Cirrosis descompensada Flashcards

1
Q

Eventos de descompensación de cirrosis

A

-Ascitis
-Encefalopatía
-Varices esofágicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Principal causa de cirrosis

A

Metabólica: dislipidemia crónica (higado graso)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Presión portal normal y clínicamente significativa

A

1-5: normal
6-10: hipertensión portal minima
10-12: presión portal clinicamente significativa
>12: riesgo de varices esofágicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Guias de Babeno para diagnosticar hipertensión portal clinicamente significativa por elastografía

A

> 25 kilopascales
20-25 y <150 de plaquetas
15-20 y <110 plaquetas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Qué se debe administrar cuando se hace diagnóstico de hipertensión portal clinicamennte significativa?

A

Betabloqueador (previene la descompensación)

Carvedilol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tipos de encefalopatía hepática según la causa

A

Tipo A: acute liver failure
Tipo B: Bypass portosistémicos
Tipo C: cirrosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Escala West Heaven

A

1: disminución en la capacidad de atención, cambios en el humor, alteraciones del sueño. Puede haber o no asterixis

2: letargía, desorientación en el tiempo, amnesia, dificultad en el habla. Asterixis presente

3: somnoliencia, confusión, desorientación, clonus, nistagmo. Babinsky positivo

Coma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Accionr según el grado de ascitis

A

-Leve: no se trata
-Moderada: diruretico
-Grave: paracentesis y diurético

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Qué se debe pedir en la primera paracentesis?

A

-Citológico
-Cultivo
-Citoquímico: GASA: >1.1 + proteínas <2.5vgr (significa que la ascitis SI es por hipertensión portal)
Proteínas <1.5: profilaxis para peritonitis bateriana (norfloxacino 400 mg c/24 hrs)

Proteínas >2.5: ascitis por insuficiencia cardiaca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cómo debe ser el tratamiento diurético en ascitis?

A

-Espironolactona: 100 mg
-Furosemida: 40 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuándo se define ascitis intratable?

A

Cualquier dosis de diurético insestabiliza al paciente o produce LRA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cómo se define ascitis refractaria a diurético?

A

La ascitis continua incluso en dosis máximas de diurético

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

5 situaciones en las que se administra albumina en cirrosis

A

-Reposición después de paracentesis
-LRA
-Sx hepato-renal
-Peritonitis bacteriana
-largo plazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cómo se administra la albúmina después de una paracentesis?

A

6-8 gr por cada litro total evacuado
ej: 7 Lts=42 gr

(Cada frasco contiene 10 gr)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cómo se administra la albúmina en LRA?

A

1 gr/kg. MAX: 100 gr en 24 hrs

-A partir de IKA AKI 1 B
-Tx por 2 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cómo se administra la albúmina en peritonitis bacteriana?

A

-Día 1: 1.5 gr/kg
-Día 2: nada
-Día 3: 1 gr/kg