Terapias Dirigidas

Question 1

Mecanismo de acción del imatinib

Answer 1

Inhibición de la cinasa de tirosina de Bcr-Abl, con lo que inhibe la proliferación células e induce la apoptosis de células de leucemia mieloide crónica con cromosoma Philadelphia. Inhibición de las cinasas de tirosina de PDGF, SCF y c-Kit, con lo que provoca la apoptosis de células de tumores del estroma gastrointestinal

Question 2

Grupo farmacológico del imatinib

Answer 2

Inhibidores de cinasa de tirosina

Question 3

Efectos adversos del imatinib

Answer 3

Retención hídrica y edema periférico, fatiga, cefalea, erupción cutánea, espasmos musculares y artralgias

Question 4

Mecanismo de acción del bortezomib

Answer 4

Inhibición reversible de la actividad similar a quimiotripsina de la unidad 26S del proteasoma, con lo que se activan cascadas celulares que conducen a la detención del ciclo celular y la apoptosis

Question 5

Grupo farmacológico del bortezomib

Answer 5

Inhibidor del proteasoma

Question 6

Efectos adversos del bortezomib

Answer 6

Fatiga, cefalea, diarrea, erupción cutánea, náusea, estreñimiento, trombocitopenia y neuropatía periférica

Question 7

Mecanismo de acción del rituximab

Answer 7

Unión al antígeno CD20 en la superficie de los linfocitos B, con la consecuente activación de la citotoxicidad de células B mediada por el complemento

Question 8

Grupo farmacológico del rituximab

Answer 8

Anticuerpos monoclonales

Question 9

Efectos adversos del rituximab

Answer 9

Reacciones infusionales potencialmente fatales, reactivación por infección por el virus de la hepatitis B, leucoencefalopatía multifocal progresiva secundaria al virus de JC, reacciones mucocutáneas potencialmente fatales, fiebre, fatiga, escalofríos y linfopenia

Question 10

Mecanismo de acción de los agentes anti-HER2

Answer 10

Trastuzumab y pertuzumab son anticuerpos monoclonales dirigidos contra sitios distintos en la porción extracelular del receptor HER2, impidiendo su heterodimerización con HER1 (EGFR), HER3 y HER4 con la consecuente inhibición de su vía de proliferación; trastuzumab también activa la inmunidad celular. Lapatinib y neratinib son inhibidores de la cinasa de tirosina de la porción intracelular de HER2

Question 11

Agentes representativos de los agentes anti-HER2

Answer 11

Trastuzumab, pertuzumab y lapatinib

Question 12

Efectos adversos de los agentes anti-HER2

Answer 12

Toxicidad cardiaca (disminución de la fracción de expulsión ventricular izquierda y cardiomiopatía dilatada no isquémica), reacciones infusionales (anticuerpos monoclonales), diarrea (inhibidores de la cinasa de tirosina) y hepatotoxicidad (inhibidores de la cinasa de tirosina)

Question 13

Mecanismo de acción de los agentes Anti - VEGF

Answer 13

Anticuerpo monoclonal inhibidor de la actividad VEGF (estimulación de la división endotelial, inducción de la locomoción/migración, favorecimiento de la supervivencia de las células endoteliales, movilización de las células progenitoras endoteliales y aumento de la permeabilidad vascular y extravasación de moléculas grandes)

Question 14

Agentes representativos de los agentes Anti - VEGF

Answer 14

Bevacizumab

Question 15

Efectos adversos de los agentes Anti - VEGF

Answer 15

Hipertensión y crisis hipertensiva, insuficiencia cardiaca, diarrea, dolor abdominal, perforación visceral, dehiscencia, proteinuria y Sx nefrótico, reacciones infusionales, hemorragias severas, complicaciones de la cicatrización, trombosis venosa profunda y otros accidentes trombóticos

Question 16

Mecanismo de acción de los agentes Anti - TNF

Answer 16

Infliximab es un anticuerpo monoclonal quimérico dirigido contra el TNFalfa; al unirse a éste interfiere con su actividad biológica (inducción de citocinas proinflamatorias, migración leucocitaria, activación de neutrófilos). Etanercept es un análogo soluble del receptor de TNF, que se une al TNF libre y lo inactiva

Question 17

Agentes representativos de los agentes Anti - TNF

Answer 17

Infliximab, adalimumab y etanercept

Question 18

Efectos adversos de los agentes Anti - TNF

Answer 18

Infecciones, ractivación de tuberculosis o micosis invasivas, reacciones infusionales, linfoma hepatoesplénico de células T (infliximab), hepatotoxicidad y trastornos hematológicos (etanercept)

Question 19

Mecanismo de acción de los agentes Anti - IGE

Answer 19

Anticuerpo monoclonal IgG dirigido contra IgE, uniéndose a dicha molécula e inhibiendo su actividad biológica

Question 20

Agentes representativos de los agentes Anti - IGE

Answer 20

Omalizumab

Question 21

Efectos adversos de los agentes Anti - IGE

Answer 21

Reacciones en el sitio de inyección, infecciones víricas y del tracto respiratorio superior, cefalea y artralgias.