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Pharmacologie > Maladie respiratoire > Flashcards

Maladie respiratoire Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 principales voies de synthèse à partir de l’AA

A

Cyclooxygénase - COX
LipoxygénaseLOX
Époxygénase CP450
Isoprostane

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Q

Le métabolisme de l’AA se fait par quel 3 LOX

A

5, 12 et 15-LOX

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3
Q

Quel type de LOX (5, 12 ou 15) est très présente dans les cellules inflammatoires et pourrait avoir un lien avec l’asthme

A

5-LOX

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4
Q

Nommer trois avantages de l’utilisation des corticostéoïdes

A

Diminutions de la sécrétion de mucus par l’arbre bronchique
Augmentation des bêta-adrénergiques
Diminution des cytokines inflammatoires

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5
Q

Les MPOC sont secondaires à quelles deux maladies

A

Emphysème

Bronchite chronique

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6
Q

Pourquoi les traitements des MPOC agissent uniquement sur la symptomatologie

A

Car l’obstruction progressives des bronches est irréversible il ne peut donc pas y avoir des traitements curatifs. Toutefois, l’hyperactivité bronchique est quant à elle réversible et c’est à ce niveau que peuvent agir les médicaments

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7
Q

Nommer un critère diagnostique de la bronchite chronique

A

Toux présente > 3 mois/an, durant 2 années consécutives
Production abondante de mucus
Diminution de la lumière bronchique

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8
Q

La bronchite chronique représente quel pourcentage des MPOC

A

85%

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9
Q

Pourquoi l’emphysème est-il irréversible

A

En raison de la destruction alvéolaire qui est irréersible

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10
Q

Vrai ou faux
Dans l’emphysème, il y a une fermeture des bronches à l’inspiration, c’est pourquoi les patients ont de la difficulté à respirer

A

Faux

Fermeture à l’expiration

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11
Q

Vrai ou faux
Dans l’emphysème, il y a une fermeture des bronches à l’inspiration, c’est pourquoi les patients ont de la difficulté à respirer

A

Faux

Fermeture à l’expiration

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12
Q

Pourquoi une carence en alpha 1-antitrypsine met à risque de MPOC

A

Neutralise des substances présentes dans poumons et prévient la détérioration des poumons causée
par les maladies courantes et la pollution

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13
Q

Le Champix est un médicament dédié à quelle partie de la population et pourquoi

A

Les fumeurs, car il permet de ralentir le déclin de la fonction pulmonaire

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14
Q

Nommer un exemple de médicament de la famille des BACA

A

Ventolin - agoniste des récepteurs Bêta-2-adrénergique

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15
Q

Quelle est l’action principale du ventolin

A

Bronchodilatation

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16
Q

Pourquoi les inhalateurs dans le “traitement” des MPOC contiennent souvent plusieurs médicaments

A

Afin de favoriser l’adhérence du patient au traitement

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17
Q

Pourquoi le flovent est-il plus utilisé pour l’asthme que pour les MPOC

A

…

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18
Q

Donner un exemple de corticostéroïdes inhalés

A

Flovent

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19
Q

Lors d’expectoration intermittente, quel médicament pourrait-on donner?
Et pour des expectorations fréquentes

A

Intermittent : Ventolin

Fréquentes : Flovent après l’essaie d’une trithérapie à BACA

20
Q

Nommer les types de médicaments essayés dans l’ordre chronologique pour le “traitement” d’une MPOC
Les traitements sont ADDITIFS!

A 
BACA :Ventolon
Anticholinergique : Atrovent
BALA (substitue au BACA) : Serevent
Anticholinergique : Spiriva
Cortico inhalé : Flovent
Chirurgie
21
Q

Expliquer en quoi l’activation du R bêta2-adrénergique permet une diminution de l’activité bronchique

A

La stimulation du R ß2-adrénergique entraîne celle de l’adénylate cyclase (AC), par l’intermédiaire d’une protéine Gs, qui augmente l’AMPc et, ainsi, activer des PK. Celles-ci entraînent ↓Ca2+, une inhibition des interactions actine-myosine et une hyperpolarisation ainsi qu’une mise au repos de la cellule (ouverture de canaux K+).

22
Q

Nommer un bêta2-adrénergique de courte durée d’action et un de longue durée d’action

A

Courte durée d’action : Ventolin

Longue durée d’action : Serevent

23
Q

Pourquoi les anticholinergiques sont-ils pertinent dans le traitement des MPOC

A

Car les CML bronchiques et les glandes submucosales possèdent des récepteurs achétilcholinergiques

24
Q

L’acéthylcholine se lie au récepteur M3, quel est l’effet engendré pour sur l’arbre bronchique

A

M3 : couplé à une Gq qui va activer une phospholipase C qui va générer une la relâche de Ca2+ (par action de IP3 sur RE). Le calcium engendre une contraction au niveau de l’arbre bronchique. C’est pourquoi on veut inhiber le récepteur M3

25
Q

Nommer un médicament anticholinergique visant le récepteur M3

A

Spiriva –> Nécessite une seule pilule et effet de longue durée

26
Q

Nommer un inhibiteur des phosphodiestérase et expliquer son mécanisme d’action

A

Méthylxanthines
Mécanisme : PDE catalysent dégradation de AMPc en 5, -AMP. Une inhibition des PDE engendre une augmentation des AMPc = bronchodilatation

27
Q

Quelles phosphodiestérases sont importantes au niveau du système respiratoire

A

2, 3, 4 et 5

4 est dans les cellules inflammatoires = très bonnes cible thérapeutique

28
Q

Quels sont les 3 principaux mécanismes dans le développement de l’asthme

A

Inflammation
Bronchoconstriction
Hyperactivité bronchique (soit une hypersécrétion de mucus)

29
Q

Vrai ou faux

Le ventolin a un impact sur le traitement de l’inflammation

A

Faux, il traite vrm la bronchoconstriction

30
Q

Quel est le traitement de l’asthme le plus efficace à long terme

A

Flovent

31
Q

Quel est l’ordre chronologique des traitements de l’Asthme

A

BACA : Ventolin
Cortico inhalé : Flovent
BALA : Serevent
Agent modulant la synthèse de leucotriènes
Anticholinergique : Spiriva (peu efficace pour l’asthme, utilisé “hors-label” en dernière ligne de traitement)

32
Q

Nommer un traitement de l’asthme à courte durée d’action et un à longue durée d’action

A

Courte durée d’action: Ventolin

Longue durée d’action : Serevent

33
Q

Quel est le type de médicament anti-inflammatoire pour l’asthme le plus puissant et le plus efficace

A

Corticostéroïdes

34
Q

Quelle est la protéine défectueuse dans la FK

A

CFTR : impliquée dans la clairance apicale du chlore

35
Q

Indiquer la caractéristique principale de chaque classe de FK

A

Classe 1 : Pas de CFTR fonctionnelle
Classe 2 : Partie F508 de la CFTR est absente, c’est la mutation la plus fréquente, CFTR n’atteint pratiquement pas la surface apicale de la cellule
Classe 3 : CFTR atteint la surface apicale de la cellule mais ne fonctionne pas
Classe 4: CFTR atteint la surface apicale de la cellule mais le transport du CL- est limité
Classe 5 : CFTR, plus de chlore passe qu’en 4 mais pas beaucoup

36
Q

Quels sont les deux organes les plus touché par la FK

A

Poumons

Pancréas

37
Q

Quelle est la particularité de la sueur des FK

A

La sueur a un goût salé

38
Q

Existe-t-il des traitements curatifs pour la FK

A

Non

39
Q

La vacciniation est-elle pertinente pour les patients FK

A

Oui, car les problèmes pulmonaires sont la principale cause des symptômes chez les personnes atteintes de FK.

40
Q

En première intention, qu’est-ce qu’on peut faire chez les jeunes enfants

A

Technique de drainage pulmonaire

Activité physique

41
Q

En deuxième intention, on utilise quel type de médicament chez les FK

A

Antibiotique

Ex : Ciflox (quinolone), Aztréonam (monobactame), Amoxyl (pénicilline)

42
Q

Nommer un agent mucolytique

A

Hyper-sal, soit une solution saline afin de rendre plus liquide le mucus bronchique trop épais ce qui facilite l’expectoration par physiothérapie respiratoire

43
Q

L’utilisation des BACA et BALA est-elle pertinente chez les patients FK

A

Oui car ils facilitent la respiration et contribuent à améliorer l’absorption des autres médicaments inhalés

44
Q

Quel est l’ordre chronologique des traitements de la FK pour la fonction pulmonaire

A
  1. Vaccin, activité physique, thérapie manuelle de décollement du mucus
  2. Antibio (Amoxyl, Aztréonam, Ciflox)
  3. Agent mucolytique (Hyper-Sal)
  4. Bronchodilatateur : BACA (Ventolin) et BALA (Serevent)
  5. Cortico inhalé : Flovent
  6. Transplantation pulmonaire
45
Q

Indiquer un traitement de la fonction gastro-intestinale chez les patients FK

A

Enzymes pancréatiques : Créon6

Pharmacologie (4 decks)

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