Agentes Usados En El Tratamiento De La Diabetes Mellitus Flashcards
Mecanismo de acción de las biguanidas
Activación de la cinasa de AMP intracelular. Disminución de la gluconeogénesis hepática y absorción intestinal de glucosa. Incremento de la sensibilidad a la insulina en tejidos muscular y adiposo
Agentes representativos de las biguanidas
Metformina
Efectos adversos de las biguanidas
Diarrea, molestias abdominales, náuseas, disgeusia, anorexia, reducción de niveles de vit. B12 y acidosis láctica
Mecanismo de acción de las tiazolidinedionas
Agonistas selectivos del PPARgama. Incremento de la sensibilidad a la insulina y concentraciones de HDL. Disminución de la gluconeogénesis hepática y efectos variables sobre TG y LDL
Agentes representativos de las tiazolidinedionas
Rosiglitazona y pioglitazona
Efectos adversos de las tiazolidinedionas
Hepatotoxicidad, anemia, incremento ponderal, edema y expansión de volumen plasmático.
Mecanismo de acción de los inhibidores de la glucosidasa alfa
Inhibición competitiva de la glucosidasa alfa de las vellosidades intestinales. Disminución de la absorción de carbohidratos
Agentes representativos de los inhibidores de la glucosidasa alfa
Acarbosa
Efectos adversos de los inhibidores de la glucosidasa alfa
Malabsorción, flatulencia, diarrea y meteorismo
Mecanismo de acción de las metiglinidas
Bloqueo del canal de potasio sensible a ATP en las células beta pancreáticas. Incremento de la liberación de insulina
Agentes representativos de las metiglinidas
Repaglinida y nateglinida
Efectos adversos de las metiglinidas
Hipoglucemia
Mecanismo de acción de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa IV (DPP-4)
La DPP-4 es importante en la inactivación de incretinas; por lo que estos fármacos al inhibir la DPP-4 aumentan los niveles de incretinas (GLP-1 y GIP) tras la ingestión de alimentos y posterior secreción de insulina
Agentes representativos de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa IV (DPP-4)
Alogliptina, linagliptina, sitagliptina, vildagliptina y saxagliptina
Efectos adversos de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa IV (DPP-4)
Artralgias e incremento de hospitalizaciones en Px con insuficiencia cardiaca (saxagliptina)
Mecanismo de acción de las sulfonilureas
Unión al receptor 1 de sulfonilureas, bloqueando el canal de potasio sensible a ATP en las células beta pancreáticas. Incremento de la liberación de insulina y somatostatina. Disminución de la depuración hepática de la insulina y liberación de glucagón.
Agentes representativos de las sulfonilureas
Glibenclamida, tolbutamida, clorpropamida, glipizida y glimepirida
Efectos adversos de las sulfonilureas
Hipoglucemia, náusea, ictericia colestática, agranulocitosis, anemia aplásica y hemolítica, reacciones dermatológicas o de hipersensibilidad
Mecanismo de acción de las incretinas y sus análogos
Unión al receptor de GLP-1 en las células beta pancreáticas. Incremento de la secreción de insulina dependiente de glucosa. Disminución de la secreción de glucagón y la velocidad de vaciado gástrico
Agentes representativos de las incretinas y sus análogos
Exenatida, liraglutina y lixisetanida
Efectos adversos de las incretinas y sus análogos
Náusea, hipoglucemia al usarse con secretagogos de la insulina y pancreatitis (exetanida)
Mecanismo de acción de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT - 2)
Reducen la velocidad de demanda de glucosa en el túbulo proximal y varían el umbral renal de excreción de glucosa de 180 a 50 mg/dl promoviendo la pérdida urinaria de glucosa
Agentes representativos de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT - 2)
Canagliflozina, dapagliflozina y empagliflozina
Efectos adversos de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT - 2)
Incremento de IVU baja y de infecciones micóticas genitales, hipotensión, hipoglucemia, incremento del riesgo de Fx y de amputación de miembros pélvicos (canagliflozina)
