Anti-infectieux

Question 1

Comment s’appelle les bactéries sans paroi

Answer 1

mycoplasme

Question 2

Vrai ou faux

Les Gram+ ont une paroi de peptydoglycan alors que les Gram - ont une paroi sans peptydoglycan

Answer 2

Faux, les Gram - ont simplement une paroi contenant une très fine couche de peptydoglycan

Question 3

De quoi est constituée la paroi des Gram +

Answer 3

Peptydoglycan et acide teichoïque qui ancre le peptydoglycan

Question 4

Les médicaments anti-infectieux sont classés selon deux caractéristiques, lesquelles

Answer 4

Mécanisme d’action

Structure chimique

Question 5

Donner un exemple de mécanisme d’action réversible puis un exemple de mécanisme d’action irréversible

Answer 5

Réversible : Action sur les sous-unités ribosolomales 30s et 50s et qui inhibe la synthèse protéique (agent bactériostatique)

Irréversible : Action sur la sous-unité 30s uniquement et qui inhibe la synthèse protéique (agent bactéricide)

Question 6

Pourquoi les agents qui perturbent le métabolisme bactérien agissent souvent sur l’acide folique

Answer 6

Quand un Antibio vise l’acide folique, il vise le précurseur de l’acide folique que les bactéries ont mais que nous humains n’avons pas, donc c’est super sprécifique et ça affecte juste les bactéries

Question 7

En quoi l’inhibition de la polymérase des ARN impact la bactérie

Answer 7

Empêche celle-ci de refermer l’ADN une fois qu’il a fini d’être copié

Question 8

Qu’est-ce que la CMI

Answer 8

Concentration minimale inhibitrice

Question 9

Pourquoi les médicaments bactériostatiques sont de plusieurs fois supérieur à la CMI

Answer 9

Pour éviter que la bactérie devienne résistante

Question 10

Qu’est-ce que la CMB

Answer 10

Concentration minimale bactéricide

Question 11

Vrai ou faux

Un pH acide nuit à la plupart des bactéries (sauf H.pylori)

Answer 11

Vrai

Question 12

La hyper présence protéique peut parfois inhiber un médicament, expliquer

Answer 12

Dans la maladie de chron, certaines protéines sont surproduites et les antibio vont se lier aux protéines et donc le principe actif ne sera pas disponible pour les récepteurs

Question 13

Quelle voie est souvent utilisé pour métaboliser les antiobio

Answer 13

Cytochrome P450

Question 14

En quoi un matériau prosthétique (valve cardiaque, prothèse fémorale) peu augmenter les chances de survie des bactéries

Answer 14

Il s’agit d’un endroit non vascularisé du corps où les bactéries peuvent se loger tout en étant à l’abris du système immunitaire

Question 15

Quelle est la similarité constitutive entre toutes les bêta-lactamine
Quel est le mécanisme d’action de ces médicaments

Answer 15

La présence d’un anneau bêta-lactame
ex : Pénicilline
Inhibe la synthèse de la paroi (car la paroi protège les bactéries) en empêchant les feuillets de peptidoglycan d’être attachés ensemble par les enzymes

Question 16

Les pénicillines résistante aux pénicillinases sont plus efficace contre quelle bactérie et moins effiace pour laquelle

Answer 16

Efficace contre : Staphylocoque

Peu effiacace contre : Streptocoque

Question 17

L’amoxyl ressemble aux pénicillines naturelles, mais est très utile pour combattre quelle bactérie

Answer 17

E.coli

Question 18

Les carboxypénicillines sont-elles plus, moins ou également efficace en comparaison avec les pénicillines résistante aux pénicillinase de manière générale

Answer 18

Carbo plus efficace que prp

Question 19

Contre quelle type de bactéries les carboxypénicillines sont-elles efficace principalement

Answer 19

Entérobactéries

Question 20

Quel est le type de pénicilline le plus actif contre les entérobactéries

Answer 20

Uréidopénicilline

Question 21

Que peut-on faire pour inhiber les bêta-lactamase et maintenir l’activité des pénicillines

Answer 21

Ajouter de l’acide clavulanique (qui n’a aucun pouvoir antibactérien mais qui inhibe les bêta-lactamase)

Question 22

Les pénicillines possèdent-elles un bon index thérapeutique

Answer 22

Oui, index thérapeutique large

Question 23

Nommer deux grandes familles de bêta-lactamine et pour chaque famille un exemple de médicament

Answer 23

Les pénicillines : Amoxyl, Pen V, Pen G, Oxacilline, Piperacilline, Ticarcilline,
Les céphalosporines : Ceclor, Ancef, Mefoxin, Maxipime, Rocephin
Carbapénèmes : Primaxin
Monobactam : Azactam

Question 24

Combien de génération existe-t-il pour les céphalosporine

Answer 24

4 génération, la première est surtout utile pour le traitement des troubles ORL et la troisième est utilisé pour traiter les ITS

Question 25

Quel type de bêta-lactamines possède le spectre d'action le plus large parmi toutes les bêta-lactamine

Answer 25

Les carbapénèmes

Question 26

Vrai ou faux Les statines ont la même fonction que l'acide clavulanique lorsqu'associé avec les pénicillines, soient potentialiser les effets de la pénicilline

Answer 26

Vrai

Question 27

Les carbapénèmes sont utiles pour traiter quel type d'infection

Answer 27

nosocomiales

Question 28

L'astréonam est utilisé pour combattre quelle maladie? À quel type de bêta-lactame l'astréonam appartient-il?

Answer 28

Il s'agit d'une monobactam utilisé pour traiter la fibrose kystique

Question 29

Quel est le mécanisme des quinolones et des fluoroquinolones

Answer 29

Inhibent deux enzymes qui permettent la réplication de l'ADN - ADN gyrase - Topoisomérase IV

Question 30

Quel est le rôle de -ADN gyrase -Topoisomérase IV dans le fonctionnement normal de la bactérie

Answer 30

ADN gyrase : Responsable de l'enroulement en hélice Topoisomérase IV : Responsable du scellement et de la coupure

Question 31

Vrai ou faux L'utilisation des fluoroquinolones est plutôt rare puisque les cellules humaines sont autant susceptible à son effet que les bactéries

Answer 31

Faux | Les cellules humaines sont beaucoup moins sensibles aux fluoroquinolones que les bactéries

Question 32

Vrai ou faux | Les quinolones sont moins utilisés chez les enfants

Answer 32

Vrai en raison de leurs effets secondaires

Question 33

Saviez-vous que..?

Answer 33

Le ciflox, une quinolone active contre les Gram - est souvent utilisé dans le traitement de la tourista!

Question 34

Qui suis-je? Je suis une classe de médicament anti-infectieux uitlisée dans le traitement des Gram - et du Staphylocoque J'inhibe la synthèse protéique en me liant à la sous-unité 30sdu ribosome bactérien Mon action est irréversible Mon association avec les bêta-lactamines potentialise mon action

Answer 34

Amynoglycoside

Question 35

Vrai ou faux | Les amynoglycosides sont un antiobiotique de choix dans le traitement des infectieux sévères

Answer 35

Vrai | Les amynoglycosides ont une bonne rapidité d'action et sont bactéricides

Question 36

Quelles est la première ligne d'action des amynoglycosides

Answer 36

Gentamicine

Question 37

Les macrolides sont efficaces contre quel type d'infection et quel est leur désavantage

Answer 37

Pneumonie, chlamydia et coqueluche | Beaucoup de résistance

Question 38

L'inhibition protéique induite par les macrolides est-elle réversible ou irréversible

Answer 38

Réversible

Question 39

Saviez-vous que..?

Answer 39

Le biaxin est un fait un macrolide de deuxième génération souvent utilisé contre H. Pylori et les infections respiraotires

Question 40

Nommer un type de tétracycline

Answer 40

Sumycin Vibramycin Minocin

Question 41

Les tétracyclines ont toutes une action irréversible

Answer 41

Faux, cela dépend de la sous-unité ribosomale à laquelle l'antibio se lie

Question 42

Nommer un médicament né de la combinaison des sulfamides et triméthoprime

Answer 42

Bactrim

Question 43

Quel est le mécanisme d'action des sulfamides? Quel est le mécanisme d'action des triméthoprime En quoi le mécanisme des sulfamides et des triméthoprime est relié

Answer 43

Sulfamides : Inhibe DHPS qui permet la conversion de PABA en DHF Triméthoprime : Inhibe DHFR qui permet la conversion du DHF en THF Ce sont deux mécanismes qui inhibe la formation d'acide folique

Question 44

L'activité du Bactim est-elle réversible ou irrévesible

Answer 44

Réversible donc bactériostatisme

Question 45

La vancomycine appartient à quelle famille d'anti-infectieux

Answer 45

Glycopeptide

Question 46

Quel est le mécanisme d'action de la vancoymycine

Answer 46

Encombrement stérique dans la paroi des bactéries

Question 47

Pourquoi est-il préférable d'utiliser la vancomycine en ernier recours

Answer 47

Pour ne pas provoquer une résistance des bactéries à la vanco Car la vanco prend beaucoup de temps à faire effet

Question 48

Vrai ou faux | La tuberculose présente toujours les même symptômes peu importe la loclaisation de son foyer infectieux

Answer 48

Faux, les symptômes sont alors variables

Question 49

Pourquoi administrons-nous simultanément une combinaison de plusieurs antio lors du traitement de la tuberculose

Answer 49

Afin de limiter la capacité de la bactéries à développer une résistance si on administre les médicaments un à la suite de l'autre

Question 50

Quels sont les trois médicaments composant la tri-thérapie dans le traitement de la tuberculose

Answer 50

Rifampicine Isoniazide Pyrazinamide On utilise la trithérapie à raison de deux mois, puis on continue pendant 4 mois avec seulement Rifampicine et Isoniazide

Question 51

La plupart des anti-tuberculeux visent quel élément de la membrane externe

Answer 51

L'acide mycolique

Question 52

Quel est l'élément clé de la paroi des champignong visé par les antifongiques

Answer 52

Ergostérol

Question 53

Quel est le mécanisme d'action du Canesten (Azoles)

Answer 53

Inhibe les enzymes dépendant de la CP450 (entre dans le mécanisme de synthèse de l'Ergostérol)

Question 54

Qu'est-ce que la pression sélective

Answer 54

Le fait que les bactéries sensibles au médicament meurt et que ceux ayant développé une résistance émerge et sont favorisés

Question 55

Nommer quatre méthode utilisée par les bactéries pour développer une résistance

Answer 55

1. Augmentation de la perméabilité de la membrane empêchant les antibio de pénétrer à l'intérieur des bactéries 2. Explusion par une pompe à efflux : empêche donc l'antibio d'atteindre une concentration suffisante pour lui d'agir de manière efficace 3. Inactivation ou destruction de l'antibio : Ex : Bêta-lactamase 4. Altération du cite d'action de l'antibio fait en sorte que l'Antibio ne reconnait plus sa cible et n'entre donc pas en action

Question 56

Qu'est-ce qu'une résistance bactérienne microbiologique

Answer 56

Soit une résistance qui apparaît lors de la présence de l'antibio l'empêchant d'atteindre une concentration sérique efficace. Très important lors du traitement d'infection dangereuse pour la vie

Question 57

Qu'est-ce que la résistance clinique

Answer 57

Se manifeste par l'absence d'amélioration des symptômes du patient après 72heures de traitement. Elle constitue un échec thérapeutique

Question 58

Quelle type de bactéries sont principalement résistant à la vancomycine et quelle est la modification faite à la structure bactérienne pour engendrer cette résistance

Answer 58

Entérobactéries Les précurseurs de peptydoglycan ont normalement un structure de type D-Ala-D-ala et celle-ci devient alors D-ala-D-lactate. La vancomycine ne reconnait alors plus le site où elle se lie normalement pour engendrer de l'encombrement stérique ce qui l'empêche d'être efficace *Il s'agit de la même modification dans la structure pour le SRAM

Question 59

Quel médicament permet de traiter les entérocoques résistants à la vancomycine

Answer 59

Zyvoxam

Question 60

Nommer deux médicament utiles pour traiter un SRAM

Answer 60

Zyvoxam et Vancomycine

Question 61

La bactérie C.difficile est-elle une Gram + ou un Gram -, produit-elle des spores

Answer 61

Gram + | Produit des spores

Question 62

Pourquoi voit-on souvent des cas de C.difficile apparaitre dans les hôpitaux

Answer 62

Parce que les patients dans les hôpitaux sont habituellement imuno-déprimés et prennent des antibio pour une autre infection. Ces derniers affectent l'intégrité des intestin et permettent ainsi aux c.difficile de croitre

Question 63

Lors du traitement de la C. difficile, mettre en ordre les médicaments utilisé de manière chronologique - -> pour une première infection - -> pour une infectio sévère - -> pour une récidive

Answer 63

- -> pour une première infection : Méthronidazole puis Vancomycine si MTZ insuffisant - -> pour une infectio sévère : Vanco - -> pour une récidive : MTZ s'il a fonctionné la première fois, sinon Vanco

Question 64

Quelle est la bactérie impliquée dans la syphilis

Answer 64

Treponema pallidum (Gram -)

Question 65

À quels stades la syphilis est-elle contagieuse

Answer 65

Primaire Secondaire Latence au début

Question 66

Quelle est l'apparition typique correspondant au stade - -> primaire - -> Secondaire - -> Tertiaire

Answer 66

Primaire : Chancre localisé au site d'inoculation Secondaire : Rash cutané généralisé accompagné de symptômes de la grippe Tertiaire : Atteinte cardiovasculaire, gomme syphilitique attaquant les articulations, neurosyphilis

Question 67

Quelle est la période d'incubation de la syphilis

Answer 67

3-90 jours | Habituellement 3 semaines

Question 68

La syphilis peut-elle être transmise de la mère à l'enfant

Answer 68

Oui

Question 69

Vrai ou faux | La syphilis est une maladie à déclaration obligatoire

Answer 69

Vrai

Question 70

Quel est le traitement de la syphilis

Answer 70

Bicillin

Question 71

Nommer quelques symptômes chez l'homme et la femme d'une infection à Chlamydia

Answer 71

Femme : Brûlure à la miction, dyspareunie, saignement intermenstruel, fièvre, douleur abdominale, frissons Hommes : Brûlure à la miction, écoulement du pénis *50% des hommes sont asympto

Question 72

Vrai ou faux | La chlamydia est une maladie à déclaration obligatoire

Answer 72

Vrai

Question 73

Quel est le médicament de premier choix pour traiter la chlamydia

Answer 73

Zythromax

Question 74

Vrai ou faux | Une chlamydia non traité peut engendrer de l'infertilité à la fois chez l'homme et chez la femme

Answer 74

Vrai

Question 75

Quelle est la bactérie impliquée dans la chlamydia

Answer 75

Chlamydia trachomatis, Gram -

Question 76

Quelle bactérie est impliquée dans la gonorrhée

Answer 76

Neisseria Gonorrhea, Gram -

Question 77

Vrai ou faux | La gonorrhée est une maladie à déclaration obligatoire

Answer 77

Vrai

Question 78

Quel est le médicament de premier choix pour traiter la gonorrhée

Answer 78

Rocephin

Question 79

Vrai ou faux | On traite en prévention la chlamydia lors d'une infection à gonorrhée

Answer 79

Vrai

Question 80

À quel médicament on ajoute l'Acide clavulanique pour rendre une thérapie plus efficace

Answer 80

Les pénicillines

Question 81

Quelles génération des céphalosporines sont les plus effiaces et pourquoi

Answer 81

3e et 4e parce que leur spectre d'action est plus large

Question 82

Les céphalosporines sont utilisées principalement dans le traitement de quel ITSS

Answer 82

Gonorrhée

Question 83

Carpabénèmes (Primaxin) sont jumelées avec quel produit afin d'ihniber les enzymes rénales pour potentialiser les effets des carbapénème

Answer 83

Statine

Question 84

Les quinolones agissent-elles chez les Gram+ ou les Gram -

Answer 84

Ça dépend Ciflox : Gram - Tequin et Avelox : Gram +

Question 85

Qu'est-ce qui distingue les aminosides des tétracyclines

Answer 85

Le fait que les aminosides soient capables d'agir de manière irréversible alors que les tétracyclines sont réversibles

Question 86

Vrai ou faux | Il y a beaucoup de résistance associée aux macrolides

Answer 86

Vrai

Question 87

Saviez-vous que..?

Answer 87

Les tétracyclines agissent pour le traitement de l'acnée

Question 88

Le sulfamide agit dans la synthèse de quelle vitamine

Answer 88

Acide folique

Question 89

Quel est le mécanisme d'action des polyènes pour traiter les infections de nature fongique

Answer 89

Elles font des pores dans la paroi

Question 90

Nommer quelques facteurs ayant une influence sur le développement de résistance bactérienne en lien avec notre système de santé

Answer 90

Facteur lié à l'ordonnance Facteur lié au patient Facteur lié au milieu hospitalier

Question 91

Nommer des recommandations pour éviter une augmentation du développement de la résistance bactérienne en lien avec notre système de santé

Answer 91

Usage approprié (bonne antibio pour le bon patient avec la bonne posologie) Enseignement par les pharmaciens aux patients de pourquoi il est important de prendre les médic jusqu'au bout Bon hygiène dans les milieux hospitaliers

Question 92

Une bactérie résistante a-t-elle un pouvoir infectieux supérieur à son homologue non résistante?

Answer 92

Non, elle est seulement plus difficile à traiter