Principios del tx oncológico Flashcards
La acción de la radioterapia se basa en su acción sobre las células en fase
M: mitosis
V/F La cirugía y la radioterapia representan tratamiento de control local.
Verdadero
Principios del tx oncológico
- cx
- oncología médica
- radioncología
Etapas clínicas e intención del tx
- I y II etapas tempranas
- III implica afección de ganglios linfáticos (curativa)
- IV es afección a distancia (paliativa)
Acción anticipada para evitar la aparición de una enfermedad
Cirugía en prevención del cáncer
Cx para cáncer de mama hereditario
- Mastectomia prof bilateral, menos riesgo 90%
- Salpingooferectomía: 96%
Cx para cá gástrico difuso hereditario
- Gastrectomía profiláctica
Cx para cáncer de colón
Colectomía en
- Poliposis familiar adenomatosa (20 años)
- CUCI
- Crohn
Evaulación de la extensión de la enfermedad
Muestra de tejido dx
- Biopsia, en zona de resección, y tipo
- Cx estradificadora o citoreductora: ovario y endometrio
- Ganglio centinela: mama y melanoma
Tipos de cirugía
Radical →quitar todo el tumor
Conservadora → hacerlo lo menos invasible posible pero quitamos todo el tumor
Citoreducción→la mayoría del tumor (1rio) pero puede qurdar cierta enfermedad
De rescate →tx en tratamiento neoadyuavte y empeixza a crecer el tumor. Si los oncologo ven que no se esta reduciendo con la neo y esta creciendo le hablan a los cirujanos para que lo quiten
De órganos endócrinos → Quitamos los órganos endoctinos, En px con ca de prostata para quitar la testosterona (orquectomía)
Cirugía paliativa en
Px con enfermedad metastásica
- hemostasia
- dolor
- derivación intestinal
Calidad de vida
Fase del ciclo donde mejor actua la radioterapia
G2 o M-> donde más división hay mayor beneficio de tx
Tipos de radioterapia
- Conformal tridimensional 3D
- Intensidad modulada: radiación selectiva
- Guiada por imagenes: en tiempo real, modulada
- SBRT: dosis muy alta en un punto específico-metastasis sobretodo
Relación tx concomitante
la quimio mejora la radiación.
quimio de inducción busca disminuir primero el tumor y luego la radiación es más efectiva
la radio se combina con otros tratamientos. Preoperatoria como…
como mama, CACU, postoperatoria en tumore smuy grandes
la radiación da efectos _______ (en ca de prostata puede llegar a la vejiga y que el px tenga proctitis o cistitis, impotencia con el paso del tiempo
locoregionales
Principios de radioterapia
usa radiación ionizante que interactua con el material biológico de las células y daña los genes (ADN)
la radioterpaia busca hacer ionizaciones que haga inflamación y liberación de EROS que dañen el DNA tumoral. con el paso del tiempo estos EROS matan y producen apoptosis en el tumor
radiaciones
flujos de particula de movimiento rapida, de naturaleza y cinética variable
se ven como particulas cargas electricamenteo o neutras o por fotones
como dar la radio, pasos
dar este tx hay un especialista que es el radiooncologo y decir este px es candidato a tal , se toma una tomografía donde vemos donde ese el sitio a tratar, se hace una planeación en 3era dimensión y ver donde liberar la energía y buscr proteger los organos cerca
se necesita una acelerador lineal y se programa
unidades de medida de la radio
Se usa Grays, la dosis absorbida es la dosis que recibe el px por unidad de masa
actividad con radioligandos (medicamentos IV que tiene un átomo radioactivo) y la dosis es por bequerelios
