AVCI Flashcards
O que é AVC?
Déficit neurológico, focal, súbito que dura mais de 24 horas de provável etiologia vascular
Sintomas relacionados?
Hemiparesia ou hemiplegia Afasia Hemianopsia Ataxia Perda súbita de consciência
Conduta inicial?
Mov Tc de crânio sem contraste Glicemia Escala de NIHSS Coleta de exames Estabilização clínica
Escala de NiHSS?
6 a 20 indica AVC
Fatores de risco principais:
Hás
Hipercolesterolemia
Aterosclerose de carótida
Fibrilação atrial
Fisopatologia
Cardioembolico ou aterosclerotico
AIT
Déficit neurológico que dura até 24 horas, com ausência de lesão nova na neuroimagem
AVC minor
Paciente assintomático com alteração na imagem
ABCD2
Age > 60- 1 pt Blood presure > 140x90 mmHg - 1 pt Déficit motor com ou sem afasia -2 pt Afasia 1pt Até 59 mim 1 pt/ >60 mim 2 pt DM 1 pt
> 3 internação
0-2 internar para investigar
Delta t para trombolise?
4,5 horas
Se fora do delta t?
Trombectomia, após rm por difusão
Metas pressoricas?
Se trombolise Pá< 180x105
Sem trombolise Pá < 220x110
Reduzir 15% em 24 horas
Sinal na tv com alta especificidade?
A. Cerebral média hiperdensa
Manejo?
Aas 160 a 300mg, se trombolise após 24 horas Controle pá Sat >94 Evitar hipertermia Glicemia entre 140 e 180 Rastreio de disfagia Compressão pneumática, profilaxia de tev Prevenção de úlcera de estresse Cabeceira a 30 graus
Exames de investigação da etiologia?
Hb1ac, glicemia, perfil lipídico, hc, ur, cr, função hepática, eletro, eco, doppler de carótida