Terminología Flashcards
Propedeutica
propos: antes
Deuteros: referido a la enseñanza
Conjunto ordenados de métodos y procedimientos de los que se vale el médico para obtener los síntomas y signos y elaborar un diagnóstico
“El arte de interrogar y explorar los enfermos”
propédeutica
Semiología
Estudios de los signos y síntomas de las enfermedades
Percepción del paciente y el médico
Historia Clinica
documento médico legal, cuyo objetivo es identificar el
diagnóstico y el pronóstico, instituir el tratamiento adecuado, disminuir
las secuelas, evitar la transmisión de las enfermedades y formar las bases
de la patología
Signo
manifestación clínica objetiva para la obtención de datos signológicos se realiza a través de los
exámenes paraclínicos (laboratorio y gabinete)
Síntoma
manifestación clínica subjetiva. A estas manifestacionesclínicas, se les realiza el estudio semiológico a través del interrogatorio
Sindrome
conjunto de síntomas y signos con una misma explicación fisiopatológica y
diferente etiología
Diagnóstico
conocimiento de las alteraciones anatómicas y fisiológicas que ha causado el agente causal al organismo y se basa en identificar los síntomas funcionales y los signos clínicos.
Tipos de diagnóstico
Sintomático
Signológico
Sindromático
Etiológico
Patogénico
Nosológico
Integral
Anatomopatológico
Expediente clinico
Es el documento elaborado por un médico, en el cual, se registran los aspectos relevantes de la atención médica de un paciente, contenidos en el expediente clínico.
Contenido del expediente clinico
Historia clínica
Todo tipo de notas (evolución, Interconsulta, referencia, consentimiento informado, nota de aviso a ministerio público)
Resumen clínico
Es el documento elaborado por un médico, en el cual, se registran los aspectos relevantes de la atención médica de un paciente, contenidos en el expediente clínico. Deberá tener como mínimo: padecimiento actual, diagnósticos, tratamientos, evolución, pronóstico y estudios de laboratorio y gabinete
En qué consiste el método clínico?
Formulación del problema
Búsqueda de información básica
Hipótesis diagnóstica
Comprobación de hipótesis diagnóstica
Diagnóstico de certeza
Hipótesis diagnóstica incorrecta
