Tenta Flashcards
Neonatala gastotillstånd
Atresi i esofagus/tunntarm/anus
Gastroschisis
Mekoniumileus
Nekrotiserande enterokolit
Mb hirschsprung
Kramper hos nyfödda. Läkemedel
Fenobarbital
PKU prov
48h efter födsel
fenylketonuri
Nyfödda barn använder för att mobilisera glukos innan amning
Vid fasta hos det nyfödda barnet används fettdepåer som har byggs upp under tredje trimestern. Med hjälp av sänkt insulin och ökad adrenalin/noradrenalin, GH och kortisolfrisättning ökar lipolys (1p) av fett med frisättning av fria fettsyror och glycerol. Glycerol omsätts i levern genom glukoneogenes (1p) till glukos och ökad glukagon/minskad insulin bidrar till en nettofrisättning av glukos från levern. Fria fettsyror används i levern för ketonbildning (1p) som delvis är substrat för hjärnan, muskel och hjärtmuskel. Även nedbrytning av protein kan bidra till att aminosyror ingår i glukoneogenes
PCR teknik
PCR (polymeraskedjereaktion), är en mycket använd molekylärbiologisk och biokemisk metod, som används för att framställa stora mängder av en viss DNA-sekvens. Detta sker genom en kemisk reaktion i flera steg utförd med hjälp av ett enzym av typen DNA-polymeras. Det finns tre steg i PCR: denaturering, hybridisering och förlängning. Denaturering är det första steget i cykeln, vätebindningarna mellan DNA strängarna försvagas, de båda DNAsträngarna separerar från varandra vilket resulterar i enkelsträngat DNA. Hybridisering, fäster primrar på passande ställe på DNA. T mot A, G mot C (oligonukleotidprimrar till DNAtemplat). Har primern hittat en komplementär sekvens bildas en stabil bindning. Där fäster sedan polymeraset och börjar kopiera DNA-sekvensen. Under förlängningen/extension steget kommer DNA-polymeras syntetisera nya dubbel-strängat DNA. Endast de primers som bundit exakt med DNA-sekvensen kopieras. 2 p förutsätter att alla tre steg i processen nämns
Sepsis. Mekanism
Bakterier som kommer in i kroppen aktiverar vårt medfödda immunförsvar (neutrofiler och makrofager). Detta leder till en ökad produktion och frisättning av inflammatoriska cytokiner (tex TNF-alfa, IL-1 och IL-6) som bl.a. bidrar till vasodilatation. De aktiverade neutrofilerna börjar rulla mot kärlväggen och adhererar, vilket leder till en ökad kärlpermeabilitet. Detta leder till vävnadsödem. Bakterietoxiner och inflammationen bidrar till vävnadsskada som ytterligare underhåller inflammationen. Vävnadsskadan aktiverar komplementsystemet, som bidrar både till bakterieavdödning (via MAC och opsonisering) och kemotaxi. Vävnadsskadan bidrar också till en aktivering av koagulationssystemet, vilket kan ge mikrotrombotisering och i svåra fall DIC.
Hypovolemi, hypotension, mikrotrombotisering och kardiell påverkan (ses ibland) bidrar till hypoperfusion. Vävnadsödem (både i lungan och i ”mottagande” organ” försvårar gasutbyte. Detta bidrar till en anaerob metabolism och laktatproduktion. Vävnadshypoxi, tillsammans med bakterietoxiner och inflammatoriska mediatorer ger upphov till organdysfunktion/organskador.
Ange 3 viktiga virulensfaktorer/ virulensstrategier som E. coli använder sig av
Adhesionsfaktorer (adhesiner, p-fimbrier, typ 1-fimbrier), O-antigen (LPS),K-antigen (kapsel); hämmar fagocytos, Hemolysin; kan ge njurskador, Allmänt membranförstörande exotoxiner, Sideroforer. Den viktigaste i Görans fall är sannolikt p-fimbrie, (pyelonefritassocierade pili) som binder till gal-gal-innehållande glykolipid, främst celler i urinvägs- och blåsepitel och är viktigt hos bakterier som orsakar pyelonefrit (finns hos 90% av isolat som orsakar pyelonefrit, men endast hos 20% av cystitorsakande isolat
Redogör för de olika faserna av Hepatit B, nya och gamla nomenklaturen, och namnge dem i den tidsföljd som naturalförloppet av Hepatit B uppvisar
Toleransfas – HbeAg-positiv kronisk infektion
Immunaktiveringsfas – HbeAg-positiv kronisk hepatit
Övervakningsfas – HbeAg-negativ kronisk infektion
Reaktiveringsfas – HbeAg-negativ hepatit
Ge en översiktlig beskrivning av den bakteriella floran i vagina hos kvinnor från barndom till
ålderdomen samt de förändringar som sker under livscykeln.
Vid pubertet östrogenstimuleringen bidrar till att öka produktionen av glykogen i vaginalväggarna. Detta glykogen omvandlas sedan till mjölksyra av bakterier som normalt finns i vaginan, särskilt av Lactobacillus-arter
I ålderdomen kan den vaginala bakteriefloran vara mer diversifierad och mindre dominerad av Lactobacillus-arter
resa i afrika. sjukdomar
Myggbett i Östafrika – tänk malaria, dengue, eventuellt chikungunya och zika . Fästingbett i Krugerparken – tänk rickettsios (eschar), Bad i Malawisjön, tänk schistosomiasis (katayamafeber)
Cellulär immunitet. Bedömning
Cellulär immunitet kan bedömas med hjälp av flödescytometri och s.k. lymfocytprofil/lymfocytanalys, i vilken antal och andel av T- och B-lymfocyter samt NK-celler (alla ska nämnas) utsvaras.
Beskrivning psoriasis
Välavgränsade infiltrerade erytematösa plack med silvervit hyperkeratos
vanliga röda hudförändringar
Angiom. Pyogent granulom
Hårbotten seborroiskt eksem behandling
antimykotiskt ketokonazol schampo och glukokortikoidlösning. För huden i övrigt används mjukgörande kräm med propylenglykol och grupp I steroid med mikonazol
Seborroiskt eksem. Svamp etiologi
Malazessia
