Testes diagnósticos Flashcards
Como se calcula a sensibilidade de um teste diagnóstico
VP/total de doentes
Como se calcula a especificidade de um teste diagnóstico
VN/total de não doentes
Benefícios de testes sensíveis
- Tendência a resultados positivos
- Valor negativo é bom pois falsos negativos são raros
- Ideal para rastreios
Benefícios de testes específicos
- Tendência a resultados negativos
- Valor positivo é bom pois falsos positivos são raros
- Ideal para confirmação
Cálculo da acurácia de um teste diagnóstico
VP + VN/ total
Qual a curva que representa a acurácia de um teste
Curva de ROC. Quanto maior a área sob a curva, maior a acurácia
A acurácia possui relação direta com quais parâmetros
Sensibilidade
Especificidade
Como é feita a realização de testes em série
1º) Realiza-se testes com alta sensibilidade para identificar o maior número de pessoas doentes
2º) Realiza-se testes com alta especificidade para confirmar o diagnóstico
Ao reduzirmos o ponto de corte de um teste diagnóstico, o que acontece com a sensibilidade e a especificidade
- Em relação a sensibilidade: aumenta (A redução do ponto de corte faz com que se aumente o número de falsos positivos)
- Em relação a especificidade: reduz (A redução do ponto de corte faz com que se aumente o número de falsos positivos)
Ao aumentarmos o ponto de corte de um teste diagnóstico, o que acontece com a sensibilidade e a especificidade
- Sensibilidade: reduz (O aumento do ponto de corte faz com que ocorre o aumento de falsos negativos)
- Especificidade: aumenta (O aumento do ponto de corte faz com que ocorre o aumento de falsos negativos)
O que significa a razão de verossimilhança positiva e negativa?
- VPP: a probabilidade de um teste positivo de fato ocorrer em uma pessoas verdadeiramente doente
- VPN: a probabilidade de um teste negativo de fato ocorrer em alguém saudável
Qual o tipo de probabilidade VPP e VPN indicam
Pós teste
O que é a probabilidade pré-teste e como ela influencia na Sensibilidade, Especificidade, VPP e VPN
- Sensibilidade e especificidade: não se altera pois são variáveis intrínsecas
- VPP: em caso de prevalência aumentada, aumenta-se VPP e reduz VPN ( + prevalência = + chance de VP)
- VPN: em caso de prevalência aumentada, aumenta-se VPP e reduz VPN (+ prevalência = - chance de VN)
O que significa LR+ e LR-. Como interpretar
- LR+: quantas vezes é mais provável que um teste positivo ocorra em alguém verdadeiramente doente do que em pessoas saudáveis
- LR -: quantas vezes é mais provável que um teste negativo ocorra em alguém verdadeiramente saudável do que em alguém doente
- Interpretação:
= 1 (irrelevante)
>1 (+ provável)
<1 (- provável)
Fórmula de LR+ e LR-
- LR+: S/1-E
- LR-: 1-S/E
Em quais probabilidades a razão de verossimilhança atua e como podemos analisar
- Na probabilidade pós teste com influência da probabilidade pré-teste
- Analisamos por meio do Nomograma de Fagan
Como montar o Nomograma de Fagan
- Esquerda: probabilidade pré-teste
- Meio: LR
- Direita: probabilidade pós-teste
