Terminología

Question 1

Expediente clínico

Answer 1

Archivo general del paciente.
Aquí va:
la historia clínica, imágenes, gráficos electromagnéticos, rayos X, etc.

Question 2

Regulación del expediente:
NOM. 004, 2012

Answer 2

Indica que debe tener, cuánto tiempo se guarda, cómo se entrega.

Question 3

Regulación del expediente:
Artículo 77, cap 9, 3er párrafo.

Answer 3

Es deber del personal clínico tener un expediente con la información del paciente

Question 4

Consentimieto informado

Answer 4

Documentos escritos, firmados por el paciente o su representante legal o familiar más cercano.
el paciente acepta un procedimiento médico o quirúrgico con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitadores, paliativos o de investigación.
Se establecen los riesgos y beneficios esperados por el paciente.

Question 5

Interconsulta

Answer 5

Procedimiento que permite la participación de otro profesional de la salud en la atención del paciente, a solicitud del médico tratante.

Question 6

Pronóstico

Answer 6

Resultado probable de la evolución de la enfermedad; la probabilidad de la recuperación o de que la enfermedad reaparezca.

Question 7

Resumen Clínico

Answer 7

Docuemnto elaborado por un médico.
Se registran los aspectos más relevantes del paciente.

Question 8

Qué debe contener el resumen clínico

Answer 8

Debe contener: padecimiento actual, diagnósticos, tratamientos, evolución, pronóstico, y estudios de laboratorio o gabinete.

Question 9

Paciente (Px)

Answer 9

Usuario beneficiado de la atención médica.

Question 10

Usuario

Answer 10

Toda persona que requiera y obtenga la prestación de servicios de salud.

Question 11

V/F: El consenimiento informado forma parte del expediente clínico

Answer 11

Verdadero