Terminar Cap 2: Prevencao E Tratamento De Emergencias Medicas Flashcards
Emergências Médicas Normalmente Provocadas
por Ansiedade
• Angina pectoris
• Crise de tireoide
• Infarto do miocárdio
• Choque de insulina (hipoglicemia) • Broncoespasmo asmático
• Hiperventilação
• Insuficiência adrenal (aguda)
• Epilepsia
• Hipertensão grave
Preparação para Emergências Médicas
- Estudo contínuo da identificação e tratamento de emergências
- Treinamento da equipe auxiliar na identificação e tratamento de emergências
- Criação e teste periódico de um sistema para acionar a assistência médica externa
rapidamente em caso de emergências - Equipar o consultório com suprimentos necessários para o atendimento emergencial
A B C da Vida
• A – Airway – Passagem de Ar (vias aéreas)
• B – Breathing – Respiração
• C – Circulation – Circulação
Passagem de Ar é obtida e mantida pela combinação do seguinte
- Estendendo a cabeça ao empurrar o queixo para cima com uma das mãos e empurrando a testa para trás com a outra mão
- Empurrando a mandíbula para a frente, pressionando os ângulos mandibulares
- Puxando a mandíbula para frente pela parte anterior
- Puxando a língua para a frente, usando material de sutura ou instrumento para segurar a
parte anterior da língua
Respiração é fornecida por uma das seguintes opções
Ventilacao boca-mascara
Bolsa de ventilacao para ressuscitacao
O que usar para estabelecer e manter o acesso intravenoso
Cateter plastico
Cateter metalico
Tubo intravenoso com valvula de fluxo
Torniquete
Fita plastica de 1 polegada de largura
Solucao Cristaloide (soro, dextrose 5% em agua)
O que usar para succao de grande volume
Sugador de grande diametro
Sugador tonsilar
Tubo extensor
Conectores para adaptar o tudo ao sugar
O que usar para administar medicamentos
Seringa plastica 5 a 10 ml
Agulhas de 18 2 21 de calibre
O que usar para administrar oxigenio
Mascara facial transparente
Mascara AMBU
Tubo extensor de oxigenio
Cilindro de oxigenio com valvula de fluxo
Manifestações e Tratamento das Reações de Hipersensibilidade (Alergias): Sinais Cutaneos Retardados
- Interromper a adm de medicacao
- Benadryl 50mg IV ou Im
- Ligar para medico
- Anti histaminico a cada 6 horas
Manifestações e Tratamento das Reações de Hipersensibilidade (Alergias): Sinais Cutaneos Imediatos
- Interromper adm
- Epinefrina 0,3ml 1:1.000 IV
- Anti histaminico IV benadryl 50mg
- Monitorar sinais vitais
- Ligar medico
- Observar por 1 hora
- Benadryl 50mg 6 horas
Manifestações e Tratamento das Reações de Hipersensibilidade (Alergias) no Trato Respiratorio: Sibilos ou dispneia leve
- Interromper adm de med
- Sentar o pac
- Epinefrina
- Acesso IV
- Ligar medico ou emergencia
- Observar 1 hora
- Anti histaminico
Manifestações e Tratamento das Reações de Hipersensibilidade (Alergias) no Trato Respiratorio: Respiracao Ruidosa dispneia moderada ou intensa
- Parar med
- Sentar vertical
- Chamar medico
- Epinefrina
- Oxigenio 6L min
- Sinais vitais
- Anti histaminico
- Acesso IV
- Preparar transporte
Manifestações e Tratamento das Reações de Hipersensibilidade (Alergias) no Trato Respiratorio: Anafilaxia
- Parar med
- Decubito dorsal no encosto da cadeira
- Medico
- Epinefrina
- Suporte basico de vita
- Cricotiretomia se treinado
- Acesso IV
- Ox 6 L min
- Anti histaminico IV
- Transporte
Características Clínicas da Dor no Torácica Causada por Isquemia Miocárdica ou Infarto
Desconforto (Dor) conforme a Descrição dos Pacientes
- Apertamento, explosão, pressão, queimadura, choque ou esmagamento (normalmente não relacionado à material afiado ou facadas)
- Localizada embaixo do esterno, com radiação variável para o ombro, braço ou lado esquerdo da nuca e da mandíbula (ou uma combinação destas zonas)
- Frequentemente associada a esforço, refeição pesada, ansiedade, ou ao assumir a postura horizontal
- Aliviada por vasodilatadores tais como nitroglicerina, ou por repouso (no caso da angina) 5. Acompanhado de dispneia, náuseas, fraqueza, palpitações, transpiração, ou uma
sensação de morte iminente (ou uma combinação destes sintomas)
Diagnóstico Diferencial de Dor Aguda Torácica: Causas comuns
• Sistema cardiovascular: Angina de peito, infarto do miocárdio.
• Trato gastrointestinal: Dispepsia (azia), hérnia hiatal, esofagite de refluxo, úlceras gástricas. • Sistema musculoesquelético: Espasmo intercostal muscular, contusões musculares na
costela ou no tórax.
• Psicológica: Hiperventilação.
Diagnóstico Diferencial de Dor Aguda Torácica: Causas Incomuns
• Sistema cardiovascular: Pericardite, aneurisma dissecante da aorta.
• Sistema respiratório: Embolia pulmonar, pleurite, traqueobronquite, mediastinite,
pneumotórax.
• Trato gastrointestinal: Ruptura do esôfago, acalasia.
• Sistema musculoesquelético: Osteocondrite, condrosternite
• Psicológica: Dor torácica psicogênica (ou seja, dor torácica imaginada).
Manifestações de uma Crise Asmática Aguda Leve a Moderada
• Sibilo (audível, com ou sem estetoscópio) • Dispneia (dificuldade para respirar)
• Taquicardia
•Tosse
• Ansiedade
Manifestações de uma Crise Asmática Aguda: Grave
• Dispneia intensa, com narinas dilatadas e uso dos músculos respiratórios acessórios • Cianose de mucosas e unhas
• Sons da respiração em volume mínimo sob ausculta
• Rubor da face
• Ansiedade extrema • Confusão mental
• Transpiração
Manifestações da Síndrome da Hiperventilação Neurológicas
Tonturas
• Síncopes
• Formigamento ou dormência dos dedos dos pés, das mãos ou dos lábios
Manifestações da Síndrome da Hiperventilação Respiratorias
• Dor no peito
• Sensação de falta de ar
• Aumento do número e da profundidade das respirações • Xerostomia (boca seca)
Manifestações da Síndrome da Hiperventilação: Cardiacas
Palpitacao e taquicardia
Manifestações da Síndrome da Hiperventilação: Musculoesqueleticas
Espasmos
Mialgia
Espasmos tetanicos
Tremor
Manifestações da Síndrome da Hiperventilação: Psicologico
Ansiedade extrema
Tratamento da Síndrome de Hiperventilação
- Interromper o tratamento dental e remover corpos estranhos da boca.
- Posicionar o paciente na cadeira de modo quase totalmente vertical.
- Tentar acalmar o paciente verbalmente.
- Colocar o paciente para respirar ar enriquecido de dióxido de carbono - como em um
pequeno saco. - Se os sintomas persistirem ou se agravarem, administrar Diazepam 10 mg por via
intramuscular ou diluir lentamente por via intravenosa, até a aliviar a ansiedade; ou administrar Midazolam 5 mg por via intramuscular ou diluir lentamente por via intravenosa, até que a ansiedade seja aliviada. - Monitorar os sinais vitais.
- Realizar todos os procedimentos cirúrgicos posteriores empregando medidas de redução
da ansiedade.
Manifestações Agudas da Aspiração para o Trato Respiratorio Inferior: Grande Corpo Estranho
•Tosse
• Sensação de asfixia
• Respiração ruidosa (sons agudos)
• Dispneia grave
• Sensação de algo preso na garganta • Incapacidade de respirar
• Cianose
• Perda de consciência
Manifestações Agudas da Aspiração para o Trato Respiratorio Inferior: Conteudo Gastrico
•Tosse
• Respiração ruidosa
• Chiados ou crepitação (sons ásperos / na auscultação de tórax) • Taquicardia
• Hipotensão
• Dispneia
• Cianose
Sinais de Vômito Iminente
• Náuseas
• Sensação de calor
• Ingestão frequente
• Sentimento de ansiedade • Transpiração
• Engasgos
Tratamento da Hipotensão Ortostática
- Interromper o tratamento odontológico.
- Colocar o paciente em decúbito dorsal, com as pernas levantadas acima do nível da
cabeça. - Monitorar os sinais vitais.
- Uma vez que a pressão sanguínea aumenta, o paciente deve retornar lentamente à
posição sentada. - Liberar o paciente uma vez que os sinais vitais são normais e estáveis.
- Providenciar consulta médica antes de qualquer outro atendimento odontológico.
