TESTS CERVICALES Flashcards
Dans le plexus brachial, quelle partie est le plus souvent affectee ?
Tronc inferieur de par sa position proche de l’os, finit souvent compresse
Quels sont les tests neurologiques qui peuvent etre effectues pour verifier la condition des n. du plexus brachial ?
les ULTT
Dans quel ordre positionne-t-on le patient pendant les ULTT?
Epaule - Bras - poignet - Doigts - Coude
ULTT n. median specifiquement ?
Epaule: depression + ABD 110deg
Poignet: ext
Doigt: ext
Coude: ext / supination
ULTT n. median ; n. axillaire ; n. musculo-cutane ?
Epaule: depress et ABD 10deg, RE
Poignet: ext
Doigt: ext
Coude: ext / supination
quelle est la difference entre l’ULTT du n. median et celui de groupe n. median / axillaire / musculo-squelettique ?
degre de l’epaule
ULTT n. radial ?
Epaule: depress / ABD 10deg / RI
Poignet: flex
Doigts: flex
Coude: ext + pronation
ULTT n. ulnaire ?
Epaule: depress + ABD 90deg
Poignet: ext
Doigt: ext
Coude: flex + pronation
Quel mvnt optionnel pouvons-nous ajouter pendant test ULTT?
Flex lat oppose (en mouvement final)
Quels tests pouvons-nous effectuer pour verifier une atteinte du plexus brachial ? Explique-les
- signe de tinel plexus
- Tape racine C5-T1 (sus-claviere)
- Doigts opp sur AT - test de tension du plexus:
- ABD des deux bras coude ext
- RE epaule
- Flex coude (mains tete) - test de depression épaule: TDS effectue PASSIF flex lat contro + depression ipsi
Quel test peut etre effectue lorsque pt presente signes radiculaires lors de l’evaluation? Expliquer le test
Test de distraction
Positif ==> pression racines nerveuses
Quel test peut etre effectue lorsque le pt presentAIT des signes radiculaires qui NE sont PLUS present lors de l’evaluation ? Explique le.
Test de compression foraminal (Spurling)
Effectuer sur cote non affecte avant.
Etapes:
- Tete neutre
- Tete extension
- Tete ext + rot
positif si signes radiculaires ==> pression racines nerveuses
MAIS neg si dlr
Lors du test de compression foraminal, comment interpreter l’apparition d’une dlr du cote oppose a la flexion de la tete ?
Spasme musculaire (reverse spurling)
Dans quel cas serait-il pertinent d’effectuer le test de compression foraminal MAX ? Expliquer le test + interpretations
?
Test: Flex lat + rot homolat
- Irradiation bras –> patho racine ou pb facettes
- cote convexe –> lesion musculaire
Quel test permet devaluer la pression extradural de la racine nerveuse ?
ABD epaule: main tete
Si diminution Sx ==> positif
Si dlr ==> negatif mais evaluer les Scalenes
Quel test est-il important de verifier en premier lieu lors d’une evaluation cervicale ? Expliquer
quadrant cervical: compression artere vertebrale
Ext + flex lat + rot meme cote
+if si etourdissements ou nystagmus
Que faut-il faire si le test d’artere vertebrale est positif ?
Referer a un medecin
Quel test peut etre effectue pour confirmer la patho vasculaire (test artere vertebral) ?
le test de hautant’s
==> si position maintenu: PAS vasculaire
==> si position pas maintenu: pathologie vasculaire cerveau
A quoi est souvent associee une instabilite cervicale ?
pb ligamentaire / osseux / faiblesse musuclaire
Ou: arthritiques / congenitales / osteoporose
Quels sont les S/S d’une instabilite cervicale ?
Se plaint d’instabilite
Boule gorge
parethesie levres
maux de tetes aggraves par mvnt
spasme musculaire
nausee
vomissements
Quels sont les tests pouvant etre fait pour l’instabilite rachis cervical ?
Sharp-Purser
Aspinall
Stress lig. transverse
Cisaillement lat
test lig. alaire
Que faut-il eviter de faire si un des tests d’instabilite du rachis cervical est positif ? Que faudrait-il alors faire ?
les mobs du rachis cervical ou les mvnts en fin d’amplitude.
Il faut referer pour suivi
Quel est le premier test a effectuer si on soupconne une instabilite cervicale ? Explique le
Sharp-purser
+if :
ressent tete glisse en post ==> instbailite atlas/axis
Lig. transverse rupture.
Quel test permet de verifier l’instabilite cervicale lorsque le sharp-purser ressort neg ?
Aspinall
+ if: meme chose que sharp-purser.
Quels sont les tests que l’on peut effectuer pour verifier instabilite atlas/axis ? Expliquer les
- Sharp purser
- Aspinall
- Stress lig. transverse
- Cisaillement lat
- Test rot lig. alaire
Qu’est ce que le syndrome de defile thoracique ?
compression du paquet neuro-vasculaire, pouvant cuaser Sx dans bras
Quels sont les tests pouvant determiner un syndrome du defile thoracique ? Les expliquer et preciser quelle est l’origine du pb lorsque positif.
Roos –> ptit pec
Wright (ALLEN) –> structurel
Adson manoeuvre –> SCOM
Hastead manoeuvre –> scalenes
Qu’est-il important de determiner lorsqu’on soupconne ou trouve un defile thoracique ?
L’origine, si elle est structurelle (costo-clav ; cote cervicale) ou musculaire (petit pec / scalenes)
Quelle articulation est-il important d’evaluer en cervical ? Comment ?
ATM:
- ouverture / fermeture
- protusion
- deviation lat
Quel test specifique peut etre effectue pour l’ATM ? Expliquer
Chvostek: tape u dessus du masseter ; si spasme ou grimace ==> +if
Quels sont les mouvements que l’on peut effectuer pour verifier les joint play cervical ?
- Traction
- General: glissements
- lat / ant / post - PA central et unilateral
