Tentamen november 2015 Flashcards
De arbodienst van het amc heeft onderzoek verricht naar het ontstaan van RSI onder medewerkers die meer dan 6 uur werkzaam zijn achter de computer. alle 762 geincludeerde mannen en alle 698 geonduleerde vrouwen werden volgens een jaar lang gevolgd waarbij eenmaal per maand werd geregistreerd of een medewerker klachten had ondervonden wijzend op RSI. Wat is de benaming van dit type onderzoek
Cohort onderzoek
Prospectief
Welk onderzoeksdesign is het meest geschikt om de effectiviteit en veiligheid van staties te evalueren bij patiënten met een verhoogd cholesterol?
Gerandomniseerd gecontroleerd onderzoek
RCT
Welk onderzoeksdesign is het minst geschikt om antwoord te vinden op de vraag of mensen met overgewicht vaker diabetes mellitus type 2 krijgen of dat zij overgewicht krijgen doordat zij aan deze ziekte lijden?
Cross sectioneel onderzoek
Welke vergelijkingsmaat is het meest relevant voor de fundamentele onderzoeker die het mechanisme van een risicofactor wil ontrafelen?
Relatief risico
Een intention to treat analyse beoordeeld de klinische werkelijkheid het beste
waar
Met randomisatie wordt bedoeld dat een interventie aan een patiënt a select wordt toegewezen
waar
Randomisatie heeft tot doel de prognostische variabelen van 2 patiënt groepen identiek te maken tussen te vergelijken interventies
niet waar
non differentiele misclassificatie
onderschat van werkelijke effect
differentiele misclassificatie
overschat van werkelijke effect
Wat is geen effectieve manier om informatie bias te voorkomen?
Concealment of allocation
Wat zijn wel effectieve manieren om informatie bias te voorkomen?
> Alleen ‘harde’ eindpunten meten
Blindering van de effectbeoordelaar
Blindering van de patient en de behandelaar
Kun je bias corrigeren in de analyse?
nee
Waarmee is een confounder geassocieerd?
Blootstelling en uitkomst
Vliegen verhoogd het risico op veneuze trombose en longembolie ongeveer 3x. in een cohort onderzoek onder 8755 werknemers van internationale bedrijven werd het absolute risico op trombose binnen 8 weken na een vlucht geschat op 1 - 4656 vluchten van tenminste 4 uur. In de algemene bevolking is het risicorechter hoger. Welke van onderstaande problemen is hiervan de belangrijkste reden?
Selectie bias
Informatie bias
Confounding
Gebrekkige generaliseerbaarheid
Gebrekkige generaliseerbaarheid
Atrombine def. is zeldzaam en wordt beschouwd als een erfelijke afwijking die het risico op veneuze trombose heel sterk verhoogd, 20x. Het werd omstreeks 1980 als eerste trombofilie defect ontdekt in enkele families met een groot aantal familie leden met trombose. Bij onderzoek van opeenvolgende trombose patiënten en hun families dat in jaren 1990 door aMC onderzoekers werd uitgevoerd, werd een minder sterke risicostijging (circa 8-voudig) gevonden. Daarom betogen sommige experts dat het risico in de eerste studies werd overschat.
Als deze experts gelijk hebben, welk probleem trad er dan op?
Selectie bias
In de nurses health studie, een groot prospectief cohortonderzoek onder amerikaanse verpleegkundigen, bleken gebruiksters van hormonale substitutie therapie een lager risico te hebben op hart en vaat ziekten dan niet gebruiksters. Later bleek bij een grootschalig gerandomiseerd onderzoek echter het omgekeerde: gebruik van hormonale substitutietherapie verhoogt juist het risico op hart en vaat ziekten. Welk probleem is er waarschijnlijk opgetreden bij het cohortonderzoek?
Confounding
Welk studiedesign is geschikt om de kans op bijwerkingen van therapeutische interventie te onderzoeken?
Cohort onderzoek & Gerandomiseerde gecontroleerd onderzoek