Estudos Epidemiologicos Flashcards

Question

O estudo de casos-controles é um estudo observacional, longitudinal, retrospectivo. Parte de casos já diagnosticados da doença e ao mesmo tempo seleciona outro grupo de indivíduos que não apresentam aquele agravo. Da comparação desses grupos, em relação a determinados fatores ou atributos, procura-se obter as informações desejadas.

Answer 1

Certo Ponte de partida do caso-controle é a escolha dos participantes pela variável dependente (doença).

Answer 2

Entrevistas | Consulta a registros

Answer 3

Certo Contrariamente, a associação de um fator A UM DOS GRUPOS é forte evidência a favor de uma inferência causal.

Answer 4

É a escolha dos dois grupos a serem comparados, de tal maneira que as informações obtidas sejam equivalentemente fidedignas

Answer 5

Escolha dos casos: o ideal seria que todos os casos ocorridos na população sob estudo fizessem parte da investigação. A escolha deve levar em conta sua representatividade em relação ao total, e deve haver uniformidade no critério adotado como meio de diagnóstico. É desejável que a escolha seja feita entre os casos de diagnóstico mais recente, Porque a inclusão de doentes em estágios diferentes de evolução pode dificultar a interpretação dos dados obtidos.

Answer 6

Deve ser formado por indivíduos não atingidos pelo agravo e de maneira ideal, não deve diferir do grupo atingido a não ser pela ausência da doença. Ambos os grupos devem permanecer a mesma população possibilitando assim a comparação com os casos É recomendável que haja entre os dois grupos: identidade de área geográfica e de fatores sociais, econômicos e culturais

Answer 7

Por conjunto de indivíduos selecionáveis Por amostra desse conjunto Por indivíduos pareados com casos específicos

Answer 8

É o processo de selecionar controles individuais idênticos aos casos Em uma ou mais algumas variáveis específicas como sexo, idade, raça, condição socioeconômica

Answer 9

A comparação pode ser feita com relação a presença ou ausência do fator sob estudo A comparação também pode ser feita com a frequência e grau de exposição ao fator.

Answer 10

Certo Os dados desse tipo de estudo devem ser analisadas com muita cautela devido a sua acentuada vulnerabilidade a diversos tipos de distorção.

Answer 11

Memorização seletiva do evento Distorções na seleção dos casos e controles

Answer 12

Fácil execução Resultados rápidos Baixo custo Aplicável a doenças raras de baixa incidência Número de participantes pode ser pequeno Não há necessidade de acompanhamento dos participantes Permite análise de mtos fatores de risco simultaneamente Reprodutibilidade

Answer 13

Somente os casos mais novos devem ser incluídos Falta de comparabilidade entre características dos casos e controles Dificuldade na seleção dos controles Informações incompletas Dados inadequados pela falta de memória Dados viciados Casos não são escolhidos aleatoriamente Se a exposição é rara pode ser difícil de realizar o estudo ou interpretar os resultados Cálculo das taxas de incidência não pode ser feito diretamente devendo a estimativa do risco ser feita de maneira indireta Variáveis confundidoras

Answer 14

O fator em estudo e o efeito são estudados simultaneamente em um mesmo momento histórico

Answer 15

Simples baixo custo rápido (único momento) Objetivo da coleta Não há necessidade de acompanhamento Facilidade para obter amostra representativa Boa opção para descrever as características da população, identificar casos e grupos de alto risco Único tipo de estudo possível em numerosas situações para obter informação relevante com tempo e recursos limitados

Answer 16

Em condições de baixa prevalência exigem amostra de grande tamanho Erros de Classificação Viés da Prevalência: os indivíduos citados ou falecidos não apresentam na casuística* esse é o problema mais acentuado nas enfermidade de curta duração e naquelas com variação estacional Não permite determinar taxa de incidência Relação cronológica pode não ser facilmente detectável

Answer 17

Falso caso controle: efeito (doença) para chegar a causa (fator) Coorte: causa (fator) para chegar a doença (efeito)

Answer 18

Um grupo experimental e um grupo controle são escolhidos No experimental é feita a intervenção, que consiste na aplicação ou supressão do fator sob estudo (variável independente$ No grupo controle não é realizada a intervenção. O grupo controle deve ser o mais semelhante possível em relação ao grupo experimental Os dois grupos devem diferir entre si apenas no que tange ao fator de intervenção

Answer 19

O ensaio clínico randomizado é um tipo de estudo em que há intervenção do investigador

Answer 20

Porque produz evidências mais diretos e inequívocas para esclarecer uma relação de causa-efeito entre duas variáveis. A credibilidade científica que essa pesquisa proporciona é semelhante à da experimentação em animais de laboratório

Answer 21

Alta credibilidade como produtor de evidência cientificadas Grupos tem grande chance de serem comparáveis Não há dificuldade na formação do grupo controle A qualidade dos dados pode ser excelente visto que é possível proceder à sua coleta no momento em que os fatos ocorrem A cronologia dos eventos é inequívoca A intervenção pode ser dissimulada com o uso de placebo ou aferição duplo cego para não influenciar Os resultados são expressos em coeficientes de incidência, a partir dos quais podem ser computadas as demais medidas de risco Mtos desfechos clínicos podem ser investigados simultaneamente

Answer 22

Ética Exigência de população estável e cooperativa Impossibilidade de ajustas o tratamento em função das necessidades de cada indivíduo Requer estrutura administrativa e técnica de porte razoável

Answer 23

Trata-se de uma pesquisa realizada com dados estatísticos Ao contrário dos outros a unidade de análise não é constituída por indivíduos e sim por grupos de indivíduos Também chamado de estudo de grupos, conglomerados Não se sabe se um indivíduo em particular é doente ou foi exposto ao fator, apenas as informações globais são disponíveis

Answer 24

Não há acesso a dados individuais Falácia ecológica - interpretação enganosa por atribuir a um indivíduo o que se observou em estudos estatísticos Dificuldade de usar técnicas de aferição de informações, o que aumenta o risco de viés Dados de diferentes fontes Correlações significativas ao acaso

Answer 25

1- Medidas de Ocorrência (média, mediana, moda, frequência, coeficiente de incidência e de prevalência) 2- Medidas de Associação (Proporcional -> risco relativo, razão de prevalência e odds ratio/ Diferença -> risco atribuível e diferença de prevalência) 3- Medidas de Significância Estatística (qui quadrado, teste t de student e teste de curva normal)

Answer 26

RR = 1 Ausência de Associação RR < 1 A exposição é um fator de proteção RR > 1 A exposição é um fator de risco -> o risco entre os expostos ao fator é X vezes o risco entre os não expostos RR: coeficiente incidência expostos ——————————————————— coeficiente incidência não expostos Ex: RR 12 no estudo de fumantes e câncer de pulmão -> os fumantes estariam cerca de 12 vezes mais expostos ao risco de câncer do que os não fumantes

Answer 27

RR: coeficiente incidência expostos ————————————————— coeficiente incidência não expostos

Answer 28

RP= prevalência nos expostos ————————————— prevalência nos não expostos

Answer 29

OR: a.d —— b.c A-> expostos e doentes B-> não expostos e doentes C-> expostos e não doentes D-> não expostos e não doentes Exemplo: OR de 8,14 em estudo de trombose e uso de anticoncepcional significa que o RISCO de uma mulher que tomava anticoncepcional ter trombose foi 8,14 vezes o risco que correu uma mulher que não tomava o Ou a chance da mulher que tomava anticoncepcional tinha 8,14 maior chance de adoecer, sendo a exposição um fator de RISCO

Answer 30

RA: incidência expostos - incidência não expostos Exemplo: 33% significa o EXCESSO de risco atribuível ao hábito de fumar foi estimado em 33 casos

Answer 31

DP: prevalência nos expostos - prevalência nos não expostos

Answer 32

1- a frequência da ocorrência indesejável quando o fator de risco está presente 2- a frequência da ocorrência quando o fator está ausente 3- a frequência da presença do fator de risco na comunidade

Answer 33

Ocorrência de um fenômeno na população, é o coeficiente de incidência Mostra quantos casos novos da doença aparecem no grupo

Answer 34

É o risco atribuível expresso em porcentagem Uma medida de associação influenciada pela ocorrência do fator de risco Mede a queda percentual no número de casos da doença caso o fator em estudo seja eliminado ou neutralizado totalmente RAP: incidência total - incidência não expostos ————————————————————- incidência total Ex: Significa que x% dos casos do agravo não teriam ocorrido se o fator sob estudo tivesse sido evitado

Answer 35

Risco relativo Risco atribuível Risco atribuível proporcional

Answer 36

Odds ratio RAP levin

Answer 37

1- a frequência da doença na população é baixa 2- os casos estudados são representativos de todos os casos da doença ocorridos na população 3- os controles são representativos da parte da população que não teve a doença

Answer 38

Razão de prevalência Diferença de Prevalência

Answer 39

Risco relativo Risco atribuível Eficácia pode ser avaliada em casos de vacina por exemplo Eficácia: incidencia não expostos - incidência expostos —————————————————— Incidência não expostos

Answer 40

Não há dados individuais Apenas os dados totais marginais da tabela

Answer 41

Coortes Caso controle Seccional

Answer 42

Risco relativo (quantas vezes o risco de desenvolver um desfecho é maior nos indivíduos expostos) Odds ratio (quantas vezes a chance de desenvolver um desfecho é maior nos indivíduos expostos -> não utiliza medidas de incidência) Razão de prevalência (mede a prevalência nos expostos quando comparado aos não expostos) Risco atribuível (mede a diferença entre incidência nos expostos e incidência nos não expostos)

Answer 43

Afirma que um micro-organismo é o agente causal de uma enfermidade SE: - está presente em todos os casos da enfermidade; - não ocorre em outra doença como parasita ocasional ou não patogênico; - é isolado em cultura pura de um animal e induz a mesma doença em outros animais. Kock ignorou a influência de fatores ambientais. Os postulados de Kock não são aplicáveis a doenças não infecciosas.

Answer 44

1- A proporção de indivíduos com a doença deve ser significativamente maior no grupo dos expostos à suposta causa que no grupo dos não expostos. 2- Quando os fatores de risco forem constantes, a exposição à suposta causa deve estar presente, mais frequentemente, naqueles indivíduos afetados pela doença que nos demais não afetados. 3- Em estudos prospectivos (concorrente), o número de NOVOS casos deve ser maior nos expostos do que nos não expostos. 4- Após a exposição à suposta causa, a distribuição temporal da doença deve oferecer um perfil de curva normal, em consonância com o seu período de incubação. 5- Um espectro de flutuações da resposta do hospedeiro, oscilando desde os quadros suaves aos mais severos, deve suceder a exposição à suposta causa, assegurando o gradiente de lógica biológica. 6- Uma resposta mensurável do hospedeiro deve aparecer após a exposição à suposta causa, em indivíduos que não apresentavam tal resposta antes da exposição, e naqueles já reagentes por ocasião da exposição, tal reação deve ser aumentada. Esse perfil de resposta não deve ocorrer em indivíduos não expostos à aludida causa. 7- A reprodução experimental da doença deve ocorrer com maior frequência em expostos que naqueles não expostos. 8- A eliminação ou modificação da causa deve reduzir a frequência da doença. 9- A prevenção ou modificação da resposta do hospedeiro deve induzir ou eliminar a doença que ocorre normalmente como consequência da exposição à suposta causa. 10- Todas as relações e associações devem ser biologicamente e epidemiologicamente confiáveis.