Agentes Usados En El Tratamiento De La Diabetes Mellitus

Question 1

Mecanismo de acción de las biguanidas

Answer 1

Activación de la cinasa de AMP intracelular. Disminución de la gluconeogénesis hepática y absorción intestinal de glucosa. Incremento de la sensibilidad a la insulina en tejidos muscular y adiposo

Question 2

Agentes representativos de las biguanidas

Answer 2

Metformina

Question 3

Efectos adversos de las biguanidas

Answer 3

Diarrea, molestias abdominales, náuseas, disgeusia, anorexia, reducción de niveles de vit. B12 y acidosis láctica

Question 4

Mecanismo de acción de las tiazolidinedionas

Answer 4

Agonistas selectivos del PPARgama. Incremento de la sensibilidad a la insulina y concentraciones de HDL. Disminución de la gluconeogénesis hepática y efectos variables sobre TG y LDL

Question 5

Agentes representativos de las tiazolidinedionas

Answer 5

Rosiglitazona y pioglitazona

Question 6

Efectos adversos de las tiazolidinedionas

Answer 6

Hepatotoxicidad, anemia, incremento ponderal, edema y expansión de volumen plasmático.

Question 7

Mecanismo de acción de los inhibidores de la glucosidasa alfa

Answer 7

Inhibición competitiva de la glucosidasa alfa de las vellosidades intestinales. Disminución de la absorción de carbohidratos

Question 8

Agentes representativos de los inhibidores de la glucosidasa alfa

Answer 8

Acarbosa

Question 9

Efectos adversos de los inhibidores de la glucosidasa alfa

Answer 9

Malabsorción, flatulencia, diarrea y meteorismo

Question 10

Mecanismo de acción de las metiglinidas

Answer 10

Bloqueo del canal de potasio sensible a ATP en las células beta pancreáticas. Incremento de la liberación de insulina

Question 11

Agentes representativos de las metiglinidas

Answer 11

Repaglinida y nateglinida

Question 12

Efectos adversos de las metiglinidas

Answer 12

Hipoglucemia

Question 13

Mecanismo de acción de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa IV (DPP-4)

Answer 13

La DPP-4 es importante en la inactivación de incretinas; por lo que estos fármacos al inhibir la DPP-4 aumentan los niveles de incretinas (GLP-1 y GIP) tras la ingestión de alimentos y posterior secreción de insulina

Question 14

Agentes representativos de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa IV (DPP-4)

Answer 14

Alogliptina, linagliptina, sitagliptina, vildagliptina y saxagliptina

Question 15

Efectos adversos de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa IV (DPP-4)

Answer 15

Artralgias e incremento de hospitalizaciones en Px con insuficiencia cardiaca (saxagliptina)

Question 16

Mecanismo de acción de las sulfonilureas

Answer 16

Unión al receptor 1 de sulfonilureas, bloqueando el canal de potasio sensible a ATP en las células beta pancreáticas. Incremento de la liberación de insulina y somatostatina. Disminución de la depuración hepática de la insulina y liberación de glucagón.

Question 17

Agentes representativos de las sulfonilureas

Answer 17

Glibenclamida, tolbutamida, clorpropamida, glipizida y glimepirida

Question 18

Efectos adversos de las sulfonilureas

Answer 18

Hipoglucemia, náusea, ictericia colestática, agranulocitosis, anemia aplásica y hemolítica, reacciones dermatológicas o de hipersensibilidad

Question 19

Mecanismo de acción de las incretinas y sus análogos

Answer 19

Unión al receptor de GLP-1 en las células beta pancreáticas. Incremento de la secreción de insulina dependiente de glucosa. Disminución de la secreción de glucagón y la velocidad de vaciado gástrico

Question 20

Agentes representativos de las incretinas y sus análogos

Answer 20

Exenatida, liraglutina y lixisetanida

Question 21

Efectos adversos de las incretinas y sus análogos

Answer 21

Náusea, hipoglucemia al usarse con secretagogos de la insulina y pancreatitis (exetanida)

Question 22

Mecanismo de acción de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT - 2)

Answer 22

Reducen la velocidad de demanda de glucosa en el túbulo proximal y varían el umbral renal de excreción de glucosa de 180 a 50 mg/dl promoviendo la pérdida urinaria de glucosa

Question 23

Agentes representativos de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT - 2)

Answer 23

Canagliflozina, dapagliflozina y empagliflozina

Question 24

Efectos adversos de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT - 2)

Answer 24

Incremento de IVU baja y de infecciones micóticas genitales, hipotensión, hipoglucemia, incremento del riesgo de Fx y de amputación de miembros pélvicos (canagliflozina)

Question 25

Mecanismo de acción de las insulinas

Answer 25

Unión al receptor de la insulina en los tejidos que dependen de la hormona para internalizar glucosa, provocando la translocación de las vesículas con los receptores GLUT4

Question 26

Agentes representativos de las insulinas

Answer 26

Ultrarrápidas (lispro, aspart, glulisina), rápida (regular), intermedia (NPH) y de acción prolongada (glargina, detemir y degludec)

Question 27

Efectos adversos de las insulinas

Answer 27

Hipoglucemia, leve aumento de peso, reacciones alérgicas, lipoartrofia y lipohipertrofia