Crisis Hiperglucemicas Flashcards
Criterios CAD
- Glucosa >250
- Cetonas en orina
- Acidosis metabólica
Criterios EHH
- Glucosa >600
- Osmolaridad >320
- Alteraciones en el estado mental
Cuerpo cetonico más común en sangre y orina
Sangre: b-hidroxibutirato
Orina: acetoacetato
Estratificación de severidad en CAD
Leve: 7.3-7.25
Moderada: 7.24-7
Grave: <7
Tx fluidoterapia
Guías: SS 0.9%
1 litro la primera hora
INCMNSZ: hartmman
Administración de insulina en crisis hiperglucemicas
Bolo 0.1 U por kilo
Infusión 0.1 U por kilo
Puede ser sin bolo
Administración de potasio en crisis hiperglucemicas según sus niveles sericos de K
<3.5: 10-20 mmol por hora (no iniciar insulina)
3.5-5: 10-20 mmol por L de solución
>5 no administrar potasio
Criterios de resolución de CAD
Glucosa <200
pH >7.3
Cetonas (+) una cruz
HCO3: >18
Criterios de resolución de estado hiperpsmolar hiperglucemico
Glucosa <300
Osmolaridad <300
Recuperación del estado de alerta