Teoría Polivagal Flashcards
Orígenes de la Teoría Polivagal
La teoría polivagal fue desarrollada por Stephen Porges en 1994, basada en décadas de investigación sobre la variabilidad de la frecuencia cardíaca. Inicialmente, Porges buscaba comprender cómo el nervio vago y su tono podían ser indicadores de resiliencia o factores de riesgo, especialmente en recién nacidos. Este descubrimiento, conocido como la “paradoja vagal”, condujo al desarrollo de la teoría polivagal, que explora cómo el SNA regula nuestra capacidad para enfrentar desafíos, conectar con otros y mantener la seguridad interna.
Dana, D. (2019). La teoría polivagal en terapia: Cómo unirse al ritmo de la regulación. Editorial Eleftheria. (Traducción: Antonio Aguilella Asensi).
La teoría polivagal se basa en tres conceptos fundamentales
Jerarquía:
El SNA responde a las señales internas y externas a través de tres vías principales, que operan en un orden evolutivo específico:
* Vago dorsal (inmovilización): La vía más antigua, asociada a estados de colapso y conservación de energía en situaciones de amenaza extrema.
* Sistema nervioso simpático (movilización): Responsable de las respuestas de lucha o huida frente a peligros moderados.
* Vago ventral (compromiso social): La vía más reciente, que permite la conexión social y los sentimientos de seguridad.
Neurocepción:
* Introducida por Porges, se refiere a la capacidad del sistema nervioso para detectar señales de seguridad, peligro o amenaza vital sin intervención consciente. Es un proceso subcortical que influye directamente en nuestras respuestas autónomas.
Corregulación:
* Identificada como un imperativo biológico, la corregulación es la capacidad de los seres humanos de regularse mutuamente a través de interacciones seguras y confiables. Es esencial para la formación de relaciones saludables y para la estabilidad emocional.
Nota: El término proceso subcortical en este contexto se refiere a que la neurocepción opera en áreas del cerebro que se encuentran por debajo de la corteza cerebral, es decir, en estructuras más primitivas y automáticas del sistema nervioso. Estas regiones subcorticales, como el tronco encefálico, el sistema límbico y otras partes del sistema nervioso autónomo, procesan información de manera rápida y automática, sin requerir pensamiento consciente ni deliberación.
Dana, D. (2019). La teoría polivagal en terapia: Cómo unirse al ritmo de la regulación. Editorial Eleftheria. (Traducción: Antonio Aguilella Asensi).
El Sistema Nervioso Autónomo
El SNA actúa como una plataforma biológica que guía nuestras interacciones con el mundo. Sus patrones de activación y regulación determinan si nos movemos hacia la conexión o hacia la protección. Las experiencias de vida, especialmente las relaciones, moldean el funcionamiento del SNA, creando hábitos que pueden inclinarse hacia la seguridad o hacia la defensa.
Conexión y Protección:
* Las relaciones seguras fomentan resiliencia, mientras que aquellas marcadas por la falta de sintonía pueden perpetuar patrones de supervivencia.
* La dinámica entre conexión y protección es observable en las relaciones humanas, incluidas las de pareja, donde los sistemas nerviosos autónomos pueden amplificar o calmar las reacciones emocionales.
Capacidad de Remodelación:
Aunque las experiencias tempranas tienen un impacto significativo en la configuración del SNA, las experiencias presentes también pueden influir en él, permitiendo su remodelación hacia patrones más saludables.
Aplicaciones en Terapia
La interacción entre el terapeuta y el paciente es un ejemplo clave de cómo el SNA responde a las señales de seguridad o peligro. La sintonía del terapeuta puede generar una neurocepción de seguridad, invitando al paciente a la conexión. Esto es especialmente relevante en contextos de trauma, donde las respuestas autónomas pueden estar fijadas en estados de defensa
Dana, D. (2019). La teoría polivagal en terapia: Cómo unirse al ritmo de la regulación. Editorial Eleftheria. (Traducción: Antonio Aguilella Asensi).
Diáda regulatoria
Una “diáda regulatoria” se refiere a la relación entre el niño o niña y su cuidador, en la cual el cuidador ayuda a regular las emociones y los estados fisiológicos del niño. Esta interacción es crucial durante el desarrollo temprano, ya que el cerebro infantil aún no tiene la capacidad de autorregularse de manera autónoma. Cuando esta experiencia falta o es inconsistente (por ejemplo, en casos de negligencia o apego inseguro), el niño no desarrolla adecuadamente las habilidades para regular sus emociones, lo que puede llevar a problemas de autorregulación más adelante.
Dana, D. (2019). La teoría polivagal en terapia: Cómo unirse al ritmo de la regulación. Editorial Eleftheria. (Traducción: Antonio Aguilella Asensi).
Ciclo Continuo de Estados
Ciclo Continuo de Estados: Los pacientes navegan entre tres estados básicos:
- Movilización: Asociada al sistema nervioso simpático y la respuesta de lucha o huida.
- Desconexión: Activada por el vago dorsal, asociada al colapso y la disociación.
- Compromiso Social: Mediado por el vago ventral, que fomenta la conexión y seguridad.
Impacto del Trauma:
* El trauma altera la regulación y resiliencia autónoma, instaurando respuestas intensas y extremas que afectan la capacidad de los pacientes para conectar y sentirse seguros.
* Estas respuestas son mecanismos adaptativos de supervivencia profundamente arraigados.
Patrones de Protección vs. Conexión:
* En contextos traumáticos, los patrones de protección prevalecen sobre los de conexión, creando hábitos autónomos difíciles de transformar sin intervención terapéutica.
Dana, D. (2019). La teoría polivagal en terapia: Cómo unirse al ritmo de la regulación. Editorial Eleftheria. (Traducción: Antonio Aguilella Asensi).
Evaluación y el Juicio en las Experiencias Traumáticas
Uno de los desafíos más comunes en la sociedad y la terapia es entender el comportamiento humano en tiempos de crisis. Los seres humanos tienden a juzgar a otros y a sí mismos basándose en sus acciones, atribuyendo motivaciones y culpando cuando estas acciones parecen no ajustarse a lo esperado. Este juicio social afecta especialmente a los supervivientes de trauma, quienes a menudo enfrentan preguntas como:
- “¿Por qué no luchaste?”
- “¿Por qué no escapaste?”
- “¿Por qué te rendiste?”
Estos cuestionamientos reflejan una falta de comprensión de las respuestas autónomas de protección que son automáticas e involuntarias. A menudo, los supervivientes internalizan esta crítica y desarrollan un crítico interno implacable, que amplifica la vergüenza y la culpa asociadas con su incapacidad percibida de responder “adecuadamente”.
Dana, D. (2019). La teoría polivagal en terapia: Cómo unirse al ritmo de la regulación. Editorial Eleftheria. (Traducción: Antonio Aguilella Asensi).
Neurocepción
Un concepto central es que el sistema nervioso autónomo evalúa el entorno a través de la neurocepción, un** proceso automático y subcortical que precede a la percepción consciente**. Esto significa que:
*
* Antes de que el cerebro “entienda” un evento, el sistema nervioso ya ha iniciado una respuesta de supervivencia.
* Las narrativas o historias que los pacientes crean sobre sus experiencias están modeladas por el estado fisiológico predominante, no necesariamente por la realidad objetiva.
Dana, D. (2019). La teoría polivagal en terapia: Cómo unirse al ritmo de la regulación. Editorial Eleftheria. (Traducción: Antonio Aguilella Asensi).
El objetivo terapéutico del Modelo Polivagal
La Terapia desde una Lente Polivagal
El objetivo terapéutico es trabajar con los recursos del vago ventral para activar el sistema de compromiso social. Este sistema conecta el corazón (vago ventral) con los músculos de la cara y la cabeza, permitiendo:
* Expresiones faciales que transmiten seguridad.
* Tono de voz calmado y receptivo.
* Escucha activa de las señales de los demás.
Cuando el sistema de compromiso social está activo, fomenta un estado de seguridad que:
* Invita a la conexión interpersonal.
* Reduce las evaluaciones defensivas del entorno.
* Abre la posibilidad de cambio, curiosidad y regulación emocional.
Dana, D. (2019). La teoría polivagal en terapia: Cómo unirse al ritmo de la regulación. Editorial Eleftheria. (Traducción: Antonio Aguilella Asensi).
Las “Cuatro R” de la Terapia Polivagal
La terapia desde esta perspectiva sigue un enfoque práctico y estructurado, conocido como las “Cuatro R”:
Reconocer el estado autónomo:
* Identificar si el paciente está en un estado de seguridad (vago ventral), movilización (simpático) o inmovilización (vago dorsal).
* Esto permite entender la respuesta del paciente en el contexto de su fisiología autónoma.
Respetar la respuesta de supervivencia adaptativa:
* Valorar las respuestas como intentos del sistema nervioso de proteger al paciente, independientemente de cómo se perciban desde el exterior.
* Este respeto reduce la vergüenza y la resistencia en la terapia.
Regular o corregular hacia un estado vagal ventral:
* Utilizar intervenciones que fomenten la calma, como el uso de la voz, el contacto visual y la presencia terapéutica para invitar al paciente a un estado de mayor seguridad.
Reformular la historia:
* Ayudar al paciente a reinterpretar sus experiencias traumáticas desde una perspectiva de autocompasión, reconociendo sus respuestas como actos de valentía y supervivencia.
Dana, D. (2019). La teoría polivagal en terapia: Cómo unirse al ritmo de la regulación. Editorial Eleftheria. (Traducción: Antonio Aguilella Asensi).
Dana, D. (2019). La teoría polivagal en terapia: Cómo unirse al ritmo de la regulación. Editorial Eleftheria. (Traducción: Antonio Aguilella Asensi).
Dana, D. (2019). La teoría polivagal en terapia: Cómo unirse al ritmo de la regulación. Editorial Eleftheria. (Traducción: Antonio Aguilella Asensi).
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