Testes da hemostase perguntas

Question 1

Qual a razão de protrombina ?
PT = 12,5
Controlo = 12
ISI = 1
Este é um doente que está a tomar
anticoagulante oral varfine , como é que apresentamos o resultado do PT ao médico ?
Sabendo que a faixa de controlo do INR é 2,0-3,0, o que significa o valor calculado ?

Answer 1

RT = 1.04. Apresentamos o resultado como INR = 1,04. O INR do doente em anticoagulante oral
(varfarina) é 1,04, o que está abaixo da faixa terapêutica (geralmente 2,0–3,0). Isso pode indicar que o paciente não está suficientemente
anticoagulado, e o médico pode ajustar a dose.

Question 2

Qual o valor da razão de APTT
Doente = 40,5
Controlo = 30
Sabendo que o doente tem deficiência do fator IX, o valor calculado é coerente com os resultados que temos ?

Answer 2

SIM. O fator IX faz parte da via intrínseca, avaliada pelo aPTT. Na deficiência de fator IX
(ex.: hemofilia B), o aPTT está prolongado, mas o PT é normal ( uma vez que este fator não faz parte da via extrinseca) , o que se encaixa no caso
apresentado.

Question 3

Um doente com PT = 20,5 s, pode dizer-se que tem deficiencia de fator VII ?

Answer 3

SIM , Porque é a via extrínseca que está aumentada, tem um PT aumentado ( VR= 10-20 s) . Ou seja, o fator VII é o principal fator da via extrínseca, avaliada pelo PT (Tempo de Protrombina). Um
PT prolongado (ex.: 20,5 s) indica problema na via extrínseca, característico de deficiência
ou inibição do fator VII. O aPTT é normal nesses casos, pois o fator VII não participa da via
intrínseca

Question 4

Um doente tem TTPA aumentado e PT normal, o que significa ? e poderá dizer-se que tem deficiencia no fator IX.

Answer 4

Significa que tem deficiencia num fator da via intrínseca, que poderá ser o fator IX. O fator IX pertence à via intrínseca, avaliada pelo aPTT. A deficiência de fator IX resulta em
um aPTT aumentado, enquanto o PT é normal (porque a via extrínseca não é afetada). Isso
é típico de hemofilia B ou outra deficiência de fator IX