Test de l'hémostase primaire Flashcards
OBJ 10.1 : Identifier les tests courants pour les troubles de l’hémostase primaire
o FSC
o Frottis sanguin
o Dosage facteur von Willebrand
o Temps d’occlusion plaquettaire PFA-100
On demande aussi dans bilan initial : INR et TTPa (pour vérifier si atteinte de l’hémostase secondaire concomitante)
OBJ 12.1 Interpréter les résultats des tests de base pertinents à un problème de diathèse thrombotique ou hémorragique, et d’épistaxis
FSC
FSC : Décompte plaquettaire pour Dx thrombocytopénie ou thrombocytose
Si ↑ –>production augmentée (lors de destruction en périphérie)→à la biopsie on verrait hypercellularité
Diminué si production diminuée (insuffisance médullaire, défaut de production spécifique des plaquettes)
OBJ 12.1 Interpréter les résultats des tests de base pertinents à un problème de diathèse thrombotique ou hémorragique, et d’épistaxis
Frottis saugin
Tjrs à faire pour éliminer pseudo-thrombocytopénie = Amas de plaquettes au frottis (agglutination in vitro des plaquettes dans le tube de prélèvement)
Shistocytes: Microangiopathie (SHU-PTT) –> font thrombocytopénie par consommation
OBJ 12.1 Interpréter les résultats des tests de base pertinents à un problème de diathèse thrombotique ou hémorragique, et d’épistaxis
Dosage facteur von Willebrand
▪ Dosage du facteur von Willebrand activité → évaluation qualitative du facteur
▪ Dosage du facteur von Willebrand antigène → évaluation quantitative du facteur (donc diminué sauf dans type 2 qui est un anomalie qualitative)
OBJ 12.1 Interpréter les résultats des tests de base pertinents à un problème de diathèse thrombotique ou hémorragique, et d’épistaxis
Temps d’occlusion plaquettaire PFA-100 (Remplace test de temps de saignement qui n’est plus fait en clinique)
Correspond à un temps de saignement in vitro
Interpretation:
o Allongé si anomalie de qté ou de qualité des plaquettes ou si anomalies de quantité ou qualité du FvW
o Test le (+) sensible pour le dépistage de la maladie de von Willebrand
o Même si N : il faut faire un bilan complet des tests d’hémostase (dont dosage de FvW) pour exclure dysfonction plaquettaire
