Apnée du sommeil Flashcards
Quels sont les stades du sommeil lent (non-rem) et expliquer les stades ?
- stade 1: somnolence, détente commence
- stade 2: sommeil léger, sujet dort, encore très sensible aux stimuli
- Stade 3-4: sommeil profond, terreurs nocturnes et somnambulisme. divisions cellulaires et production d’hormone de croissance
Après combien de temps le sommeil paradoxal survient?
90 min
Qu’est-ce qui se passe pendant le sommeil paradoxal?
- Pulsion sexuelle augmentent
- rêves se produisent
- respirations irrégulière, rythme cardiaque augmente
- Patient paralysé
- Phase ou la mémorisation est fait
Quels sont les deux groupes musculaires qui ne sont pas paralysé lors du sommeil paradoxal?
- Diaphragme
- globe oculaire
Que se passe t-il avec le sommeil paradoxal plus la nuit avance?
la durée du sommeil paradoxal augmente et le sommeil lent diminue
Qu’est-ce qui cause un relâchement musculaire lors du sommeil?
- stade REM
- consommation de substance relaxantes
- Age
- présence de tissus adipeux augmentent le poids des tissus pharyngé
Qu’est-ce qu’un apnée du sommeil?
C’est un arrêt de la respiration durant 10 sec
Qu’est-ce qu’un apnée centrale?
C’est un apnée due à l’arrêt des impulsions nerveuse venant du centre respiratoire
Qu’est-ce qu’un apnée centrale entraînent?
Un arrêt des mouvements respiratoires et du débit respiratoire
Qu’est-ce qu’un apnée obstructive?
Un arrêt du débit respiratoire lié à la fermeture des voies respiratoires supérieures
Qu’est-ce qu’une hypopnée?
C’est une diminution du flot aérien de plus de 50% pendant 10 sec puis que sa l’apporte une désaturation en O2 de plus de 3% ou un micro-éveille
Nomme 4 informations importantes à s’avoir sur le syndrome haute résistance des voies aériennes supérieures?
- Pas d’arrêt respiratoire complets
- augmentation des résistances des VAS
- Augmentation des efforts respiratoires
- Ronflements mais pas de désaturation
Qu’est le syndrome haute résistance des voies aériennes peut causer?
Fragmentation du sommeil
Qu’est-ce que le syndrome de Pickwick?
C’est une forme évolué d’apnée avec obésité morbide et période d’apnée dans le jour
À quoi est associé le syndrome de Pickwick?
- obésité
- hypersomnie diurne
- hypoventilation alvéolaire
Qu’est-ce que l’index d’apnée hypopnée (IAH)?
Définit le nombre d’apnées-hypopnée par heure de sommeil
Qu’est-ce qui indique un IAH inf.5?
état normal
Qu’est-ce qui indique un IAH entre 5-15?
léger
Qu’est-ce qui indique un IAH entre 15-30?
modéré
Qu’est-ce qui indique un IAH sup.30?
sévère
Qu’est-ce qui faut faire lorsque l’IAH est sup.30?
Proposé un traitement
Qu’est-ce qui faut faire lorsque l’IAH est entre 5-30?
Pas de traitement obligatoire
Quelles sont les conséquences de l’apnée du sommeil?
- hypersomnolence diurne
- insomnie et sommeil agité
- ronflements
- nausées et céphalées au réveil
- irritabilité
- hypertension artérielle
- arythmies
- trouble de la mémoire et de concentration
- divorce
- signe hypoxie chronique
Quels sont les facteurs de risques de l’apnée du sommeil?
- sexe
- obésité
- âge
- certains médicaments
- consommation alcool
- ménopause
- facteurs génétiques
Quels sont les symptômes de l’apnée du sommeil ?
- ronflement, pause inspiratoire
- nycturie, sudation nocturne, sommeil agité, céphalées
- diurne
- irritabilité
- trouble de la mémoire
- dépression
Qu’est-ce que l’échelle d’Epworth?
Sa l’évalue les risques de somnolence du patient dans la journée
Quel est le score maximal et quel risque est relié à l’échelle d’Epworth?
Score de 24 = risque augmenté
Quel est le score normal de l’échelle d’Epworth?
inf. 10
Qu’est-ce que l’échelle de STOP BANG?
évalue le risque de souffrir d’apnée du sommeil
Que signifie deux réponse ou plus positive au test STOP BANG?
risque élevé d’apnée du sommeil
Quels sont les test complémentaire au diagnostic de l’apnée du sommeil?
- étude de la morphologie
- examens d’imageries
- saturométrie
- Polysomnographie en lab du sommeil
Nommez tous les enregistrements faisant partie d’une PSG complète?
- ronflement
-débit aérien oro-nasal - mouvement oculaire
- mouvement thoracique et abdominaux
- tonus musculaire
- SaO2 et FC
- Activité cérébrale
- Position du corps et mouvements des jambes
Un apnée du sommeil obstructive va apporter quelles autres conséquences?
- Abscence du débit d’air à la bouche et au nez +++
- Désaturation ++
- Augmentation TA
- Augmentation FC
- Réaugmentation tonus musculaire
- reprise brusque du débit aérien
- micro-éveil
Quels sont les traitements préventifs de l’apnée du sommeil?
- maigrir
- décubitus latéral
- éviter alcool et barbituriques (médicaments)
Quels sont les traitements de l’apnée du sommeil?
- Avancé mandibulaire ou bi-maxillaire
- Chirurgie
- CPAP ++
