Évaluation du cou et tête Flashcards
Combien y a-t-il de vertèbres cervicales et lesquels sont classés comme vertèbres hautes et basses?
7 vertèbres
Hautes (cranio-cervical) C0 à C2
Basses (cervico-brachial) C3 à C7
Qu’est-ce que la région cranio-cervical?
relation entre les cervicales et l’occiput
Quels sont les ss commun d’une blessure cranio-cervicale?
Maux de tête
fatigue
vertige
difficulté à se concentré
Irritabilité
Est ce que C1 à un corps vertébral?
Non
Comment s’appelle l’articulation entre C0 et C1?
atlanto-occipital
Comment s’appelle l’articulation C1-C2?
atlanto-axiale
Comment s’appelle la vertèbre C1 et C2?
C1: atlas
C2: axis
Quelle est l’articulation la plus mobile du cou?
atlanto-axial
Quels sont les ss commun d’une blessure à la région cervico-brachiale?
Dlr cou/bras
restriction ROM
Paresthésie
signe radiculaire
Problèmes dans myotome/dermatome
Quels vertèbres sont bifides?
C2 à C6
Quels mouvements sont permis et le mouvement primaire dans l’articulation atlanto-occipitale
primaire: flexion extension 15-20
flexion latérale 10
rotation négligeable
Quels mouvements sont permis et le mouvement primaire de l’articulation atlanto-axiale?
principal: rotation 50
flexion extension 10
flexion latérale
Quel est le processus épineux le plus long?
C7
Quelle région cervicale a une dégénération la plus probable?
C4-C7
Quel niveau cervical à le plus de mouvement aux facettes?
C5-C6
Quelle est l’orientation des facettes des vertèbres cervicales?
Facettes supérieurs: sup, post et médial
Facettes inférieurs: inf, ant et latéral
Quelle est la position de repos du rachis cervical?
légère extension
Quelle est la position de congruence maximale?
extension maximale
Qu’est-ce que l’articulation de Luschka?
articulations entre les 2 uncus des vertèbres, présente de C3 à T1
Quel mouvement est limité dans une articulation de Luschka?
limité en flexion latérale
Quels sont les ligaments du rachis cervical?
LLA
Lig jaune
Lig nuchal
LLP
Lig supra-épineux
Lig inter-épineux
Quels sont les ligaments spécifiques du rachis cervical (occiput-atlas-axis)?
Ligament cruciforme
Ligament transverse de l’atlas
Ligament alaire
Ligament apical
À quelle niveau du rachis cervical il ny a pas de disque intervertébral?
entre C0-C1 et C1-C2
Quelle structure est responsable de la lordose du rachis cervical?
les disques intervertébrals
Quel est la position typique des muscles du cou? (Position des muscles)
fléchisseurs sont faibles
extenseurs cervical sont raccourcis
???.????
Quels sont les muscles du cou
Trapèze supérieur
Élévateur de la scapula
SCOM (sternocléidomastoidien)
Scalènes
Quel muscle est important pour la posture?
le trapèze supérieur
Quels sont les origines et insertions du SCOM?
origine: processus mastoidien
insertion: sternum et clavicule
Quels sont les mouvements du SCOM?
extension +
SB homolatéral
Rotation opposée
Quels sont les différents scalènes?
scalène antéieur
scalène moyen
scalène postérieur
quel scalène, une fois tendu, peut compresser au niveau sous clavier?
scalène antérieur
Quel est l’action du scalène moyen?
élévation de la première côte lors de l’inspiration si occipute fixe ( parce que s’y rattache)
Quel est l’action du scalène postérieur?
élévation de la deuxième côte si inspiration forcée avec occipute fixe
Quels sont les muscles profonds du cou?
Splénius capitis (de la tête)
Splénius cervicis (du cou)
Quels sont les deux muscles important pour la rotation de la tête?
splénius capitis
splénius cervicis
Quels sont les érecteurs spinaux?
groupe de 3 muscles
- iliocostale cervicale
- longissimus
- épineux (spinalis)
Quel muscle stabilise le rachis cervical bas?
iliocoastal cervical
Quel muscle des érecteurs du rachis fait l’extension du rachis cervical bas?
semi-épineux
combien y a-t-il de racines nerveuses cervicales?
8 racines (C1 à C8)
MAIS seulement 7 vertèbres
LA racine nerveuse passe au dessus de la vertèbre associée
Dans le reste du corps la racine passe sous la vertèbre associée
Quelle artère est responsable de 20% de la circulation de sang au cerveau?
Artère vertébrale
Quel est le trajet de l’artère vertébrale?
Provient de l’artère sous-clavienne
passe dans les foramen transverse de C6 à C1 (artère monte vers la tête)
Devient l’artère basilaire dans le crâne (cercle de Willis)
Quelle artère est responsable de 80% de la circulation du sang au cerveau?
Carotide interne
Quel mouvement va stressé le système vasculaire du cou?
rotation, extension et traction
d’autres mouvement étire aussi le système mais de manière moins importante
Quels sont les signes et symptomes d’une compression d’une artère du cou?
vertige
nausée
acouphène
perte d’équilibre
comment appelle t-on un mal de tête d’origine cervicale?
maux de tête cervicogénique
Quels sont les causes possibles d’un maux de tête cervicogénique?
cause postural
restriction de l’amplitude articulaire (surtout entre C0 et C1)
Pourquoi est-il important de questionner le patient sur son age pour une évaluation cervicale?
car la dégénération du cartilage suit selon l’age
Quels sont les signes et symptomes d’une atteinte au système sympathique (nerfs craniens, ganglions cervical supérieur)?
Étourdissement
vision trouble
acouphène
sensibilité à la lumière
larmes aux yeux
etc.
Quels sont les articulations adjacentes du rachis cervical?
articulation temporo-mandibulaire (ATM)
Rachis globale
membre supérieur
- épaule
- coude poignet doigts si nécessaire/signes radiculaires)
Quels sont les myotomes cervicale?
C2: ?
C3: flex lat du cou
C4: élévation de l’épaule
C5: ABD de l’épaule
C6: flex coude et ext poignet
C7: ext coude et flex poignet
C8: extension pouce
T1: ADD des doigts
Quels sont les dermatomes du membre supérieur?
C2: sous-occipital
C3: angle de la mandibule
C4: trapèze supérieur
C5: deltoide lat
C6: dessus du pouce
C7: dessus du majeur
C8: auriculaire (petit doigt)
T1: avant-bras ulnaire
Quels sont les réflexe du haut du corps?
C5: brachioradial
C6: biceps
C7: triceps
Quels sont les tests fonctionnels pour le rachis cervical?
Respirer
Avaler
Regarder le plafond
Regarder sa ceinture
Regarder ses épaules
Quels sont les tests spécifiques cervical?
Spurling test
Distraction
Test d’abduction de l’épaule
Test de l’artère vertébrale
ULTT
Dans quel cas on utilise le test de spurling?
Quand le client se présente à l’évaluation avec moins de symptomes radiculaire ou aucun. Le test sert à faire apparaitre les symptomes
Quels conditions pourrait causer une diminution du foramen intervertébral?
Sténose
spondylose
ostéophyte
arthrite
inflammation des facettes
hernie discale
fracture vertébrale
Quels sont les tests spécifiques neurologiques et qu’est-ce qu’ils testent?
ULTT (upper limb tension test)
ULTT 1 nerf médian
ULTT 2 nerf médian
ULTT 3 nerf radial
ULTT 4 nerf ulnaire
test le plexus brachial C5-T1 et un peu C4
Qu’est-ce qu’un syndrome de défilé thoracique?
compression du paquet neuro-vasculaire
Symptôme dans le bras
Les tests servent à trouver la cause du défilé thoracique
Quels sont les tests pour identifier un défilé thoracique?
Test de Roos
Test de Wright + Allen
Manoeuvre d’Adson
Manoeuvre Halstead
Qu’est ce qu’un défilé thoracique structurel?
problème costo-claviculaire
1 côte
cote cervicale
???
Qu’est-ce qu’un défilé thoracique musculaire?
scalène
petit pectoral
Quelle structure neurologique est le plus souvent comprimé dans un défilé thoracique?
le tronc inférieur du plexus brachial C8 et T1 et l’artère sous clavière
Quelle structure est testé dans chaque test pour le défilé thoracique?
Test de Roos: petit pectoral
test de Wright + Allen: structurel
Manoeuvre d’Adson: SCOM
Manoeuvre Halstead: scalène
Quelles sont les différentes causes d’instabilité cervicale?
problème ligamentaire
problème osseux/articulaire
faiblesse musculaire
conditions d’arthrite
conditions congénitales
ostéoporose
Quels sont les signes et symptomes d’une instabilité cervicale?
patient se plaint d’instabilité
boule dans la gorge
paresthésie aux lèvres
mal de tête intense aggravé par le mouvement
spasme musculaire
nausée
vomissement
Quels sont les tests d’instabilité du rachis cervical?
Sharp-Purser
stress ligament transverse
cisaillement latéral
test du ligament alaire
Quelles sont les blessures communes du rachis cervical?
facette
Burner/Stinger
Défilé thoracique
Spasme musculaire/Whiplash
Quels sont les grade de blessures neurologique?
Grade 1: neurapraxie
Grade 2: axonotmésis
Grade 3: Neurotmésis
Qu’est-ce que la neurapraxie?
symptome minimal
aucune altération anatomique
Qu’est-ce que l’axonotmésis?
changement anatomique au niveau du nerf
pas de conduction distale à la blessure pendant 3-4 jours
Ensuite regénération de l’axone (prend pls mois)
Qu’est-ce que la neurotmésis?
Plus sévère
Disruption (ouverture) complète des fibres nerveuses
Nécessite souvent chirurgie pour réparation
