Testes pré transfusionais

Question 1

Quais são os testes pré transfusionais?

Answer 1

Tipagem ABO direta
Tipagem ABO reversa
Tipagem RhD (pesquisa de D "fraco" e RhCE)
Pesquisa de anticorpos irregulares (PAI)
Prova de hemólise
Prova de compatibilidade

Question 2

Como é feita a tipagem ABO direta?

Answer 2

Coloca-se as hemácias do paciente em tubos com soros comerciais conhecidos, a fim de determinar os antígenos presentes na superfície das hemácias do pct.

Question 3

Como é feita a tipagem ABO reversa?

Answer 3

Coloca-se o soro do paciente em tubos com hemacias comerciais de Ags conhecidos, a fim de determinar os anticorpos presentes no soro do pct.

Question 4

Qual o significado de discrepância da tipagem direta pra reversa?

Answer 4

Discrepâncias podem significar inúmeras coisas, entre elas: presença de subgrupos ABO

Question 5

Como é feita a tipagem RhD?

Answer 5

As hemácias do pcte são colocadas contra dois tubos: um contendo soro anti-D e outro contendo um soro controle sem anticorpos. (qdo controle +, a tipagem é invalida, uma vez que pode ser causado por proteinemias ou outras causas)
Se resultado RhD negativo, realizar pesquisa de D “fraco”.

Question 6

Como é feita a pesquisa de D “fraco”?

Answer 6

3 partes:

• pingar gota de anti-D, centrifugar e ler (eliminar erro técnico)
• incubar a 37ºC, centrifugar e ler (temp ótima)
• lavar 3x com solução fisiológica, Soro de coombs, centrifugar e ler (se houver aglutinação, é D “fraco”)

Question 7

Como é feita a pesquisa de anticorpos irregulares (PAI)?

Answer 7

O soro do pcte é colocado em tubos com hemácias comerciais de antígenos conhecidos. (detecta IgM)
Adiciona-se LISS e centrifuga-se a 37ºC (sensibilização eritrocitária)
Lava-se com soro 3x e adiciona-se soro de coombs aos eritrócitos sensibilizados a fim de potencializar a reação (Detecta IgG)
*Lavagem evita reação falso negativa
*São comparadas as reações com as hemacias para descobrir qual o anticorpo irregular está presente no soro.

Question 8

Como é feita a prova cruzada maior?

Answer 8

O soro do receptor é colocado em tubos com hemácias do doador e centrifugado. (incompatibilidade ABO)
Adiciona-se LISS e centrifuga-se a 37ºC (sensibilização IgG)
Lava-se com soro 3x e adiciona-se soro de coombs aos eritrócitos sensibilizados a fim de potencializar a reação (Detecta IgG ou auto-anticorpos)
*Lavagem evita reação falso negativa

Question 9

Quais os testes pré transfusionais para CH e CG?

Answer 9

No sangue do receptor
- Tipagem ABO direta e reversa
- Tipagem RhD (pesquisa de D "fraco" e antigenos C e E, se negativo)
- PAI
No doador (bolsa)
- Retipagem ABO
- Retipagem RhD (não precisa repetir D "fraco")
- Prova de Hemólise

Prova de compatibilidade

Question 10

Quais os testes pré transfusionais para plaquetas?

Answer 10

No sangue do receptor
- Tipagem ABO direta e reversa
- Tipagem RhD (pesquisa de D "fraco" e antigenos C e E, se negativo)
- PAI
No doador (bolsa)
Selecionar plaquetas isogrupo

Question 11

Quais os testes pré transfusionais para PFC e CRIO?

Answer 11

No sangue do receptor
- Tipagem ABO direta e reversa
- Tipagem RhD (pesquisa de D “fraco” e antigenos C e E, se negativo)
No doador (bolsa)
Selecionar PFC ABO compatível e CRIO isogrupo

Question 12

Quais os testes pré transfusionais para transfusão em neonatos?

Answer 12

No sangue do receptor
- Tipagem ABO direta (não reversa)
- Tipagem RhD
- PAI (amostra da mãe) - se PAI negativo, não há necessidade de prova de compatibilidade.
*neonatos não serão transfundidos com ST, plasma, ou outros hemocomponentes que contenham anticorpos irregulares clinicamente significativos
No doador (bolsa)
Selecionar bolsa O- sempre