antigenos eritrocitários Flashcards
Quais são os principais sistemas de antígenos eritrocitários?
- ABO
- Rh
- Kell
- Duffy
- Kidd
- MNS
- Lewis
Em qual cromossomo se localiza o gene do sistema ABO?
9
Em qual cromossomo se localiza o gene do sistema Rh?
1
Em qual cromossomo se localiza o gene do sistema Kell?
7
Em qual cromossomo se localiza o gene do sistema Duffy?
1
Em qual cromossomo se localiza o gene do sistema Kidd?
18
Em qual cromossomo se localiza o gene do sistema MNS?
4
Em qual cromossomo se localiza o gene do sistema Lewis?
19
Qual a bioquímica do sistema ABO?
Os genes ABO não codificam a expressão dos antígenos ABO. Eles produzem glicosiltransferases específicas que transferem açucares que serão ligados à substancia precursora básica.
O que é a substancia precursora básica
A substancia precursora básica (H) é formada pela adição de fucose à uma molecula de N-acetil-glucosamina e D-galactose. Quando esta reação não ocorre, o individuo produz anticorpo anti-H (Bombay)
Como é formado o fenótipo A ou B?
O fenótipo A é formado a partir da adição de uma N-Acetil-D-Galactosamina à substancia H. enquanto o fenótipo B é resultante da adição de uma D-Galactose à substancia H.
Quais sistemas contém anticorpos naturais?
Somente o sistema ABO. Os outros precisam ser aloimunizados para formar anticorpos.
Qual a taxa de hemólise em transfusão ABO incompatível?
1ml de hemácias/min
Quais os subgrupos ABO de maior importância?
A2 (20% da população) - variedade quantitativa e qualitativa
B adquirido - sangue do paciente previamente A, é tipado como B após infecção bacteriana (enzimas bacterianas retiram GalNac. (individuo aparece como B no teste, se tranfundido sangue B, haverá reação. Após a infecção, individuo volta ao normal)
Quais os genes e quais os haplótipos do sistema Rh?
RhD e RhCE são os genes, que podem gerar 8 haplotipos: Dce; dCe; DCe; dce; DcE; dcE; DCE; dCE
O que é RhD nulo?
RhD nulo é um fenótipo onde o antigeno Rh não é expresso. equivalente ao individuo Bombay no sistema ABO, ele pode doar para qualque Rh, mas só recebe de RhD nulo.
O que é D fraco?
e o Del?
D fraco é uma variante quantitativa em que há menor quantidade de antígenos expressos na membrana da hemácia, tornando mais difícil a sua detecção. Se tipado errado (como RhD -), o D fraco pode causar RHAI. (Problema no doador, se o sangue for marcadp como negativo)
Del é como um D fraco, com ainda menos antigenos expressos na membrana
O que é D parcial?
D parcial é uma variante qualitativa, onde nem todos os epítopos D são expressos na membrana, fazendo com que o indíviduo se imunize contra o antigeno RhD normal. (Problema no receptor, que recebe RhD +)
Qual a ordem de imunogenicidade dos ags RhD e RhCE
D > c > E > C > e (D e c causam as maiores reações imunogênicas)
Como ocorre a eritoblastose fetal e qual a sua prevenção?
A DHRN ocorre em mae RhD -, cujo primeiro parto teve filho RhD +, permitindo aloimunização da mãe pela placenta. No segundo parto RhD +, os anticorpos anti-D da mãe reagem contra os antígenos Rhd + do feto, causando hemólise. A sua prevenção é feita IGRh (IG pronto dado à mãe para imperdir aloimunização) 300 microgramas por 15ml de sangramento fetal ou hemocomponente D+
Quais são os principais antígenos Kell?
K (KEL1) e k (KEL2 - Cellano)
Como inativar uma reação Kell em laboratório?
DTT ou AET quebram as pontes de dissulfeto, inativando a reação
Qual a importância do sistema Kell?
Pode causar DHRN e RTH. Fenótipo K0 é o fenótipo Kell nulo que está mais relacionado com aberrações genéticas e produz anti-Ku. Sindrome de McLeod tem Ags kell expressos fracamente, podendo pesquisa de Kell utilizada para auxílio diagnóstico.
Quais os fenótipos do sistema Duffy?
Fy(a+b+); Fy(a+b-); Fy(a-b+) e Fy(a-b-)
Importância clínica sistema Duffy?
Receptor para merozoítos Plasmodium Vivax. Indivíduos Fy(a-b-) (Normalmente africanos) são resistentes à malaria.
Como fazer inativação em laboratório do sistema Duffy?
Fya e Fyb são sensíveis a enzimas proteolíticas (Bromelina, papaína e ficina), podendo estas ser utilizadas para inativar reação.
Quais os fenótipos de do sistema Kidd?
jK(a+b+); jK(a+b-); jK(a-b+) e jK(a-b-)
Qual a importância clínica do sistema Kidd?
Relacionado com severas RTH tardias (após 24h). Alem disso a glicoproteína Kidd é transpotadora de Uréia (quando fenótipo null (jK(a-b-)) pode haver problema de transporte ureico e individuos nao sofrem lise por ureia 2M, que causa problemas em laboratório)
Qual a importância clínica do sistema MNS?
Anticorpos anti-M e anti-N não são ativos a 37ºC, não sendo importantes clinicamente. Geralmente Anti-S e anti-s são ativos a 37ºC e podem causar RTH e DHRN. O sistema MNS tambem pode ser inativado por enzimas proteolíticas.
Qual a importância do sistema Lewis?
O sistema Lewis é incorporado na membrana atravez do plasma, portanto para ser expresso na membrana o indivíduo deve ser secretor.
Não ha importância clínica, uma vez que anticorpos só são produzidos por indivíduos Le(a-b-) e não reagem a 37ºC
O que significa ser um indivíduo secretor e qual a porcentagem da população é?
Indivíduo secretor é aquele cujo genótipo é Se/Se ou Se/se, oque faz com que os antígenos sejam expressos na saliva e nas secreções teciduais (exceto líquor). 20% da população é não secretora (se/se).
