TEP Flashcards
Tríade de virchow…
Estase sanguinea
Hipercoagulabilidade
Lesão endotelial
Qual a etiologia?
Cirugia Imobilidade Obesidade Trauma ACO Neoplasia TEP/TVP prévio
Achados clínicos?
Dispnéia
Tosse
Taquipnéia
Hiperfonese de P2
Qual sintoma mais comum no TEP?
Dispnéia
Qual sinal mais comum no TEP?
Taquipneia
O que aumenta o risco relativo?
TEP/TVP prévio
Edema unilateral de MMII
Exames a serem solicitados no paciente com dispneia?
ECG
Raio x de tórax
Gasometria arterial
Achado no ECG mais frequente no TEP?
Taquicardia sinusal
Achado no ECG mais sugestivo de TEP?
S1( s em DI) Q3 ( Q em DIII)T3 (t invertida em DIII)
O ECG tem valor…
Prognóstico
Achados radiológicos sugestivos de TEP?
Sinal de Palla- dilatação artéria pulmonar
Corcova de Hampton- imagem triangular na periferia
Sinal de westermarck- oligoemia
O que esperamos encontrar na gasometria?
Hipoxemia
Alcalose respiratória
Achados no ECO?
Dilatação de VD
Hipertensão pulmonar
Disfunção sistólica
Critérios do escore de Wells?
TVP/TEP prévio-1,5 Cirugia ou imobilização recente-1,5 Câncer-1 Hemoptise-1 Fc maior que 100bpm-1,5 Sinais clínicos de TVP-3 Outro diag menos provável que TEP-3
Probabilidade clínica pelo score de Wells?
Baixa- 0-1
Intermediaria-2-6
Alta- 7
Conduta no paciente baixa probabilidade?
Aplicar escore de PERC
Conduta no paciente intermediária probabilidade?
D-dimero
Conduta na alta probabilidade estável?
Angiotomografia
Conduta na alta probabilidade instável?
ECO
Contra indicações a angiotomografia?
Alergia a iodo
Insuficiência renal
Gravidez
O que transforma o paciente em alto risco?
Hipotensão ou choque
Tratamento para o TEP
Enoxaparina
Fondaparinux
Contra indicação ao ACG, quais são? E qual a conduta?
Sangramento ativo
Alergia
Plaqueta menor que 50.000
Conduta: filtro de veia cava
Quando trombolizar?
Instabilidade hemodinâmica, em até 14 dias
(verdadeiro/falso) TEP associado a fator transitorio, 3 meses de ACG, com rivaroxabana ou apixaban preferencialmente
Verdadeiro
No TEP recorrente qual tempo da anticoagulação?
Para o resto da vida
Por quanto tempo anticoagular na tep de causa não identificada?
6 meses
Qual efeito do filtro de veia cava a longo prazo?
Insuficiência venosa crônica
