Dor torácica Flashcards
Seis causa catastróficas de dor torácica
SCA Dissecção de aorta TEP PNTX Pericardite Ruptura de esôfago
Ruptura de esôfago
Vômito de repetição
Ventilatório dependente
Não melhora com analgesia
Angina instável
Dor em repouso
Piora progressiva
Menos de 60 dias
Qual epidemiologia da dor torácica?
53%inespecifica
Quando encaminhar para unidade coronarian
Clínica ou troponina ou ECG alterado
(verdadeiro/falso) dor típica anginosa tem indicação de internação em uti
Verdadeiro
Quando encaminhar para unidade de dor torácica?
Quando não fecho diagnóstico de nenhuma das seis causas catastroficas
O que solicitar na unidade de dor torácica?
ECG 10 mim e três horas
Troponina chegada e nove horas
Se eletro ou troponina alterado…
Encaminho para unidade coronariana
Clínica inespecífica com eletro e troponina normais
Alta para realizar teste de estresse+ aas+estatina
Qual melhor teste de estresse?
Angiotomografia de coronária
O que é importante no exame físico?
Pulso nós 4 membros, presso nós dois braços
O que aumenta probabilidade de de ser dor coronariana?
Dor que irradia para o MSE
O que o score de Duke avalia?
Probabilidade de ser SCA
Melhor troponina?
Troponina ultrasensivel
Métodos de estressr
Teste ergométrico
Cintilografia de perfusão
Eco de estresse
O que usa no exame de estresse ?
Dobutamina
Dissecção de aorta
Dor que irradia para o dorso
Assimetria de pressão
Angio tv ou eco transesofagico
Pericardite
Dor que piora quando deita Melhora sentado Ventilatório dependente Atrito pericardio Supra difiuso Derrame pericardio
Complicacao pericardite?
Tamponamento cardíaco
Tríade de Beck( bilhas jipofoneticas, turg jugular, hipotensão arterial)
Pp causas viral e idiopática
Tto aine, colchicina
Tto dissecção de aorta?
Morfina BB Nitroprussiato Pas<120 Tipo A-cirurgia
Tto pntx?
Drenagem em selo d água, 5 EIC
Tto ruptura de esôfago?
Cirurgia e atb
Iam
Troponina alta
Variação de 20%
Clínica ou alteração no ECG ou imagem
