terapia intensiva

Question 1

quais são os parâmetros do choque cardiogênico?

Answer 1

⬇️ DC ⬆️ RVS ⬆️ PVC ⬆️ PCAP

Question 2

quais são os parâmetros do choque hipovolêmico?

Answer 2

⬇️ DC ⬆️ RVS ⬇️ PVC ⬇️PCAP

Question 3

quais são os parâmetros do choque obstrutivo por TEP maciço / insuficiência de VD?

Answer 3

⬇️ DC ⬆️ RVP ⬆️ PVC ⬇️ ou normal PCAP

Question 4

quais são os parâmetros do choque obstrutivo por tamponamento cardíaco?

Answer 4

⬇️ DC ⬆️ RVP ⬆️ PVC ⬆️ PCAP

Question 5

quais são os parâmetros do choque obstrutivo por pneumotórax hipertensivo?

Answer 5

⬇️ DC ⬆️ RVP ⬇️ PVC ⬇️ PCAP

Question 6

quais são os parâmetros dos choques distributivos antes da hidratação?

Answer 6

⬆️ DC ⬇️ RVP ⬇️PVC ⬇️PCAP

Question 7

quais são os parâmetros dos choques distributivos depois da hidratação?

Answer 7

⬆️ DC ⬇️ RVP PVC normal PCAP normal

Question 8

qual é uma particularidade do choque neurogênico?

Answer 8

bradicardia

Question 9

Quais são os principais parâmetros para avaliar perfusão?

Answer 9

Tempo de enchimento capilar
Diurese
Lactato
Saturação venosa central de oxigênio
Gradiente venocapilar de CO2

Question 10

Quais são os valores que me dizem que há hipoperfusão?

Answer 10

tempo de enchimento capilar > 3 s
lactato > 1 mmol/L
diurese < 0,5 ml/kg/h
SvcO2 < 70%
GAP CO2 > 6

Question 11

Quais são parâmetros que sugerem fluido tolerância?

Answer 11

diametro da VCI < 21 mm e colapso > 50% da veia cava

Question 12

Quais são parâmetros que sugerem que o paciente não vai tolerar volume?

Answer 12

> = 3 linhas B de Kerley por espaço intercostal

Question 13

Como avaliar se o paciente é fluido responsivo?

Answer 13

Aumento >= 10% do DC com elevação passiva das pernas

Delta PP (variação da pressão de pulso) >= 13%

Question 14

qual é o medicamento de escolha para choque cardiogênico / obstrutivo?

Answer 14

Dobutamina

Question 15

Qual são as drogas de escolha para choque cardiogênico em paciente beta-bloqueado?

Answer 15

Milrinona e Levosimendana

Question 16

Qual é uma alternativa a dobutamina (também beta adrenergico) nos choques cardiogenicos/obstrutivos e qual sua dose?

Answer 16

Dopamina (3-10 mcg/kg/min)

Question 17

Quais são as alternativas no choque cardiogênico refratário à drogas?

Answer 17

Dispositivos de assistência circulatória: ECMO e balão intra-aórtico

Question 18

Qual o farmaco principal do choque distributivo?

Answer 18

Noradrenalina

Question 20

Tratamento do choque anafilatico

Answer 20

Adrenalina

Question 21

Alternativas a noradrenalina no tratamento do choque distributivo?

Answer 21

Dopamina (> 10 mcg/kg/min)
Adrenalina (arritmogenica, faço apenas se PCR, anafilaxia)
Vasopressina

Question 22

protocolo de morte encefalica

Answer 22

1) lesao encefalica conhecida
tempo de observação de 6h
(24h se lesao hipoxico-isquemica)
T > 35, SatO2 > 94, PAM >= 65

2) 2 exames clínicos: coma + ausencia de reflexos fotomotores:
tempo de intervalo entre os exames
(> 2 anos: 1h, < 2 anos: 12 h, 7d a 2 m: 24h)

3) teste da apneia positivo
respiração ausente + PaCO2 > 55

4) imagem com ausência de perfusão OU ativ elétrica OU metabolica

Question 24

qual é o volume corrente na ventilação protetora da SARA?

Answer 24

=< 6 ml/kg do peso predito

Question 25

qual é a pressão de platô na ventilação protetora da SARA?

Answer 25

=< 30

Question 26

qual é a driving pressure (distensão alveolar) na ventilação protetora da SARA?

Answer 26

=< 15

Question 27

Qual tempo maximo entre a ocorrência da causa e o inicio / piora dos sintomas respiratorios para ser considerado SARA?

Answer 27

7 dias

Question 28

Qual valor de P/F define SARA?

Answer 28

P/F < 300

Question 29

Qual é o tempo mínimo de observação para um paciente > 2 anos para atestar morte encefalica?

Answer 29

6 horas

Question 30

Qual é o tempo mínimo entre os 2 exames clínicos para atestar morte encefalica em um paciente > 2 anos?

Answer 30

1 hora