Terapia blanco molecular

Question 1

Driver

Answer 1

driver, mutación conductora, mutaciones que impulsan el crecimiento y prolongación del cáncer, ejemplo, EGFR en ca pulmón

Question 2

Target

Answer 2

blanco terapéutico, prote específica dentro de la cel cancerosa que se puede bloquear o inhibir por fármacos específicos, como tx que va contra

Question 3

Medicina de precisión

Answer 3

tomar la característica de un tumor para dar un tx dirigido a una población y que beneficie a cada subgrupo de la población

Question 4

Definición terapia blanco

Answer 4

fármacos anticancerosos que se dirigen contra características moleculares específicas que se expresan de manera única o diferencial en las células tumorales respecto a las normales del anfitrión

Question 5

Tipos de terapia blanco

Answer 5

• ac monoclonales
• moléculas pequeñas
• hormonotx
• inductores de la apoptosis
• inductores de la expresión de genes
• inhibidores de la angiogénesis

Question 6

anticuerpos monoclonales siempre terminan en

Answer 6

-mab

Question 7

Las de moléculas pequeñas terminan en

Answer 7

-ib

Question 8

Tx anticuerpo monoclonal anti HER2 para ca de mama

Answer 8

Trastuzumab

si hay heterodimerización con HER 1 Y HER3 das -> Pertezumab

Question 9

Inhibidor PARP de molécula pequeña que actúa en tumores donde se muta BRCA

Answer 9

Olaparib

enzima PARP repara errores, si inhibimos PARP, el dna no se puede reparar y va a apoptosis, asi es tx

da letalidad sintética tantos errores que no se puede sintetizar otra cadena

Question 10

Tx de molécula pequeña que tiene que ver con el punto de restricción antes de entrar a la célula (fase G1) ej. tx cancer de mama RH+ o Luminal A B

Answer 10

Inhibidores de CDK4/6

ciclinas interactuan con cinasas, estrogenos activan ciclinas

Question 11

Com funcionan los inhibidores de CDK4/6 en ca de mama tipo Luminal AB RH+

Answer 11

• Cinasa y Rb no debenunirse porquellevarán ciclocelen tumor
  
  • En ca de mama este es de las principales alteraciones enceltumoral: fármacos que impiden la unión:palbo, ribo yabermaciclib: primera línea de ca luminal de mama: produce que laceltumoral entre ensenescencia(no entra en ciclo ni apoptosis, lacelse congela):no dan apoptosis.

Question 12

Los inhibidores de CDK4/6 dan apoptosis ?

Answer 12

NO, la célula se congela literal

Question 13

Ejemplos de fármacos inhibidores de CDK4/6 para tx de ca de mama RH+

Answer 13

Palbociclib
Ribociclib
Abemaciclib

Question 14

Tx de molécula pequeña que se usa mucho en ca de pulmón

van contra el receptor de membrana normalmente y tmb en señalización

Answer 14

inhibidores de tirosin-quinasa

Question 15

Fármaco inhibidor de tirosin-quinasa que es anti-ALK

Answer 15

Alectinib

Question 16

Fármaco inhibidor de tirosin-quinasa anti-EGFR

Answer 16

Osimertinib

Question 17

v/f solo el 40% de los ca de pulmón no tienen una mutación diana

Answer 17

verdadero

Question 18

estos tx son citoestáticos (estabilizan la enfermedad)

Answer 18

Hormonoterapia

con esta terapia buscamos bloquear el eje hipófisis gónada para inhibir este eje desde arriba o agonistas de GnRH que por medio de una inhibición por estimulación continua hace que se deje de producir la LH

Question 19

Tx de hormonoterapia que bloquean el eje gonada hipofisis para no hacer más testo

Answer 19

• AntagGNRH (degarelix): fármacos + activos: inhiben vía desde arriba
• Agonistas GNRH (leuprolide):secrecióncontinuada:inhibpor estimulación continua: deja de hacer hormona luteinizante
• Orquidectomia: otra forma de dejar de hacer testo

Question 20

v /f 95% de la testo se hace en los testículo y el otro 5% en las suprarrenales

Answer 20

verdadero

Question 21

Antiandrogenos de 2da gen

Answer 21

• Viraterona:glandulasuprarrenal: bloquea ese 5%
• Inhiben internalización de andrógenos
  
  • Caprostatadepende deandrogenosen etapas iniciales, luego tienemecde resistencia donde se independiza de andrógenos.
    
    • Inhiben unión con receptos

ej, enzalutamida, apalutamida y daorolutamida

Question 22

Tx en donde buscamos que este activado el linfocito T citotóxico pero que no ataque a las células normal (tolerancia)

Answer 22

Inmunoterapia

Question 23

CTL4 en inmunoterapia, fisiopato:

Answer 23

CTLA-4: en cel de colon de forma normal: es un freno: inactiva el sist inmune

el CTLA-4 esta en las células del colon, En el colon esta la microbiota intestinal y si no tuvieramos el CTLA4 tendriamos una colitis horrible

Cel tumoral expresa CTLA-4 e inactiva al sist inmune

Question 24

Acción de PDL1 en inmunoterapia

Answer 24

a nivel tumoral se da interacción con estos fenos.

PDL1→ligando, a prote de muerte cel: inactiva a T a nivel intratumora

• Proteína es parte de tolerancia inmune normal de las cel, cel tumoral se disfraza con esto para no ser atacada

el linfocito reconoce al antígeno y esta lista para atacar

Question 25

Fármacos que bloquean el PD1 del linf TCD8 en inmunotx

Answer 25

pembrolizumab, nivolimab y cempilimab

Question 26

Fármacos contra el ligando PDL1 en inmunotx

Answer 26

• atezolizumab
• avelumab
• durvalumab

Question 27

V/F La inmunoterapia solo actua en los que producen neoantígenos

Answer 27

Verdadero
sirve más en donde hay más mutaciones y hay más neoantígenos

Question 28

Terapia cel CAR-T (chimeric antigen receptor)

Answer 28

usar Ag tumoral y cultivar cel T de forma in vitro e inyectarlas a circulación para que ataquena. La cel tumoral.

metes coas por medio de virus para que ataquen

Question 29

quimioterapia de liberación inteligente o inmunoconjugada -> efecto caballo de troya -> FARMACO ADC inmunoconjugado

Answer 29

combinan 3 componentes esenciales

• un ac hacia una zona dirigda
• un conector que quimio loberada solo hacia la zona de tumor (cambia el panorama en ca de mama o de vejiga)