Tétanos Flashcards
Def de Tétanos
Es el incio agudo de hipertonía o contracciones musculares dolorosas con espasmos musculares generalizados sin otra causa medica evidetne.
Def de tetános neonatal
Enfermedad que ocurre en lactante que tenaia capacidad de succion y llorar en los 2-28 días y se vuelve rígido.
Tétanos materno:
Que surge durant el embarazo o en las 6 semanas sig
(C)Características morfologicas y qúímicas de C. tetani
- Bacilo anaerobio G(+)
- Esporas muy resistentes a ebulicion y desinfectantes-
- Habitan en SIst digestivo de animales
- Produce exotoxinas que entran por heridas
- Permanece mucho tiempo en el suelo.
- Nunca confiere inmunidad la enfermedad.
En que momento crecerá las bacterias crecen
En situaciones de anaerobiosis creceran y empecerana prodcuir sus exoticnas que entran al SN y produciran enfemerad.
CUALES Infecciones producen peor pronostico
las infecciones mas profundas
circuncisio y perforacion de oreja
pUEDE PRODCUIR tetanos neonatal
Epidemio de Tétanos
- Vacunacion incompleta
- Paises en desarrollo.
- Trabajadores de campo y heridas de guerra.
- Drogas IV como heroina.
- Personas >60a por ↓ de Abs o por carencia de antitoxinas tetánicas.
-
Fisiopatogenia de Tétanos
- Tetanospasmina se forma
- Transporte retrogrado a traves del axon
- Llega hasta alguna neuronamotor de un par craneal o astas anteriores de ME.
- Escapa de procesos de degradacion lisosomica.
- En la sinapsis de las interneuronas inhibidoras presinapticas GABA-ergicas se unira la cadena ligera.
- Se impide la liberacion del NT Y = actividad descontrolada del SN motor.
▀ Clinico de tétanos_
Generalizada: trismo. dolor y rgigidez muscular. lumbalgia y disfagia. =espasmos musculares= fracturas y ligamentos. = obstruccions de vias respi. y puede haber taquicardias y bradicardias.
- LOCAL: Solo áreas ailadas.
- Tétanos céfalico: afeccion PC, espamos laríngueos y faríngueos= obstruccion y aspiracion.
(P) Tipos de tétanos
- Generalizado
- Local
- Neonatal
- Céfalico
(P) ▀ clinico del tétanos generalizado:
-Periodo de incubación: 24hrs - 60d en promedio 8 días.
- Rigidez, espamos muculares y disfunción autonómica
- Trismos= risa sardonica-
- DISFAGIA, RIGIDEZ Y LUMBALGIA, opistótonos
- Cianosis, dificultad respiratoria , fiebre y cefalea.
(P) Complicaciones del tétanos generalizado:
- Hipoventilación
- Laringoespasmos.
- Neumonia por aspiracion.
- Infeccion bacterainaa.
- Convulsiones por hipoxia.
- Fracturas y ulceras
(P) Etio del tétanos cefálico
Abscesos en boca o por otitis media.
- Predomina el efecto nueromuscular en los pares craneales (NC 7)
(P) TÉTANOS NEONATAL ▀ clinico
- eN EL 5TO Y 10 día de nacimeintom
- Irritabilidad y ↓ succion
- Debilidad y rigidez, espasmos muculares y opistotonos.
(P) Dx para tétanos
Es clinico no HAY NINGUNA PRUEBA DE LAB
(P)Tratamiento para Tétanos
Medidas grales:
- Proteger vías aereas y limpiar y desbridar heridas.
Farma:
-Penicilina o metro: 10-12M UI y 500mg c6hrs.
Antitoxina: inmunoglobulina antitetanica humana 3,000-6,000 en 2 dosis. control de espasmos con diazepam.
VECURONIO ES DE ELECCION.
(P) Prevención de tétanos:
Vacuna pentavalente:
Difeteria
Tétatnos
bordetella pertussis
poli 1 y 2
H Influneaze B
4 dosis: a 2,4,6 y 18 meses
(P)Tétanos localizado
-Rigidez y dolor ms ceracnaos kgherida.
(C) Sitios frecuentes de infección:
- Ombligo RN
- Utero en aborto séptico.
- Oido medio en Otitis supuradas
- Heridas qxs
- Contaminacion de instrumental, catgut.
- En mex, las costas son lugares con mayo riesgo.
(C) Neurotoxina mas importante
- La tetanospasmina.
(C) Dx diferencial de tetanos
- La intoxicacion x estricnina (veneno)
- Rabia(unicamente la rabia salvaje o la furiosa) (paralisis ascendente paralitica)
