test à l'effort Flashcards
Quel est le but du test à l’effort?
Évaluer la cylindré du patient (performance physique)
Quels sont les types de test à l’effort?
- Test de bronchoconstriction
- test évaluant handicap
- test de l’exercice sous-max avec mesure saturation
- test à l’effort maximal
Qu’est-ce qui nous indique que le test de bronchoconstriction est positif?
Un chute de 10-15% du VEMS
Quelles sont les réponses ventilatoires normales à l’exercice?
- stimulation des récepteurs mécaniques et chémorécepteurs sensibles au CO2
- Passage d’une respiration nasale à buccale
- Augmentation VE
- Réserve ventilatoire chez sujet normal de 30-40%
Quelles sont les réponses cardiovasculaire normales à l’exercice?
- Augmentation débit cardiaque
- Augmentation volume d’éjection
- Diminution des résistances vasculaires périphériques
- Augmentation retour veineux au coeur
- augmentation FC
- Augmentation de la diffusion pulmonaire
Quelles sont les réponses métabolique normales à l’exercice?
- Augmentation température corporelle
- augmentation catécholamines circulant
- Augmentation de la consommation O2
- Augmentation volume sanguin dans les muscles
- PaO2 constant pendant l’effort
QU’est-ce que le seuil anaérobique?
effort maximal en acidose métabolique
Qu’est-ce qui marque le seuil anaérobique?
- augmentation production CO2
- augmentation ventilation minute
- augmentation QR dépassant valeur de l’unité
Quelles sont les buts du stade de Jones?
- évaluation globale du système cardiovasculaire
- évaluation de la tolérance à l’exercice
- préciser nature des symptômes
- évaluation pré-opératoire
- diagnostic et suivi des maladies respiratoires et cardiovasculaire
- prescription du réentrainement à l’effort
Quelles sont les degrés de stade de Jones et en quoi il consiste?
- stade 1: exercice progressive en état instable
- stade 2-3-4: exercice en état stable
Quel est l’évènement le plus fréquent lors du stade 1 de Jones?
Choc vagal
Quelle est la VO2 max d’une personne en santé et d’un athlète?
- en santé: 40-50 ml par kg par min
- Athlète: 70-80ml par kg par min
- Repos: 250ml
Quelles sont les contre indications du stade de Jones 1?
- douleur thoracique
- infarctus du myocarde aigu
- angine instable
- syncope
- dyspnée sévère
- fièvre
- hypertension non maitrisée
Quels sont les signes et symptômes généraux de cessation du test à l’effort?
- douleur thoracique
- dyspnée grave
- étourdissement
- confusion et incoordination
- diaphorèse et pâleur
- cyanose
Quels sont signes électrocardiographiques de cessation du test à l’effort?
- apparition d’une fibrillation auriculaire à l’effort
- extrasystoles ventriculaires fréquentes, tachycardie ventriculaire
- bloc premier ou deuxième degré
- apparition bloc de branche
Quels sont les signes de TA du test à l’effort?
- chute de la TA sous les valeurs de repos
- chute de tension systolique en haut 20 mmHg durant l’exercice
- élévation anormale de la tension
Quels sont les critères pour une bonne sécurité du patient?
- examen pt par médecin traitant
- évaluation par inhalo avant débuter le test à l’effort
- charriot réanimation
- Présence à proximité d’un médecin expérimenté dans l’analyses des épreuves à l’effort
Quelles sont précautions que le patient doit prendre avant le test?
- vêtements amples et confortables
- pas de gros repas 3h avant
- aucun exercice 4h avant
- arrêt du tabac 4 avant
- éviter caféine
- évaluation pt
- explication test
Quels sont les critères pendant le test?
- durée entre 8-12 min
- fréquence de pédalage 60rpm
- augmentation charge de travail chaque minute jusqu’à épuisement
- tracée ECG lisible
- auscultation pulmonaire
- phase de récupération 1-3 min faible intensité
Quels sont les critères de VO2 max?
- VO2 max n’augmente pas en réponse à une augmentation de puissance
- Arrêt de l’exercice pour fatigue ou épuisement
- QR en haut 1.1 (enfant sup.1)
- Lactémie sup. 8mmol par L
- FC max
Quelles sont les valeurs normales de VO2 max selon ta forme physique?
- Sédentaire: 25-35 ml par min par kg
- Sportif moyen: 40-45
- sportif bien entrainé: 50-55
- Sportif de niveau régional: 60-65
- Sportif de haut niveau: 70-85
Nomme des limitations d’origine ventilatoire au test à l’effort?
- réserve ventilatoire diminuée
- désaturation et hypercapnie
- SA normale ou non atteint
- Réserve cardiaque élevé
- VO2 max diminuée
- Hyperinflation dynamique
Nomme des limitations d’origine cardiaque au test à l’effort?
- FC augmente rapidement
- Réserve FC inf. 15 batt par min
- SA précoce
- réserve ventilatoire est normal
- Saturation ne diminue pas
- VO2 max diminué
Nomme des limitations d’origine respiratoire au test à l’effort?
- réserve ventilatoire diminué
- respiratoire rapide et superficielle
- rapport VD sur VT augmenté au repos
- hypoxémie précoce et graduelle
- VO2 max diminué
Quel est l’indication du test à l’effort?
Objectiver la dyspnée
