Coleta De Urina

Question 1

Quais são as possíveis vias de infecção na infecção urinária?

Answer 1

1) Via ascendente (principal via): flora intestinal/vaginal/uretral (frequentemente bactérias Gram Negativas)
2) Via linfática
3) Via hematogênica
4) Contiguidade

Question 2

Quais regiões costumam contaminar a urina em um exame?

Answer 2

Prepúcio, vagina, períneo, uretra distal (todas essas regiões são colonizadas por bactérias)

Question 3

Quais são os possíveis meios de coleta de urina?

Answer 3

Micção espontânea, saco coletor de urina estéril, punção supra-púbica, cateterismo uretral

Question 4

Como minimizar o grau de contaminação bacteriana no exame de urina?

Answer 4

1) Desinfecção local do meato uretral e mucosa adjacente
2) Contato mínimo com a mucosa (afastar pequenos lábios ou pele do prepúcio)
Pacientes com controle urinário: urina do jato médio, desprezar primeiro jato

Question 5

Quais são os possíveis meios de coleta de urina em pacientes sem controle urinário?

Answer 5

Saco coletor (até 85% falso positivo), punção supra-púbica (forma mais limpa, resultado mais fidedigno), sondagem vesical (pouco contaminante)

Question 6

Quais alterações são sugestivas de infecção do trato urinário?

Answer 6

1) Leucócitos
2) Hemácias podem estar discretamente elevadas
3) Presença de bactérias
4) Nitrito urinário positivo