Tests spécifiques Hanche Flashcards
Qu’est-ce qu’on regarde pendant l’inspection visuelle?
présence de…
- oedème
- chaleur
- fonction altérée
- rougeur
- douleur
- mauvais alignement
- posture globale
Quelles sont les observations du bassin quand on regarde la position du bassin?
crête iliaque
EIAS
EIPS
Ce sont les 3 points d’observations
Quelles sont les 3 phases quand on veut tester l’amplitude articulaire?
APR
Actif
Passif (ou surpression)
Résisté
Dans l’ordre quels sont les étapes lors d’une évaluation clinique?
Anamnèse
Index de suspicion (3)
Posture et démarche
Tests fonctionnels
Amplitude de mouvement (adjacent) APR
Amplitude de mouvement (principal) APR
TMM (test musculaire manuel)
Test de flexibilité
Tests spécifique
Mouvement articulaire (joint play)
Palpation
Impression clinique
Dans quel cas on peut aller faire de la supression sur un client?
Quand le ROM actif est complet et sans douleur, la surpression peut remplacer le mouvement passif
Quelles sont les amplitudes articulaires à faire pour tester le rachis cervicale?
Flexion
extension
flexion latéral G et D
Rotation G et D
Quelles sont les amplitudes articulaires à faire pour tester l’épaule?
Flexion
extension
abduction
adduction
rotation externe
???
Quelles sont les amplitudes articulaires à faire pour tester le rachis thoracique?
flexion
extension
flexion latérale G et D
Rotation G et D
Quelles sont les amplitudes articulaires à faire pour tester le rachis lombaire?
flexion
extension
flexion latéral G et D
Quelles sont les amplitudes articulaires à faire pour tester le bassin?
compression
distraction
Quelles sont les amplitudes articulaires à faire pour tester la hanche?
flexion
extension
rotation interne
rotation externe
abduction
adduction
Quelles sont les amplitudes articulaires à faire pour tester le genou?
flexion
extension
Quelles sont les amplitudes articulaires à faire pour tester la cheville?
inversion
éversion
Dorsiflexion
Flexion plantaire
Qu’est-ce qu’on évalue dans les tests neurologiques
Dermatomes
Myotomes
réflexe
Avec de la pratique, combien de temps devrait être accorder à l’anamnèse, la posture et les mouvements de dépistage (APR)?
Anamnèse: 6-7 minutes
Posture: 2 minutes
Mouvement de dépisatge: 3 minutes
quels sont les structures à palper à la hanche?
Crête iliaque
EIAS
Grand trochanter
EIAI
tendon du droit fémoral
ligament inguinal
tête fémorale
artère fémorale
tubérosité ischiatique
EIPS
coccyx
piriforme
muscles semi-tendineux et semi membraneux
Quels sont les articulations adjacentes à la hanche?
Lombaire
Bassin
Genou
Quels sont les sensations de fin d’amplitude?
sensation vide
os à os
tissu mou à tissu mou
Est-ce qu’on peut faire de la supression et du mouvement passif pour la même articulation, ou un ou l’autre?
On peut faire passif ou surpression pour la même articulation
Si dans les mouvements actifs de la hanche seulement la flexion a créer de la douleur, je peux aller faire le mouvement passif mais pour tous les autres mouvements soit:
Ext, ABD, ADD, RI, RE
je peux aller faire une supression
Comment on procède pour des mouvements résistés?
Maintient de la résistance isométriques pendant 6 secondes
Si une faiblesse est notée, il faut isoler les muscles et faire les tests manuels musculaires (TMM)
Quels sont les tests musculaires manuels (TMM) de la hanche?
Test Sartorius
Test Tenseur du fascia lata (TFL)
Test du psoas
Test des fléchisseurs de la hanche (en groupe ou juste ilio-psoas)
Test des adducteurs
Test du grand fessier
Test du moyen fessier
Test des ischio-jambiers (semi-tendineu/membraneux, ou biceps fémoral)
Quels sont les tests de flexibilité de la hanche?
Test de Thomas modifié
Test d’Ely
Test d’Ober
SLR
Tripode
90-90
Quels sont les tests spécifiques de la hanche pour une problématique au labrum?
Test de Faddri (rupture antérieur du labrum)
Test de rupture postérieur du labrum
Quels sont les tests spécifiques de la hanche (coxo-fémorale)?
Signe de Trendelenburg
Signe de Trendelenburg modifié
Test de Torque
Quadrant test
Sign of the buttock
Test de Fabre
Test du piriforme
Test de longueur des jambes
Quels sont les tests de mouvements articulaires de la hanche (Joint Play)? 3
Glissement caudal du fémur (à la cheville, ou hanche à 90 et glissement inférieur)
Compression du fémur dans l’acétabulum
Distraction latéral (ceinture)
Comment on fait pour dissocier le TMM des fléchisseurs de la hanche en groupe et juste l’ilio-psoas?
En groupe: flexion de la hanche
Ilio-psoas: flexion maximale de la hanche donc le thérapeute force sur le devant de l’épaule et le genou
Pourquoi dans TMM du grand fessier le genou dit être en flexion?
Si le genou n’est pas en flexion, l’ischio-jambier va participer au mouvement
Donc la flexion du genou sert à inhiber l’ischio-jambiers
Comment on différencie les semi et le biceps fémoral dans un TMM?
Pour tester seulement le semi-tendineux et membraneux il faut faire la rotation interne de la cuisse et du tibia
Pour tester seulement le biceps fémoral, il faut faire la rotation externe du tibia et la cuissesemi
Quel muscle évalue le test de thomas modifié?
le droit fémoral (si ext du genou jambe testée)
ilio-psoas (si flexion hanche jambe testée)
TFL et fessier (si abd de la hanche jambe testée)
Quel muscle évalue le test d’ely?
le droit fémoral
Quel muscle est testé dans le test d’Ober?
Abducteur (TFL et fessier)
Quel muscle est testé dans le test SLR (straight leg raise)?
ischio-jambier
Quel muscle est testé dans le test du tripode?
ischio-jambier
Quel muscle est testé dans le test 90-90?
ischio-jambier
Quels sont les 3 tests qui évalue une contracture possible de l’ischio-jambier?
SLR
Tripode
90-90
Que représente un test positif du signe de Trendelenburg?
Faiblesse du moyen fessier du côté testé
Instabilité de la hanche
Que représente un test positif d’un test de Torque?
stress ligament capsulaire
Stabilité de la hanche ??? ou plus instabilité???
Que veut dire un test positif pour le Quadrant test?
Il y a une pathologie à l’endroit ou il y a de la douleur
- accrochage du col fémoral avec courroies acétabulaires
- accrochage du long adducteur
- accrochage pectiné
- accrochage ilio-psoas
- accrochage sartorius
- accrochage TFL
Que veut dire un test positif pour le Sign of buttock?
Le problème n’est pas au niveau du nerf sciatique ou des muscles ischio-jambiers
Le problème est plus au niveau du fessier ou la hanche
Que veut dire un test positif du test de Fabre?
Il y a soit…
- une pathologie à la hanche
- spasme de l’ilio-psoas
- pathologie de ASI
Que veut dire un test positif du test du piriforme?
Il y a soit…
- manque de flexibilité du piriforme
- compression du nerf fémoral si dlr dans la cuisse du à la tension dans le piriforme (syndrome du piriforme)
