Cap 3: Principios Da Cirurgia

Question 1

Qual o 1º Principio da Incisao?

Answer 1

Usar uma lamina afiada de tamanho apropriado

Question 2

Qual o 2º Principio da Incisao?

Answer 2

Deve ser usado um golpe firme e continuo na incisao.

Question 3

Qual o 3º principio da incisao?

Answer 3

Evitar cortar estruturas vitais ao fazer a incisao, conhecendo a anatomia e mantendo o foco sempre na lamina

Question 4

Qual o 4º principio da incisao?

Answer 4

Incisoes no epitelio que vao ser reaproximadas devem ser feitas com a lamina em posicao perpendicular a superficie epitelial

Question 5

Qual o 5º principio da incisao?

Answer 5

Incisoes em gengivas inseridas e sobre ossos saudaveis sao mais desejaveis.

Question 6

Principais complicacoes em cirurgia de retalho?

Answer 6

• Necrose
• Deiscencia
• Dilaceracao

Question 7

Qual o 1º principio do retalho?

Answer 7

A ponta nao pode ser maior que a base
Os lados devem ser paralelos um ao outro
Os lados devem convergir da base para o cume

Question 8

Qual o 2º principio do retalho?

Answer 8

comprimento de um retalho nao pode ter mais que duas vezes a largura da base

A base deve ser maior que o comprimento sempre

Question 9

Qual o 3º principio do retalho?

Answer 9

O retalho tem que ter um fornecimento de sangue axial

Question 10

Qual o 4º principio do retalho?

Answer 10

A base nao pode ser excessivamente torcida, esticada ou apertada para que o fluxo sanguineo nao seja comprometido

Question 11

Como prevenir Deiscencia do retalho

Answer 11

Reaproximar as margens do retalho sobre osso saudavel, manuseando gentilmene e nao colocando o retalho sobre pressao.

Question 12

Quais as consequencias de uma deiscencia

Answer 12

Exposicao ossea subjacente e outros tecidos, producao de dor, perda ossea e aumento de cicatriz

Question 13

Qual a melhor forma de manipular os tecidos?

Answer 13

• Usar uma incisao apropriada e uma boa tecnica de retalho
• Nao puxar ou esmagar
• Evitar temperatuas extremas, disseccao ou uso de produtos quimicos nao fisiologicos
• Nao retrair agressivamente os tecidos
• Irrigacao abundante
• Usar sempre uma gaze umida em tecidos que nao estao sendo trabalhados
• So usar substancias fisiologicas em tecido vivo

Question 14

Qual a importancia da Hemostasia?

Answer 14

• Prevenir preda excessiva de sangue
• Preserva a capacidade de armazenar oxigenio
• Mantem a visibilidade
• Hematomas sao meios de cultura
• Hematomas aumentam a tensao nas bordas do corte

Question 15

1º meio para promover a hemostasia

Answer 15

Auxiliando os mecanismos hemostaticos naturais

• Usar esponja de tecido para colocar pressao nos vasos ou um hemostatico
• Vasos pequenos pressao por 20 a 30 segundos
• Vasos grandes pressao continua de 5 a 10 minutos
• Nao esfregar! Dar batidinhas com a esponja

Question 16

2º meio de promover a hemostasia

Answer 16

• Calor para fundir a ponta dos vasos cortados
• O paciente deve estar aterrado
• A ponta do cauterico e qualquer metal que tocar o cauterico nao pode tocar o paciente em nenhum outro ponto
• remover qualquer sangue ou fluido que tenha acumulado em torno do vaso a ser cauterizado

Question 17

3º meio de promover a hemostasia?

Answer 17

Segurar cada ponta do vaso cortado com um hemostato e amarrar com suturas nao absorviveis

Question 18

4º meio para promover a hemostasia

Answer 18

Administrar vasoconstritores no corte como a epinefrina ou pro coagulantes como a trombina.

• Colocar epinefrina no local que precisa da vasoconstricao pelo menos 7 minutos antes

Question 19

O que é espaco morto

Answer 19

Qualquer area que permaneca desprovida de tecido apos o fechamento do corte

Question 20

Como é criado o espaco morto

Answer 20

Ao remover tecido na profundidade do corte ou quando nao se reaproxima todos os planos teciduais durante o fechamento.

Question 21

Consequencia do espaco morto

Answer 21

O corte se enche de sangue, o que cria um hematoma com grande potencial de infeccao.

Question 22

Formas de eliminar um espaco morto

Answer 22

1- Suturar os tecidos juntos para minimizar o vacuo pos operatorio

2- colocar curativo compressivo (leva de 12 a 18 horas o efeito)

3- vedacao no vacuo ate que o sangramento pare e entao retirar a vedacao

4- drenagem com ou sem adicao de curativos compressivos

Question 23

Maneiras de fazer a descontaminacao durante a cirurgia

Answer 23

• Irrigar constantemente com soro fisiologico esterelizado ou agua esterelizada

Question 24

O que é debridamento e quando utilizar

Answer 24

Debridamento é a remocao cuidadosa de tecido isquemico e necrosado, usado somente para tratamento de cortes feitos de forma traumatica ou em caso de dano severo no tecido por condicao patologica

Question 25

Como determinar o grau de edema pos cirurgico?

Answer 25

• Quanto maior a quantidade de lesao tecidual maior a quantidade de edema
• Quanto mais solto o tecido conjuntivo contido na regiao, maior o edema

Question 26

Como controlar o edema pos cirurgico

Answer 26

• Minimizar as lesoes em tecido
• Manter a cabeca do pac o mais elevada do que o corpo nos dias seguintes
• Corticosteroides antes da cirurgia

Question 27

Do que depende uma boa cicatrizacao

Answer 27

Da capacidade do paciente de resistir a infeccoes, de fornecer nutrientes essenciais e de executar processos celulares reparadores.

Question 28

Doencas que induzem um estado metabolico catabolico

Answer 28

Diabetes tipo I melito mal controlada

Doencas que interferem na entrega de oxigenio e nutrientes

Doencas que precisam de farmacos que interferem na defesa do hospedeiro