Testes de função hepática Flashcards
Quais são as 3 classes de LFTs (liver function tests)
-Standard LFTs usados mais frequentemente
-Testes que fazem uma análise quantitativa da função do fígado
-Testes que diagnosticam doenças específicas do fígado
Quais as principais funções do fígado?
Síntese de proteínas e colesterol (que dá origem a hormonas esteróides sexuais, clucocorticóides, mineralocorticoides),vitamina D e ácido biliar
Desintoxicação
Armazenamento
O que são microssomas?
Vesículas criadas sinteticamente onde são feitas vesículas de retículo endoplasmático a partir de extratos do fígado para medir a capacidade de desintoxicação do mesmo.
O que são AST e ALT?
Aspartate transaminase e Alanine transaminase que são enzimas intracelulares. Aumento destas enzimas indica dano no fígado porque quer dizer que os hepatócitos lisaram e libertaram a enzima.
Como pode ser o usado o rácio AST/ALT?
> 2 pode indicar com hepatite alcoólica ou carcinoma hepatocelular
1 e <2 pode indicar cirrose hepática
<1 é o normal, mas se os valores forem muito elevados pode ser hepatite viral
Se houver outras condições/doenças este rácio não é muito útil para além de poder ter oscilações ao longo do dia e com o exercício.
Qual a diferença entre icterícia pré hepática, hepática e pós hepática?
pré hepática - resulta do excesso de formação de bilirrubina que não consegue ser degradada, causando a sua acumulação. Há um aumento de bilirrubina não conjugada no sangue e de urobilirrubina na urina, mas não aparece na urina.
hepática - problemas no fígado (como hepatite que resulta na destruição de hepatócitos) reduzem a sua capacidade de conjugar/excretar a bilirrubina. No sangue há excesso de bilirrubina de conjugada e não conjugada. Na urina aparece bilirrubina não conjugada e excesso de urobilinogénio.
pós-hepática ( ou colestase) - o bloqueio da saída da bílis (devido a tumores, pedras, cirrose, hepatite, inchaço dos nodos linfáticos) não permite que a bilirrubina seja excretada para o intestino. No sangue há bilirrubina conjugada mas na urina aparece bilirrubina não conjugada e pode acontecer uma ausência de urobilinogénio.
O que é a ALP?
A fosfatase alcalina é um marcador de colestase cuja concentração aumenta quando há obstrução biliar
O que é GGT?
A Gamma-glutamil transpeptidase é um marcador de colestase presente na membrana do retículo endoplasmático liso. Quando os seus níveis estão elevados indica condições colestáticas mas ingestão crónica de álcool também caus ao seu aumento.
testes de capacidade sintética
Como é detetada hepatite aguda?
Aminotransferases muito elevadas
Aumento de fosfatases alcalinas
Graus variados de bilirubinemia
Quais são as características das Hepatites virais?
Hepatite A transmite-se na ingestão de fezes
Hepatite B, C, D, e E é transmitido por sangue
Hepatite A e E podem ser curadas
Hepatite B, c e D podem gerar doença hepática crónica.
