TEP Flashcards
Escalas para estratificación de riesgo para TEP y accionar según el riesgo
Wells y Ginebra
-Bajo riesgo: dimero D ->positivo angio TAC
-Alto riesgo: directamente angio TAC
Clínica de TEP
TAQUICARDIA, disnea, dolor pleurítico
Valor de dímero D para TEP
> 500
Mayores de 50 años (edadx10)
EJ: 65 años x 10= 650
Datos en EKG de TEP
-Taquicardia sinusal
-S1Q3T3
-bloqueo de rama derecha
Son datos de sobrecarga del ventrículo derecho
Datos en USG para TEP
-Aplanamiento del septum interventricular sobre el VI
- Perdida de relación VD/VI
-Signo de McConell: hipocinesia de la pared del VD y el apex se contrae normal
Indicadores para la estratificación de riesgo y tratamiento de TEP
-Inestabilidad hemodinámica
-Clínica (PESI)
-Disfunción ventricular en estudios de imagen
-Biomacadores de daño cardiaco (troponinas)
Tratamiento de TEP según el riesgo
-Bajo riego: DOAC / AVK
-Intermedio: heparina de bajo peso molecular (enoxaparina)
-Alto riesgo: heparina no fraccionada -> considerar anticoagulación con alteplassa