Diathèse thrombotique - site veineux (thrombose veineuse) Flashcards
Critère de Wells pour Thromboembolie profonde (ObJ 11.5)
Tous les critères ont score de 1, sauf le dernier (-2)
● Cancer évolutif dans les 6 derniers mois
● Paralysie, parésie, immobilisation des Minférieurs
● Alitement depuis x 3 jours ou chez importante dans 4 last semaines
● Douleur à la pression sur trajet système veineux profond
● Oedème de tout le MI
● Gonflement mollet de + de 3 cm vs membre sain
● Oedème à godet
● veines collatérales superficielles (non variqueuses)
● Autre Dx aussi ou + probable que thrombophlébite profonde
Critère de Wells pour Embolie pulmonaire (ObJ 11.5)
● Signes et symptômes de TVP (œdème de la jambe, douleur à la palpation) (3)
● Dx alternatifs moins probable qu’EP (3)
● FC > 100 bpm (1.5)
● Immobilisation > 3 jours ou chez dans 4 dernières semaines (1.5)
● ATCD EP ou TVP (1.5)
● Hémoptysie (1)
● Cancer actif (1)
Score HERDOO2 (OBJ 16.4.2 : Durée du traitement selon qu’il y a évènement provoqué ou non, selon le score HER- DOO2.
Définition? Les critères? et comment interpréter le score?
Indication du risque de récidive de thromboembolie chez les FEMMES avec événement thromboembolique non-provoqué (TVP proximale ou EP)
● HER (Hyperpigmentation, Edema OU Redness) (1)
●D-dimères > 250 sous Tx anticoagulant (1))
● O (older) > 65 ans (1)
O (obesity) IMC > 30 (1)
Résultats:
o 1 point : risque de récidive 3 %/an ; considérer l’arrêt de l’anticoagulation
o Si 2 points ou plus : risque de récidive 7,4 % si arrêt anticoagulation versus 1,6 % si poursuite anticoagulation
Quels sont les critères du score de PESI?
OBJ 16.4.3 Utiliser le score PESI et l’évaluation globale biopsychosociale du patient pour décider si une hospitalisation est requise ou s’il peut être traité en externe
OBJ 26.3 : En présence de saignement ou de thrombose aigüe, identifier les facteurs influençant la décision d’hospitaliser la patiente ou le patient
▪ Âges > 80 ans
▪ Histoire de cancer (actif ou non)
▪ Pneumopathie chronique
▪ FC > ou égale à 110
▪ TA systolique < 100
▪ Saturation O2 < 90%
Score 0 : faible risque de mortalité (1,1%) = peut être traité en externe !
Score 1 point et + : haut risque de mortalité (8.9 %)
