Testes De Uro Flashcards
Os principais objetivos da chamada trifecta no tratamento de um paciente com Adenocarcinoma de próstata são
Cura oncológica, preservação da continência e da potência sexual
Paciente do sexo masculino, 25 anos, dá entrada no pronto socorro vítima de trauma carro vs carro. Conta que o volante bateu contra seu abdôme.
Na avaliação inicial segundo o ATLS apresenta:
A - vias aéreas pérvias; B - ventilação espontânea com FR 18 rpm; C - FC 95 BPM e PA 110x70 mmHg; D - Glasgow 15; E - sem alterações e hematúria macroscópica
Pergunta-se quanto à investigação da hematúria
A investigação radiológica é mandatória
Fatores de risco relacionados ao desenvolvimento de câncer de bexiga, EXCETO
Uso de testosterona exógena
Casal em tentativa de gestação há 2 anos sem sucesso. O marido tem 34 anos, nega doenças associadas ou cirurgias anteriores. Qual a principal causa da infertilidade do homem nesses casos e seu tratamento de escolha?
Varicocele, tratamento cirúrgico
Um paciente de 61 anos, em seguimento de rotina realizou exames que estavam todos normais, exceto pelo PSA, que era de 4,6 ng/dL (normal até 2,5 ng/dL). Em relação a este paciente, é INCORRETO afirmar
A elevação de PSA confirma o diagnóstico de Adenocarcinoma de próstata
Qual seria sua técnica de imagem de escolha para avaliar trauma do aparelho urinário em um paciente estável?
Tomografia computadorizada de abdôme e pelve com contraste Ev e imagens precoces e tardias (10 a 15 minutos)
Paciente apresenta-se com lesão peniana tipo úlcera única, de borda elevada, indolor e de fundo limpo há 20 dias. Diante da suspeita diagnóstica foram colhidos VDRL=1/64 e FTAbs=positivo. Foi tratado com penicilina benzatina 2.400.000UI IM em dose única. Após 30 dias do tratamento, novos exames mostraram VDRL=1/4 e FTAbs=positivo. Qual a sua hipótese e próxima conduta?
Evolução da doença com melhora, repetir exames em 1 mês
Em um paciente com 70 anos de idade, com escore de sintomas urinários de 20 pontos, foi detectada uma Hiperplasia benigna da próstata. O exame de urina era normal, o PSA, de 4 ng/ml, a fluxometria,8 ml/s, e, na ultrassonografia, a próstata era de 90 g e existia resíduo pós-miccional de 100 ml. Foi medicado com doxazosina 2mg/dia e ocorreu melhora parcial, com o escore diminuindo para 14 pontos. O paciente revelou-se insatisfeito com o tratamento. A conduta inicial mais adequada para o caso é
Aumentar, progressivamente, a dose da doxazosina para 4 mg/dia e associar um inibidor da 5 alfa-redutase
Paciente dá entrada em pronto socorro com queixa de ereção prolongada (maior que 4 horas), pouco dolorosa e sem estímulo sexual. Paciente é de cor negra e já apresentou episódios semelhantes no passado. Em relação à conduta, qual a melhor alternativa?
Se a gasometria peniana mostrar pO2 elevada, considerar drenagem e lavagem dos corpos cavernosos com soluções adrenérgicas
A cólica renal é decorrente de
Litíase urinária obstrutiva
Em relação ao escroto agudo, qual a melhor alternativa
A confirmação da torção testicular com ultrassonografia doppler não deve ser realizada se atrasar muitas horas a indicação cirúrgica
Criança de 12 meses apresenta quadro de febre a esclarecer e o pediatra solicitou coleta de urina para descartar infecção urinária. Qual a melhor estratégia nesta situação
Coleta por sondagem vesico de alívio
Em relação à litíase urinária, qual a alternativa correta?
A tomografia computadorizada é o exame a ser feito no pronto socorro para pacientes com cólica renal
Quais os mecanismos de lesão ou achados de exame clínico que o fazem pensar na possibilidade de lesão renal traumática?
Todas as anteriores
Você está de plantão no Pronto socorro quando é informado que um paciente está com queixa de foliculite em escroto. Durante a anamnese, o paciente refere ser diabético, com tratamento irregular, já teve episódios semelhantes que melhoraram somente com antibiótico. Nessa situação, qual a melhor alternativa?
Realizar exame físico minucioso e, se houver áreas de hiperemia e flutuação ou de áreas de drenagem com secreção purulenta, indicar exploração cirúrgica para controle mais eficiente da infecção
Em um paciente com antecedente de trauma crânio encefálico sem outras comorbidades, o padrão patológico de comportamento vesical mais esperado é
Hipoatividade detrusora
Qual a verdadeira
Os níveis de testosterona declinam com a idade no homem, mas na grande maioria dos indivíduos permanece nas faixas de normalidade
Paciente feminino, 58 anos chega ao pronto socorro com história de disúria, hematúria macroscópica sem coágulos há 2 dias. Nega febre ou uso de medicamentos. Antecedente de tabagismo de 2 maços de cigarro ao dia. Assinale a alternativa correta
A paciente pode estar com infecção urinária embora a hematúria deva ser investigada devido aos fatores de risco
Tratamento mais eficiente do câncer renal é
Nefrectomia radical aberta ou por vídeo
As infecções urinárias representam cerca de 35 - 45% de todas as infecções nosocomiais. Qual medida a princípio seria mais eficaz para se reduzir a incidência dessa patologia? Escolha uma
Preconizar a retirada precoce da sonda vesical de demora
Paula, 27 anos, comparece ao PS com história de 3 dias de dor lombar esquerda importante, de moderada/forte intensidade acompanhada de anorexia, febre (38,3º), Astenia, náuseas e vômitos. Refere urina com odor forte, disúria e polaciúria.
Ao exame físico:
Geral: REG, descorada +/4, desidratada ++/4, febril (38,5ºC, FC: 110 BPM, PA: 110x60 mmHg
Abdôme: doloroso a palpação profunda de baixo ventre e punho percussão dolorosa à esquerda
Solicitado exames laboratoriais:
Hemograma: Hb/Ht: 12,3/37 leuco: 16.300 com 5% bastonetes, PCR: 15 mg/L (normal<1 mg/L), ureia: 25 (normal<40)
Urinálise: Leucócitos; 1.000.000, hemácias: 235.000, Nitrito+, urocultura em andamento. Qual provável diagnóstico e conduta?
Pielonefrite aguda; internação e Antibioticoterapia
A estenose de junção ureteropiélica (JUP) é a causa mais comum de hidronefrose pré natal. Assinale a afirmação INCORRETA em relação a essa patologia. Escolha uma
Na maioria das vezes, a obstrução é de causa intramural por pólipos fibroepiteliais e válvula de mucosa anormal
Paciente sexo masculino com 4 meses de vida, com quadro de dilatação pielocalicinal esquerda com diâmetro ântero-posterior da pelve renal de 30 mm, classificação da sociedade de urologia fetal (SFU) tipo 3. Qual o diagnóstico mais provável e quadro clínico esperado nesta faixa etária?
Estenose de junção pielo ureteral (JUP)/pode ser assintomático
Paciente sexo feminino, 38 anos, com antecedente de cólicas lombares prévias intermitentes, sempre à direita, sem febre ou disúria e com melhora espontânea, agravada na maioria das vezes por ingesta hídrica abundante. Apresenta ultrassonografia com presença de dilatação pielocalicinal moderada em rim direito, sem evidenciar fator obstrutivo. Na tomografia computadorizada evidenciou-se vaso anômalo em topografia da JUP direita, associado a dilatação pielocalicinal e 2 cálculos renais calicinais de 1,5 cm. A etiologia mais provável neste paciente com diagnóstico de estenose de JUP e propostas terapêuticas mais adequadas seriam
Extrínseca/intervenção cirúrgica com pieloplastia desmembrada e tratamento da nefrolitíase concomitante
