TEV

Question 1

Fragmin en CAT
1- Étude
2- Recette

Answer 1

1- CLOT

2-Fragmin 200 unités/kg die x 4 sem puis 150 U/kg die

Question 2

HBPM: dose et ClCr min

• Innohep (Tinzaparin)
• Lovenox

Answer 2

• Innohep: 175 U/kg die. ClCr ad 20 mL/min

- Lovenox 1 mg/kg sc BID ClCr ad 20 mL/min

Question 3

AOD

• Apixaban
• Rivaroxaban
• Edoxaban

Answer 3

• 10 mg PO BID x 7 jr puis 5 BID (Clcr min 30 - risque sgmt augmenté 15-30)
• 15 BID x 3 sem puis 20 die (ClCr min 30)
• 60 die avec pont HBPM 5 jours. Diminuer 30 si un parmi; ClCr 30-50, poids < 60 kg ou inhibiteur p-glycoproteins