Médecine transfusionnelle

Question 1

Éléments contenus dans;

• Concentré de complexe prothrombinique
• Cryoprécipités
• Plasma frais congelé

Answer 1

• Facteurs 2,7,9 et 10 + Protéine C et S + héparine
• Fibrinogène, Facteur 8-9, Von willbrand
• Tous les facteurs de la coag + Fibrinogène

Question 2

Indication de produit sanguin
1- CMV négatif
2- Plaquettes lavées
3- Irradiés

Answer 2

1- Transfusion intra-utérine
    Femme enceinte séronégative CMV
    Allogreffé séronégatif CMV
2- Réaction allergique transfusionnelle sévère /répétée
    Anaphylaxie
    Déficit en IgA
3- Chimiothérapie, Lymphome hodgkin, Déficit T cell, Greffe moelle autologue pour 3 mois, allogénique: à vie
sous ATG, Fludarabine

Question 3

Réaction hémolytique immédiate
1- Tableau
2- Cause

Answer 3

1- Fièvre/frissons, dlr aux flancs/dorsale, hémoglobinurie, IRA, CIVD causant oozing/saignement au site de ponction
2- Incompatibilité ABO

Question 4

Réaction hémolytique retardée
1- Tableau
2- Cause

Answer 4

1- Absence d’une élévation de l’hb, fièvre bas grade, hémolyse extravasculaire
2- AC non détectés chez le receveur (surtout si a recu bcp transfusions)

Question 5

Anaphylaxie 2r réaction transfusionelle
1- Tableau
2- Cause

Answer 5

1- Tableau d’anaphylaxie des les minutes après le début de la transfusion
2- Déficit en IgA (présence anti-IgA)

Question 6

Purpura post-transfusionnel
1- Tableau
2- Cause
3- Traitement

Answer 6

1- Thrombocytopénie, pétéchie environ 10 jours après transfusion de tout type de produit sanguin
2- Allo-anticorps contre Ag plaquette (HPA)
3- IVIG

Question 7

Bénéfice de la leucoréduction des produits sanguins

Answer 7

↓ transmission CMV
↓ Réaction fébrile non hémolytique
↓ alloimmunisation
↓ réaction du greffon contre l’hôte

Question 8

Cause de platelet refractoriness

Answer 8

Alloimmunisation contre HLA ou HPA des donneurs