme la diminution de la néoglucogénèse hépatique et la diminution de l’insulinorésistance
Glucophage (biguanide)
Avandia
- Quelles cellules sont principalement atteintes par ce mx
- Possède-t-il peu ou beaucoup d’effets secondaires
Avandia
- Quelles cellules sont principalement atteintes par ce mx : Cellules musculaires
- Possède-t-il peu ou beaucoup d’effets secondaires : Beaucoup d’effets secondaires
Nommer deux antidiabétiques oraux
Glucor et Byetta
Pourquoi les analogues des incrétines sont généralement pris avec des inhibiteurs des DPP4
Car la DPP4 dégrade les incrétines
Les incrétines ont le pouvoir d’augmenter la production d’insuline
Nommer un médicament analogue des incrétines
Byetta
Nommer un médicament dont le rôle est de diminuer l’absorption intestinale des carbs ainsi que son mécanisme (en quelques mots)
Glucor
Inhibiteur des alpha-gluconidases
Vrai ou faux
Seul l’insuline a un effet à la fois sur le diabète type I et II
Vrai
En ce qui concerne la constipation, pourquoi ne faut-il pas abuser des lubrifiants
Car ils forment une couche d’huile sur les selles et sur les intestins, diminuant ainsi le pouvoir absorbant intestinal
Définir la constipation en terme quantitatif
Moins de 3 selles par semaine (les selles sont souvent dures et en petite quantité)
Vrai ou faux
Récepteur muscarinique est la cible d’un médicament antiacide et antiémétique
Faux
Antiacide et pro-cinétique de la motilité intestinale
nommer un médicament contre la diarrhée composé d’argil
PeptoBismol
Pourquoi le PeptoBismol rend les selles et la langue noires? Est-ce dangereux
En raison de la présence de Bi2S3, non ce n’est pas dangereux
