Testes Diagnosticos Flashcards
Diagnóstico é todo recurso que se utiliza para identificar o que?
Identificar uma fonte de infecção
Quais são os tipos de diagnóstico existentes?
1- clínico - baseado nos sinais e sintomas clínicos e constitui um diagnóstico de suspeição, merecendo restrições. Esse tipo é mais seguro nos casos em que o indivíduo apresenta um quadro típico.
2- epidemiológico - feito por meio de evidências circunstanciais que PODEM levar ao descobrimento da fonte de infecção
3- laboratorial - métodos especiais que geralmente por si só permitem um resultado mais ou menos conclusivo ou então fornecem informações adicionais capazes de levar ao diagnóstico definitivo
Os métodos laboratoriais podem ser classificados como?
1- diretos - reconhecem a presença do agente etiológico no organismo do hospedeiro. Neste caso, não existiram resultados falso-positivo, uma vez que um resultado positivo seria um indício definitivo da infecção
2- indiretos - visam constatar indiretamente a presença do agente etiológico
Nos métodos laboratoriais diretos não existem falso positivos.
Certo
Os testes indiretos de diagnóstico podem ser divididos em Quantitativo e Qualitativo.
Certo
Quantitativo- buscam expressar por meio de valores numéricos evidências de anormalidades nos parâmetros dos elementos orgânicos do hospedeiro. Ex: contagem de hemácias, dosagem de glicose
Qualitativo - os métodos qualitativos são de natureza dicotômica, isto é, buscam sempre revelar a presença ou a ausência de um atributo ou caráter passível de ser associado a determinada condição ou agravo. Ex: Testes alérgicos ou sorológicos (pesquisa de anticorpos)
Apesar de muitos métodos sorológicos quantificarem anticorpos por meio dos títulos sorológicos, o princípio do teste é qualitativo.
Certo
Os valores obtidos visam apenas encontrar um ponto de corte a partir do qual a reação possa ser considerada como indicador significativo de associação com a doença, quando o indivíduo é considerado reagente à prova.
Isso significa que os testes sorológicos são usados com fins qualitativos
Os testes sorológicos podem ser divididos em dois grupos: Primários e Secundarios.
Quais exemplos?
Os testes sorológicos primários medem diretamente a união primária do antígeno com o anticorpo, não dependendo de ocorrência de fenômenos secundários.
Exemplo: Imunofluorescencia, Elisa e Radioimunoensaio
Os testes sorológicos secundários baseiam-se em fenômenos secundários que ocorrem após a união primária do antígeno com o anticorpo, como por exemplo: precipitacao, aglutinação e fixação de complemento
O teste de fixação de complemento é um teste sorológico.
Primário ou Secundário?
Secundário
Baseiam-se em fenômenos secundários que ocorrem após a união primária do antígeno com o anticorpo
O que é a Acurácia de um teste?
É a proporção de acertos
Ou seja, é a proporção de verdadeiros positivos e verdadeiros negativos entre todos os resultados possíveis
A = a + d
———
a + b + c + d
Descreva a tabela da condição verdadeira em comparação com o resultado do teste.
Resultado Condição verdadeira
Infectado Não infectado
Positivo a b
Negativo c d
Positivos no teste: a + b
Negativos no teste: c + d
Positivos de fato: a + c
Negativos de fato: b + d
Verdadeiros Positivo: A
Verdadeiros Negativo: D
Falso positivo: B
Falso negativo: C
Qual a diferença entre prevalência verdadeira e prevalência aparente?
A prevalência verdadeira é determinada com base na condição verdadeira, sendo: a + c
———
N
Ou seja, os verdadeiros negativos e os falso negativo dividido pelo total.
A prevalência verdadeira verifica de fato os positivos.
A prevalência aparente é determinada com base no resultado do teste, sendo: a + b
———
N
Ou seja, os positivos no testeS
O que é a Sensibilidade Diagnóstica?
É a capacidade de um teste fornecer um resultado positivo quando o indivíduo testado é infectado.
A falta de sensibilidade implica aumento de falso negativo.
É a probabilidade de um teste apresentar positivo na presença da doença
Fórmula: a
——-
a + c
A falta de sensibilidade implica aumento de falso negativo.
Certo
Um teste com alta sensibilidade raramente deixa de classificar como positivo um animal doente.
Pode inclusive positivar animais não doentes, tendo como consequência falsos positivos.
Contudo, se um teste diagnóstico com alta sensibilidade apresentar Negativo, a chance de de fato o animal negativo é alta.
Certo
A falta de sensibilidade implica aumento de falso negativo
O que é limiar de detecção de testes?
A capacidade de um teste decretar pequenas quantidades ou baixas concentrações
Qual a diferença entre sensibilidade diagnóstica e sensibilidade analítica?
Sensibilidade diagnóstica é a capacidade de detectar os infectados
Sensibilidade analítica refere-se à concentração que proporciona reação
Quais as aplicações da sensibilidade?
Diagnosticar a doença na fase inicial
Diagnosticar doenças com alto impacto
Exatidão é a capacidade do teste de fornecer resultados que, na média, se aproximam do valor verdadeiro, embora possam apresentar variação entre si.
Certo
Precisão é a capacidade do teste de fornecer medições consistentes quando repetido, isto é, capacidade de apresentar elevada reprodutibilidade.
Um método preciso oferece, ao exame repetido de um mesmo material, resultados sempre próximos uns dos outros, mesmo que difiram do valor real a ser aferido.
Certo
Para sensibilidade e especificidade constantes, o valor preditivo positivo aumenta conforme aumenta a prevalência.
Certo
Repetibilidade
É a reprodução dos resultados em testes realizados pelo mesmo operador.
Certo
Reprodutibilidade
É reprodução dos resultados em testes realizados por diferentes operadores.
Certo
A sensibilidade, a especificidade e a prevalência podem influenciar no cálculo do valor preditivo.
Certo
O que é o valor preditivo positivo (VPP)?
É a probabilidade de um indivíduo com resultado positivo ser de fato doente
Proporção de verdadeiros + entre todos os positivos no teste.
O que é o valor preditivo negativo (VPN)?
É a probabilidade de um indivíduo com resultado negativo ser de fato sadio
É a proporção de verdadeiros negativos entre todos os resultados negativos
O que é a Curva Roc?
É a representação gráfica da relação entre sensibilidade e especificidade para melhor escolha do ponto de corte
A alta sensibilidade promove:
a) alto VPP
b) alto VPN
B
Alta sensibilidade promove Alto VPN e consequentemente Baixo falso NEGATIVO
A alta especificidade promove:
a) alto VPP
b) alto VPN
A
A Alta especificidade promove um Alto VPP e consequentemente um Baixo falso POSITIVO
Alta sensibilidade-> Alto VPN -> Menos falsos negativos
Alta especificidade-> Alto VPP -> Menos Falsos positivos
Certo
A baixa prevalência de uma doença promove:
a) baixo VPP
B) alto VPP
c) baixo VPN
d) alta VPN
Letra a
A baixa prevalência de uma doença promove um baixo VPP, ou seja, quanto menor a prevalência de uma doença menor é a probabilidade de um indivíduo com resultado positivo ter de fato a doença
A baixa prevalência de uma doença promove um baixo VPP e gera maior número de falsos positivos e maior número de verdadeiros negativos
Pode se considerar que também causa um aumento do VPN
A alta prevalência de uma doença promove:
a) baixo VPP
b) alto VPP
c) baixo VPN
d) alto VPN
Letra B
A alta prevalência de uma doença promove um alto VPP,
Ou seja; quanto maior a prevalência de uma doença maior o VPP, maior a probabilidade de um indivíduo com resultado positivo ser de fato doente
A alta prevalência promove um alto VPP e um alto número de verdadeiros positivos
A alta prevalência promove um alto VPP e um alto número de verdadeiros positivos
Certo
A baixa prevalência de uma doença promove um baixo VPP e gera maior número de falsos positivos e maior número de verdadeiros negativos
Certo
O que é a razão de verossimilhança?
É a razão entre a probabilidade de um indivíduo com determinado resultado em portadores de uma doença (verdadeiro positivo) e a probabilidade do mesmo resultado em indivíduos sem a doença (falso positivo).
O que é a Razão de Verossimilhança Positiva?
Quantas vezes é mais provável encontrar um resultado POSITIVO em doentes quando comparadas com não doentes?
Ou seja, quantas vezes é mais provável encontrar um verdadeiro positivo se comparado a um falso positivo?
Quanto melhor o teste maior será a sua RVP
RVP: sensibilidade
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1- especificidade
Quanto melhor o teste maior será a sua RVP
Quanto melhor o teste menor será a sua RVN
Certo
O que é a Razão de Verossimilhança Negativa?
Quantas vezes é mais provável encontrar um resultado NEGATIVO em DOENTES quando comparados a não doentes?
Ou seja
Quantas vezes é mais provável encontrar um falso negativo quando comparado a verdadeiro positivo?
Quando melhor o teste menor será a sua RVN
RVN: 1 - sensibilidade
———————————
especificidade
