Testes De Uro

Question 1

Os principais objetivos da chamada trifecta no tratamento de um paciente com Adenocarcinoma de próstata são

Answer 1

Cura oncológica, preservação da continência e da potência sexual

Question 2

Paciente do sexo masculino, 25 anos, dá entrada no pronto socorro vítima de trauma carro vs carro. Conta que o volante bateu contra seu abdôme.
Na avaliação inicial segundo o ATLS apresenta:
A - vias aéreas pérvias; B - ventilação espontânea com FR 18 rpm; C - FC 95 BPM e PA 110x70 mmHg; D - Glasgow 15; E - sem alterações e hematúria macroscópica
Pergunta-se quanto à investigação da hematúria

Answer 2

A investigação radiológica é mandatória

Question 3

Fatores de risco relacionados ao desenvolvimento de câncer de bexiga, EXCETO

Answer 3

Uso de testosterona exógena

Question 4

Casal em tentativa de gestação há 2 anos sem sucesso. O marido tem 34 anos, nega doenças associadas ou cirurgias anteriores. Qual a principal causa da infertilidade do homem nesses casos e seu tratamento de escolha?

Answer 4

Varicocele, tratamento cirúrgico

Question 5

Um paciente de 61 anos, em seguimento de rotina realizou exames que estavam todos normais, exceto pelo PSA, que era de 4,6 ng/dL (normal até 2,5 ng/dL). Em relação a este paciente, é INCORRETO afirmar

Answer 5

A elevação de PSA confirma o diagnóstico de Adenocarcinoma de próstata

Question 6

Qual seria sua técnica de imagem de escolha para avaliar trauma do aparelho urinário em um paciente estável?

Answer 6

Tomografia computadorizada de abdôme e pelve com contraste Ev e imagens precoces e tardias (10 a 15 minutos)

Question 7

Paciente apresenta-se com lesão peniana tipo úlcera única, de borda elevada, indolor e de fundo limpo há 20 dias. Diante da suspeita diagnóstica foram colhidos VDRL=1/64 e FTAbs=positivo. Foi tratado com penicilina benzatina 2.400.000UI IM em dose única. Após 30 dias do tratamento, novos exames mostraram VDRL=1/4 e FTAbs=positivo. Qual a sua hipótese e próxima conduta?

Answer 7

Evolução da doença com melhora, repetir exames em 1 mês

Question 8

Em um paciente com 70 anos de idade, com escore de sintomas urinários de 20 pontos, foi detectada uma Hiperplasia benigna da próstata. O exame de urina era normal, o PSA, de 4 ng/ml, a fluxometria,8 ml/s, e, na ultrassonografia, a próstata era de 90 g e existia resíduo pós-miccional de 100 ml. Foi medicado com doxazosina 2mg/dia e ocorreu melhora parcial, com o escore diminuindo para 14 pontos. O paciente revelou-se insatisfeito com o tratamento. A conduta inicial mais adequada para o caso é

Answer 8

Aumentar, progressivamente, a dose da doxazosina para 4 mg/dia e associar um inibidor da 5 alfa-redutase

Question 9

Paciente dá entrada em pronto socorro com queixa de ereção prolongada (maior que 4 horas), pouco dolorosa e sem estímulo sexual. Paciente é de cor negra e já apresentou episódios semelhantes no passado. Em relação à conduta, qual a melhor alternativa?

Answer 9

Se a gasometria peniana mostrar pO2 elevada, considerar drenagem e lavagem dos corpos cavernosos com soluções adrenérgicas

Question 10

A cólica renal é decorrente de

Answer 10

Litíase urinária obstrutiva

Question 11

Em relação ao escroto agudo, qual a melhor alternativa

Answer 11

A confirmação da torção testicular com ultrassonografia doppler não deve ser realizada se atrasar muitas horas a indicação cirúrgica

Question 12

Criança de 12 meses apresenta quadro de febre a esclarecer e o pediatra solicitou coleta de urina para descartar infecção urinária. Qual a melhor estratégia nesta situação

Answer 12

Coleta por sondagem vesico de alívio

Question 13

Em relação à litíase urinária, qual a alternativa correta?

Answer 13

A tomografia computadorizada é o exame a ser feito no pronto socorro para pacientes com cólica renal

Question 14

Quais os mecanismos de lesão ou achados de exame clínico que o fazem pensar na possibilidade de lesão renal traumática?

Answer 14

Todas as anteriores

Question 15

Você está de plantão no Pronto socorro quando é informado que um paciente está com queixa de foliculite em escroto. Durante a anamnese, o paciente refere ser diabético, com tratamento irregular, já teve episódios semelhantes que melhoraram somente com antibiótico. Nessa situação, qual a melhor alternativa?

Answer 15

Realizar exame físico minucioso e, se houver áreas de hiperemia e flutuação ou de áreas de drenagem com secreção purulenta, indicar exploração cirúrgica para controle mais eficiente da infecção

Question 16

Em um paciente com antecedente de trauma crânio encefálico sem outras comorbidades, o padrão patológico de comportamento vesical mais esperado é

Answer 16

Hipoatividade detrusora

Question 17

Qual a verdadeira

Answer 17

Os níveis de testosterona declinam com a idade no homem, mas na grande maioria dos indivíduos permanece nas faixas de normalidade

Question 18

Paciente feminino, 58 anos chega ao pronto socorro com história de disúria, hematúria macroscópica sem coágulos há 2 dias. Nega febre ou uso de medicamentos. Antecedente de tabagismo de 2 maços de cigarro ao dia. Assinale a alternativa correta

Answer 18

A paciente pode estar com infecção urinária embora a hematúria deva ser investigada devido aos fatores de risco

Question 19

Tratamento mais eficiente do câncer renal é

Answer 19

Nefrectomia radical aberta ou por vídeo

Question 20

As infecções urinárias representam cerca de 35 - 45% de todas as infecções nosocomiais. Qual medida a princípio seria mais eficaz para se reduzir a incidência dessa patologia? Escolha uma

Answer 20

Preconizar a retirada precoce da sonda vesical de demora

Question 21

Paula, 27 anos, comparece ao PS com história de 3 dias de dor lombar esquerda importante, de moderada/forte intensidade acompanhada de anorexia, febre (38,3º), Astenia, náuseas e vômitos. Refere urina com odor forte, disúria e polaciúria.
Ao exame físico:
Geral: REG, descorada +/4, desidratada ++/4, febril (38,5ºC, FC: 110 BPM, PA: 110x60 mmHg
Abdôme: doloroso a palpação profunda de baixo ventre e punho percussão dolorosa à esquerda
Solicitado exames laboratoriais:
Hemograma: Hb/Ht: 12,3/37 leuco: 16.300 com 5% bastonetes, PCR: 15 mg/L (normal<1 mg/L), ureia: 25 (normal<40)
Urinálise: Leucócitos; 1.000.000, hemácias: 235.000, Nitrito+, urocultura em andamento. Qual provável diagnóstico e conduta?

Answer 21

Pielonefrite aguda; internação e Antibioticoterapia

Question 22

A estenose de junção ureteropiélica (JUP) é a causa mais comum de hidronefrose pré natal. Assinale a afirmação INCORRETA em relação a essa patologia. Escolha uma

Answer 22

Na maioria das vezes, a obstrução é de causa intramural por pólipos fibroepiteliais e válvula de mucosa anormal

Question 23

Paciente sexo masculino com 4 meses de vida, com quadro de dilatação pielocalicinal esquerda com diâmetro ântero-posterior da pelve renal de 30 mm, classificação da sociedade de urologia fetal (SFU) tipo 3. Qual o diagnóstico mais provável e quadro clínico esperado nesta faixa etária?

Answer 23

Estenose de junção pielo ureteral (JUP)/pode ser assintomático

Question 24

Paciente sexo feminino, 38 anos, com antecedente de cólicas lombares prévias intermitentes, sempre à direita, sem febre ou disúria e com melhora espontânea, agravada na maioria das vezes por ingesta hídrica abundante. Apresenta ultrassonografia com presença de dilatação pielocalicinal moderada em rim direito, sem evidenciar fator obstrutivo. Na tomografia computadorizada evidenciou-se vaso anômalo em topografia da JUP direita, associado a dilatação pielocalicinal e 2 cálculos renais calicinais de 1,5 cm. A etiologia mais provável neste paciente com diagnóstico de estenose de JUP e propostas terapêuticas mais adequadas seriam

Answer 24

Extrínseca/intervenção cirúrgica com pieloplastia desmembrada e tratamento da nefrolitíase concomitante

Question 25

Sobre os métodos de profilaxia da infecção urinária de repetição, quais são os métodos mais eficazes?

Answer 25

Mudança de hábitos de vida e antibiótico profilaxia

Question 26

Qual alternativa NÃO é fator de risco para câncer de bexiga?

Answer 26

Obesidade

Question 27

Mulher de 22 anos vítima de acidente automobilístico é admitida em Pronto socorro com sinais vitais estáveis, realiza tomografia de abdôme que evidencia lesão renal com extravasamento de contraste. Supondo que não apresente outras lesões, o próximo passo é

Answer 27

Tentativa de tratamento conservador

Question 28

Paciente dá entrada no pronto socorro com queixa de ereção prolongada há mais de 6 horas. Refere que essa ereção é pouco dolorosa e apareceu após trauma com queda da própria altura em um muro baixo, quando caminhava por cima dele. Ao exame físico, o paciente está em ereção, porém não com grande rigidez, e sinais de equimose em região perineal. Nega outras doenças ou uso de medicações ou outras drogas recreativas. Perante este quadro clínico, a melhor hipótese diagnóstica e conduta seria

Answer 28

Priapismo não isquêmico, que pode ser confirmado com gasometria de corpo cavernoso e com tratamento conservador

Question 29

Sobre a sondagem vesical assinale a alternativa INCORRETA

Answer 29

O balonete da sonda de Foley deve idealmente ser insuflado com o uso de água destilada na região da próstata dos pacientes masculinos

Question 30

Paciente deu entrada ao pronto socorro com quadro típico de cólica renal, após analgesia é necessário exame de imagem para confirmação diagnóstica e programação de tratamento. Qual o exame ideal a ser feito nesta situação?

Answer 30

Tomografia computadorizada de rins e vias urinárias sem contraste endovenoso

Question 31

Qual é a correta?

Answer 31

A ansiedade é a grande inimiga da ereção

Question 32

O esperma

Answer 32

Tem o maior número de espermatozóides na primeira porção

Question 33

Com relação à cólica renal é correto afirmar que

Answer 33

Pode haver dilatação da via urinária e prejuízo à função

Question 34

A queda a cavaleiro está associada a lesão de qual porção uretral?

Answer 34

Uretra bulbar

Question 35

O trauma renal fechado está associado a qual zona de hematoma retroperitoneal?

Answer 35

Zona 2

Question 36

Para o trauma vesical, é FALSA a afirmação

Answer 36

O desejo miccional presente durante o atendimento é regra

Question 37

Qual o(s) exame(s) de escolha na investigação de cólica renal?

Answer 37

Tomografia computadorizada

Question 38

Qual o melhor tratamento para os cálculos coraliformes?

Answer 38

Nefrolitotripsia percutânea

Question 39

Quais são as características da agenesia congênita dos ductos deferentes, assinale a correta

Answer 39

Relaciona-se a mutação do gene da fibrose cística, azoospermia obstrutiva, Indicado recuperação de espermatozóide epidídimo/testículo para ICSI

Question 40

Em relação à cólica renal, qual a afirmação mais correta?

Answer 40

É decorrente de hipertensão na via excretora

Question 41

Quando deve ser realizada pesquisa genética com cariótipo e microdeleção do cromossomo Y?

Answer 41

Em azoospérmicos não obstrutivos e oligozoospérmicos graves

Question 42

Paciente vasectomizado há 5 anos deseja ter mais filhos, assinale a correta sobre a conduta

Answer 42

Vaso-vaso Anastomose microcirúrgica

Question 43

Paciente de 60 anos, feminina, diabética, assintomática e em consulta de rotina detecta urina I com leucocitúria maciça, eritrócitos normais e a urocultura denotou Proteus sp. Qual a conduta mais adequada para este caso?

Answer 43

Observar

Question 44

São recomendações úteis para as mulheres com infecção urinária de forma geral, EXCETO

Answer 44

Aumentar a higiene e fazer ducha vaginal pós coito

Question 45

Paciente do sexo feminino, 30 anos, apresentando a 48 horas disúria, polaciúria, dor
lombar, anorexia e temperatura de 37,8oC, qual provável diagnóstico e conduta?

Answer 45

Pielonefrite aguda/internação

Question 46

Qual a principal manifestação dos distúrbios da micção na criança?

Answer 46

Infecção urinária

Question 47

Qual a principal causa de obstrução infra-vesical na mulher?

Answer 47

Cirurgias anti-incontinência

Question 48

Quais dos fatores abaixo estão relacionados com a disfunção miccional do idoso?

Answer 48

Todas as anteriores

Question 49

Os fatores de crescimento, como o fator de crescimento de fibroblastos, que regulam o crescimento da próstata são modulados por

Answer 49

Dihidrotestosterona

Question 50

Sobre o PSA, qual é a correta?

Answer 50

Níveis de PSA superiores a 10 ng/ml tem valor preditivo de cerca de 50% para câncer de próstata

Question 51

Em relação ao câncer de bexiga, é correto afirmar

Answer 51

O tratamento cirúrgico é a melhor opção, quando apresenta invasão muscular

Question 52

Em relação ao câncer de testículo, é ERRADO afirmar

Answer 52

Criptorquidia e traumas escrotais anteriores são importantes fatores associados ao seu surgimento

Question 53

Selecione a resposta correta sobre os adrenoreceptores alfa

Answer 53

A alfuzosina e a tansulosina são antagonistas dos adrenoceptores alfa 1

Question 54

Jovem do sexo masculino sofre acidente com Trauma em região perineal após queda a cavaleiro. Comparece ao PS com dor perineal e sangue drenado pela uretra. Qual o exame de escolha para esclarecer o quadro?

Answer 54

Uretrocistografia retrógrada

Question 55

No pronto socorro, dá entrada um paciente do sexo masculino de 65 anos, com queixa
de queda do estado geral, com dor em região escrotal e febre há 4 dias. Nega disúria,
polaciúria ou alterações urinárias. Sem contatos sexuais nos últimos 6 meses. Ao exame
físico, o paciente apresenta-se taquicárdico, hipotenso, taquipneico, extremidades frias.
Feito diagnóstico de choque séptico, você decide por internação para ressuscitação
volêmica e início de tratamento com antibióticos de amplo espectro. Ao despir o paciente,
percebe presença de áreas de necrose de pele em bolsa escrotal, com pontos de flutuação
e saída de secreção purulenta em grande quantidade. A hiperemia de pele segue até acima
da sínfise púbica, chegando próxima à cicatriz umbilical. Perante este quadro clínico, a
melhor decisão terapêutica para esse quadro seria:

Answer 55

Internação em UTI, com indicação de antibiótico de amplo espectro. Após estabilização do quadro e melhora do quadro com uso exclusivo de 4 antibióticos, indicar controle de comorbidades que facilitariam o quadro séptico

Question 56

Sobre a varicocele responda a correta

Answer 56

O diagnóstico é feito pelo exame físico

Question 57

Na avaliação da incontinência urinária, assinale a alternativa correta

Answer 57

O diário miccional é uma ferramenta que auxilia na avaliação da capacidade funcional da bexiga

Question 58

Para investigação de hematúria devemos caracterizar bem a queixa do paciente avaliando suas características. Qual das alternativas abaixo NÃO está relacionada a hematúria macroscópica?

Answer 58

Dismorfismo eritrocitário aumentado

Question 59

Qual o sintoma mais frequente ao câncer renal?

Answer 59

Hematúria

Question 60

Homem, 56 anos, queixa-se de surgimento de lesão ulcerada em glande há 2 semanas, sem saber especificar se teve relação desprotegida recentemente. O médico que o atendeu fez o diagnóstico de sífilis primária e indicou uso de Penicilina benzatina 2,4 milhões UI via intramuscular em dose única. Assinale a alternativa INCORRETA

Answer 60

O diagnóstico de sífilis é feito a partir do teste treponêmico específico
FTA-ABS que é marcador de doença ativa