Évaluation du rachis thoracique Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux, le rachis thoracique est la région la plus rigide de la colonne?

A

Vrai

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Q

Qu’est-ce qui est responsable de la rigidité du rachis thoracique?

A

Les côtes pour protéger les organes vitaux

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3
Q

Quelle est la courbure en thoracique?

A

Cyphose

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4
Q

Combien y-a til de vertèbres en thoracique?

A

T12
- taille diminue de T1 à T3
- taille augmente progressivement de T4-T12

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Q

Quelle est la particularité sur les vertèbres thoraciques?

A

il y a des facettes articulaires pour articuler avec les côtes
Situé sur le corps vertébral et les AT

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6
Q

Quelle est l’orientation des processus épineux des vertèbres thoraciques?

A

AE T1-T3 orienté en postérieur
AE T4-T12 orienté obliquement inférieur

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7
Q

Quelle vertèbre est le plus orienté vers le bas?

A

T7

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8
Q

Quel est la règle de 3 pour T1-T3?

A

AE et AT de 1 à 3 sont au même niveau

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9
Q

Quel est la règle de 3 pour T4-T6?

A

AT un demi niveau plus haut AE

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10
Q

Quel est la règle de 3 pour T7 -T9?

A

AT un niveau plus haut que AE

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11
Q

Où se situe les AE et AT de T10?

A

AT au niveau plus haut que AE

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12
Q

Où se situe les AE et AT de T11?

A

AT un demi-niveau plus haut que AE

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13
Q

Où se situe AE et AT de T12?

A

AT et AE au même niveau

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14
Q

Quel est la direction qu’on doit faire sur les AE d’une vertèbre thoracique?

A

appliquer la pression dans le sens du processus transverse
Si on applique une force PA ça va occasionner une inclinaison postérieure de la vertèbre

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15
Q

Quelle est la vertèbre transitionnelle entre la rotation axiale du membre supérieure et inférieure?

A

T7

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16
Q

Quelle est le deuxième nom pour indiquer une facette articulaire des côtes?

A

facette costale

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17
Q

Quelle structure de la côte est la plus fragile?

A

l’angle de la côte (plus fragile avec sa courbure)

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18
Q

Quelles sont les 3 structures qui compose le sternum?

A

Manubrium sternal
Corps du sternum
Processus xiphoide

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19
Q

Comment s’appelle l’articulation entre le corps vertèbral et la côte et combien en a t-il?

A

costovertébrale
24

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20
Q

Quel ligament fait partie de l’articulation costovertébral?

A

ligament radial

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21
Q

Quelle côte s’articule avec seulement un niveau vertébral?

A

côte 1
côte 10 11 et 12

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22
Q

Quelle côte s’articule avec 2 niveaux vertébrals et avec le disque entre les deux?

A

côtes 2 à 9
Ils sont soutenus par le ligament intra-articulaire

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23
Q

Quelles sont les 3 parties du ligament radial?

A

Bande supérieure (avec vertèbre supérieure)
bande intermédiaire (S’attache à l’anneau fibreux)
bande inférieur (avec vertèbre inférieur)

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24
Q

Qu’est-ce que l’articulation costo-transverse?

A

articulation entre la côte et les AT de la vertèbre correspondante
Supporté par 3 ligaments

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25
Q

Quels côtes ont une articulation costotransverse?

A

côte 1 à 10

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26
Q

Combien ya til de côte?

A

24 (12)

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27
Q

Quels sont les ligaments de l’articulation costo-transverse?

A

ligament costo-transversaire supérieur
ligament costo-transverse
ligament costo-transverse latéral

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28
Q

Qu’est-ce que l’articulation costochondrale?

A

entre la côte et le cartilage costale

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29
Q

Qu’est-ce que l’articulation sternocostale?

A

entre le sternum et le cartilage costal
(on ne dit pas chondrale même si en réalité s’est avec le cartilage)

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30
Q

Qu’est-ce que l’articulation interchondrale?

A

entre le côte 5 à 9, articulation entre cartilage et cartilage

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31
Q

Les facettes articulaires thoraciques facilitent quel mouvement?

A

La rotation

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32
Q

Quels sont les ligaments du rachis thoracique?

A

LLA
LLP
Ligament jaune
Ligament inter-épineux
Ligament supra-épineux
Ligament inter-transversaire

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33
Q

Quel est la position de repos du rachis thoracique?

A

mi chemin entre flexion et extension

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34
Q

Quelle est la position de congruence maximale?

A

extension

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35
Q

Quel est le schéma capsulaire du rachis thoracique?

A

flexion latérale et rotation sont égales
Ensuite l’extension

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36
Q

Quelle est l’orientation des facettes de T2 à T11?

A

facette supérieure: sup, post, lat
facette inférieure: inf, ant, med

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37
Q

Quelle est l’orientation des facettes de T1?

A

facette supérieure: post et sup
facette inférieure: inf et ant

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38
Q

Quels sont les vertèbres qui sont considérée transitionnelles?

A

T1
T11
T12

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39
Q

Quelle est la position des facettes de T11 et T12?

A

facette supérieure: sup post et médial
facette inférieure: inf ant et latéral

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40
Q

Quel côte s’articule directement avec le sternum?

A

cote 1 à 7

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41
Q

Quels côtes s’attachent au cartilage costal de la côte du dessus ?

A

cotes 8 a 10

42
Q

Quels sont les flottantes?

A

11 et 12
elles ne s’attachent pas au sternum, ni au cartilage costal
s’attache seulement au corps vertébral

43
Q

Quel est l’orientation des côtes?

A

les côtes plus hautes sont plus horizontale
Les côtes plus basses sont plus verticales

44
Q

Quels sont les mouvements des côtes ? 3

A

mouvement de bras de pompes (t1 à T6)
mouvement en anse de sceau (t7 à t10)
mouvement de caliper (étrier) (t11 et t12)

45
Q

Où commence le système nerveux autonome?

A

Origine entre T1 et L2

46
Q

(Rappel) quelle est la fonction du système nerveux sympathique?

A

stimulé pendant une activité de stress ou d’urgence
Les systèmes non essentiels ont une activité réduite
Ajustement de la distribution de sang pendant l’exercice/ la situation

47
Q

Quel est le lien entre le système nerveux sympathique et le rachis thoracique?

A

Il y a des ganglions sympathiques à chaque niveau
Ils sont à proximité de la moelle épinière
une sténose peut mettre de la pression sur le ganglions et affectée le système nerveux sympathique

48
Q

Quels muscles sont font partie du rachis thoracique?

A

Rhomboide
Trapèze
Dentelé antérieur

49
Q

Quels sont les érecteurs profond du rachis thoracique?

A

les érecteurs spinaux ILE (ilio-costal, longissimus, épineux)
les intercostaux (interne et externe)

50
Q

Quels muscles sont antérieur au rachis thoracique?

A

SCOM
Subclavier
Petit pectoral
Grand pectoral
Droit de l’abdomen

51
Q

Au niveau des douleurs référées, une personne qui se présente avec des douleurs à T6 et T8 quel organe pourrait être atteint?

A

Estomac

52
Q

Au niveau des douleurs référées, une personne qui se présente avec des douleurs thoraciques et aux côtes, quel organe pourrait être atteint?

A

Le pancréas

53
Q

Au niveau des douleurs référées, une personne qui se présente avec des douleurs à T2 et au bras gauche, quel organe pourrait être atteint?

A

Coeur

54
Q

Quels sont les points de repères en clinique?

A

angle supérieur de la scapula = AE de T2
Bord médial de l’épine scapulaire = AE de T3
Angle inférieur de la scapula = AE de T7 à T9 (ça dépend)

55
Q

Quelle est la tendance normale de respiration chez les enfants, hommes, femmes et ainés?

A

Enfant: abdominal
Femme: thoracique supérieur
Homme: thoracique inférieur
Âgé: thoracique inférieur/ abdominal

On encourage une respiration abdominale

56
Q

Quels sont les différentes types de difformités du thorax?

A

Thorax en carène (carnitum)
Thorax en entonnoir (excavatum)

57
Q

À quoi est du un thorax carnitum?

A

Une croissance excessive du cartilage costaux
Le sternum est poussé en antérieur

58
Q

À quoi est du un thorax excavatum?

A

une croissance excessive des côtes
Le sternum est poussé en postérieur

59
Q

Quels sont les mouvements du rachis thoracique permit et leurs angles?

A

Flexion (20-45)
Extension (25-45)
Flexion latéral (20-40)
Rotation (35-50)
Expansion costovertébrale à T4 (3 à 7,5 cm)
Mouvement des côtes (bras de pompe, anse de sceau, caliper)
Mouvements combinés

60
Q

Jusqu’à quelle vertèbre thoracique est-il possible de palper les mouvement passifs avec le cervical? et avec le mouvement du tronc?

A

Mouvement cervical: jusqu’à T3 et -/+ T6 si expérimenté

Mouvement du tronc
T3 à T11
pour certain T6 à T11

61
Q

Quels sont les tests fonctionnels du rachis thoracique?

A

Respiration (palper pour thorax sup, moyen et inf)

Effet des mouvements des bras sur la douleur

62
Q

Pourquoi es-il difficile de palper les APR ROM après T7?

A

Car c’est une zone de transition

63
Q

Comment on fait pour palper le ROM passif après T7?

A

On demande au patient de mettre ses bras derrière la tête

64
Q

Quels sont les 2 types de côte en dysfonction respiratoire?

A

Côte déprimée
Côte élevé

65
Q

Qu’est ce qu’une cote déprimé?

A

Lors de l’inspiration, elle arrête de bouger (reste coincée plus bas)

66
Q

Qu’est-ce qu’une côte élevé?

A

Lors de l’expiration, elle arrête de bouge (reste coincée plus haut)

67
Q

Vrai ou Faux, la dysfonction de UNE côte affecte aussi les côtes adjacentes?

A

Vrai, c’est pour ça qu’on évalue le thorax en groupe (sup, moyen, inf)

68
Q

Lors d’une restriction en dépression, quelle côte cause habituellement le problème?

A

la plus céphalique du groupe

69
Q

Lors d’une restriction en élévation, quelle côte cause habituellement le problème?

A

la plus caudale du groupe

70
Q

Quels côtes représente le thorax supérieur, moyen et inférieur?

A

Thorax supérieur: 1 à 4
Thorax moyen: 5 à 8
Thorax inférieur: 9 à 12

71
Q

Quels sont les muscles important de l’inspiration (ceux à l’examen)?

A

Intercostaux externes
Diaphragme

72
Q

Quels sont les muscles importants de l’expiration? (ceux à l’examen)

A

Intercostaux internes
Droit de l’abdomen
Oblique interne
Oblique externe
Carré des lombes

73
Q

Où s’attache le diaphragme?

A

processus xiphoïde
côtes 6 à 12
T12, L1, L2 et L3 (mais seulement côté gauche à cause du foie)

74
Q

Quel est le rôle du diaphragme lors de la respiration?

A

descend lors de l’inspiration
génère une pression négative
augmente le volume

75
Q

Quels sont les blessures du thorax ? (les 6 vue en cours)

A

Syndrome de T4
Contusion au thorax
Fracture de compression (corps vertébral)
Bosse de bison
Irritation du cartilage (costochondral)
Sponylarthrite ankylosante

76
Q

Qu’est-ce que le syndrome de T4?

A

souvent le résultat de posture maintenue ou extrême

Il y a compression/ étirements des structures avoisinantes à T4

77
Q

Quelle est la différence entre le syndrome de T4 et le syndrome thoracique supérieur?

A

Syndrome de T4: provient du niveau de T4

Syndrome thoracique supérieur: provient d’un autre niveau que T4

78
Q

Quels sont les S&S d’un syndrome de T4?

A

Paresthésie en gants et de l’avant-bras
membre supérieur lourd
Oedème au niveau de la main
Hypomobilité au niveau thoracique
Test neurologique positif du membre supérieur
ROM cervicale et thoracique sans douleur

79
Q

Quels structures est affectées lors d’une contusion au thorax?

A

côtes
muscles intercostaux
cartilage

80
Q

Quels sont les S&S d’une contusions au thorax?

A

Difficulté à respirer
difficulté avec les mouvements du thorax

81
Q

Quels sont les différentes blessures aux côtes?

A

Fracture de côtes
Séparation/Luxation des côtes

82
Q

Quelle est la blessure la plus commune d’un trauma thoracique?

A

fracture des côtes (50% des blessures)

83
Q

Quels sont les S&S d’une fracture des côtes?

A

Douleur à l’inspire (grande inspiration)
Oedème
Échymose

84
Q

Qu’est-ce qu’une luxation/ séparation d’une côte?

A

luxation/séparation entre le sternum et le cartilage costale

85
Q

Quelle est LE symptome d’une luxation/séparation d’une côte?

A

beaucoup de douleur

86
Q

Quels sont les causes possibles d’une scoliose structurelle?

A

Congénital
Génétique
Maladie

87
Q

Que se passe t il aux côtes du côté concave et convexe de la scoliose?

A

Concave: côte poussée en antérieur donc l’angle est plus grand/ouvert

Convexe: côte poussée en postérieur donc l’angle est plus petit/aiguë

88
Q

Comment nomme t-on une scoliose? exemple: quelqu’un à une scoliose gauche T6, où se trouve la convexité et concavité?

A

La scoliose débute à T6
On dit gauche ou droite pour indiquer de quelle côté est la convexité. Dans ce cas-ci la convexité est à gauche.

89
Q

Quels sont les causes possibles d’une scoliose non-structurelle?

A

Déséquilibre musculaire
compression racine nerveuse
différence dans la longueur des jambes
problème viscéral
compression, douleur, spasme

90
Q

Qu’est-ce qu’une bosse de bison?

A

augmentation de la courbe thoracique supérieure

Cause mécanique ou hormonale

91
Q

Qu’est-ce qui est affecté par le mouvement d’une asymétrie fonctionnelle?

A

le mouvement affecte les repères anatomiques

92
Q

Qu’est-ce qui est affecté par le mouvement d’une asymétrie structurelle?

A

Les asymétries restent présentent, n’ont pas de relation avec le mouvement

93
Q

Quelle est MDB principal d’une fracture de compression du corps vertébral?

A

Flexion et compression axiale

94
Q

Quel est la cause principale de l’irritation du cartilage costochondral?

A

Aucune, pas de cause précise

95
Q

Quels sont les joint play au niveau thoracique?

A

PA central sur T1 à T12
PA unilatéral sur T1 à T12
Ressort thoracique
- AP au sternum et thoracique
- ML thorax moyen
- ML thorax inférieur

96
Q

Quels sont les tests neurologiques spécifiques thoracique?

A

Peu dans le cadre du cours,
- Slump + rotation
- L’approximation des scapula

97
Q

Quel est le mouvement des côtes en flexion du tronc?

A

Abaissement des côtes
rotation vers le haut

98
Q

Quel est le mouvement des côtes en extension du tronc?

A

Remonte vers le haut
rotation vers le bas

99
Q

Quel est le mouvement des côtes en flexion latéral du tronc?

A

Rapprochement et éloignement selon le côté de la flexion latéral

100
Q

Quel est le mouvement des côtes en rotation du tronc?

A

Rotation droite: les côtes tourner vers la droite et bascule vers l’arrière

Rotation gauche: les côtes tourne vers la gauche et bascule vers l’arrière

101
Q
A