Reumatologi Flashcards

1
Q

Granulomatös polyangit (GPA). Indelning

A

Generaliserad. Luftvägar + minst ett organ
Lokaliserad. Enbart luftvägar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Granulomatös polyangit (GPA). Symptom

A

Sinus svullnad, destruktion av brosk. Otiter som inte svarar på antibiotika (sensorineural). Trakealstenos. Hypertoni (ödem, uremi). Neuropati. Konjunktivit, episklerit, retroorbitalt granulom. Meningealt. Gingival svullnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Granulomatös polyangit (GPA). Diagnostik

A

Näsa. Otoskop
Urinsticka
Urinsediment. Mikroskopisk hematuri med cylindrar
PR3. MPOak. ANCA
Biopsi. Granulom
DT. Trakeal stenos. Fri gas. Mjältinfarkt
Lungröntgen. Granulomatos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Granulomatös polyangit (GPA). Behandling

A

Höga kortisondoser. Rituximab. Sendoxan.
Återfallförebyggande: Azatioprin. Metotrexat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mikroskopisk polyangit (MPA). Symptom

A

Hudvaskuliter + asymmetrisk neuropati (bl.a peroneus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mikroskopisk polyangit (MPA). Diagnostik

A

P-ANCA. MPOak. PR3
Biopsi. Ej granulom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mikroskopisk polyangit (MPA). Behandling

A

Höga kortisondoser. Rituximab. Sendoxan.
Återfallförebyggande: Azatioprin. Lågdoskoritson. Cellcept

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

EGPA (Churg strauss vaskulit). Diagnostik

A

Eosinofili (IgE): Astma. Näspolyper
Biopsi. Eosinofil och granulomatös inflammation + nekrotiserande vaskulit
P-ANCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Polyarteritis nodosa. Definition

A

Nekrotiserande medelstorkärls vaskulit kopplad till hepatit B
Renal angio. Aneurysmbildning i njuren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kawasakis syndrom. Symptom

A

Barnsjukdom. Coronara aneurysm. hudengagemang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jättecells (temporalis) arterit. Symptom

A

Huvudvärk. Palpabel öm temporalartär. Allmänsymptom (feber, viktnedgång, trött, dålig aptit). Polymyalgia reumatika (kortisontest). Synpåverkan (kan bli blind). Tugg-claudicati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jättecells (temporalis) arterit. Diagnostik

A

Ultraljud. Förtjockad artärvägg
Hög sänka. CRP
Biopsi. Flerkärniga jätteceller, monocyter, lymfocyter. På svullet ömmt kärl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jättecells (temporalis) arterit. Behandling

A

Prednisolon. Trombyl. Osteoporosprodylax. Pneumocystisprofylax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Takayasuarterit. Definition

A

Inflammation i artärvägg - aortavågen + dess avgående kärl
Yngre kvinnor + ischemi hjärta hjärna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Takayasuarterit. Behandling

A

Kortison. TNF hämmare
Kärlintervention

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mb Behcet

A

Sidenvägen
Aftösa sår i mun och underliv. Ledbesvär. Ögon. Venösa ttromboser. Erytema nodosum. Tarm. CNS
Azatioprin. Sandimmun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kryoglobulinemi. Symptom

A

Glomerulonefrit
Hud (purpura, bensår)
Neuropati
Raynaud
Artralgier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Reumatoid artrit. Symptom

A

Symmetrisk legengagemang. Klassisk med PIP och MCP påverkan
Generell stelhetskänsla och påtaglig dygnsrytm med symptommaximum på morgon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Reumatoid artrit. Riskfaktorer

A

Genetik (HLA-DRB1). Kvinna. Östrogenbrist. Infektion. Kaloririk kost. Gikt. Rökning. Stendamm/kisel. Hög födelsevikt. Övervikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Reumatoid artrit. Friskfaktorer

A

Amning. P piller. Östrogenbehandling. Hög urbildning/socioekonomisk klass. Alkoholkonsumption

21
Q

Reumatoid artrit. Diagnostik

A

Röntgen. Kan se minskad bentäthet och svullnad vävnad. Usurer
Lab. SR. CRP hög. Anti CCP test (en typ av ACPA). RF

22
Q

Reumatoid artrit. behandling

A

Metotrexat + lågdos kortison
Infliximab
+ folsyra substitution + osteoporosprofylax
+ sjukgymnast + arbetsterapeut

23
Q

Axial spondylartrit. Symptom

A

Inflammatorisk ryggsmärta
Debut före 40 års ålder. Smygande debut. Förbättring av träning
Artrit. Enthesit. Uveit. Familjeförekomst av SpA. Daktylit. Psoriasis. Crohns/kolit. Bra respons på NSAID. HLA B27. Förhöjd CRP

24
Q

Axial spondylartrit. Diagnostik

A

ASA kriterier. SpA tecken. HLA B-27. Ålder < 45
Direkt och indirekt provokationsömhet över SI leder. Shobers test. Sidoflexion
MR. Sakroillit. Shiny corners

25
Q

Axial spondylartrit. Behandling

A

Fysioterapi. NSAID. TNF hämmare (Infliximab)

26
Q

Axial spondylartrit. Perifer engagemang

A

IBD. Irit/uveit. Psoriasis
Beh SSZ

27
Q

Psoriasisartrit. Symptom

A

DIP leder. Hälseneengagemang

28
Q

Psoriasisartrit. Diagnostik

A

Röntgen- Pencil in cup

29
Q

Psoriasisartrit. Behandling

A

NSAID. Fysioterapi
Metotrexat. LEF
TNF hämmare. JAK hämmare

30
Q

Reaktiv artrit. Etiologi

A

Salmonella enteritidis. Shigella dysenteriae. Campylobacter jejuni. Yersinia enterocolitica. Chlamydia trachomatis

31
Q

Gikt. Etiologi

A

Minskad uratutsöndring
Hypertoni. Diuretika. ASA lågdos. Njursvikt. Diabetes typ 2/metabolt syndrom. Alkohol

Ökad uratproduktion
Alkohol av alla sorter särskilt öl, Purinrik föda: Kött, lever, inälvsmat, fet fisk, jästinnehållande mat och dryck. Cytostatikabehandling. Myeloproliferativa sjukdomar

32
Q

Gikt. Symptom

A

Tofi
Enorm smärta och palpationsömhet i led. Rodnad och Svullnaden breder ut sig i omgivande mjukdelar. Frossa och feber. Oftast drabbad är stortånsleden

33
Q

Gikt. Diagnostik

A

P-urat.
Analys av ledvätskan. Facit

34
Q

Gikt. Behandling

A

Preventiva åtgärder
NSAID. Kolkicin. IL-1 blockad
Uratsänkande: Allopurinol. Probenicid

35
Q

SLE. Riskfaktorer

A

Genetiska (HLA klass II). Läkemedel. Uv strålning. Kvinnliga könshormoner. Rökning. Virus (EBV). Man får skov i samband med triggers

36
Q

SLE. Symptom

A

Feber. Ångest. Ljuskänslighet. Viktminskning. Huvudvärk. Ansiktserytem (fjärilsexantem). Discoida utslag. Sår och blåsor i mun. Serositer i lunga och hjärta. Högt BT (pga njure). Nefrit i njure. Anemi. Artrit (minst 2 leder). Raynauds fenomen. Glomerulonefrit. Hjärtklaffförändringar. Neurologi. Håravfall

37
Q

SLE. Diagnostik

A

ANA. Anti-dsDNA (specifik för SLE). Anti-Smith (specifikt för SLE). Proteinuri hematuri för njure. Antifosfolipider. Komplement c3+c4

38
Q

SLE. Behandling

A

Undvika triggers
Klorokin. Kortison
Azatioprin. Cellcept. Sandimmun

39
Q

APS. Definition

A

Arteriella eller venösa tromboser eller missfall + någon av de 3 antikropparna (upprepat minst en gång).

40
Q

APS. Diagnostik

A

Antikardiolipinantikroppar
B2 glukoprotein I antikroppar
Lupusantikoagulans
ANA. ENA (SSA vid sjögrens)

41
Q

Myosit. Symptom

A

Muskelsvaghet i proximal muskulatur

42
Q

Myosit. Diagnostik

A

Förhöjt CK i serum (tvåsiffrig)
ANA och myositassocierade antikroppar
EMG
Muskelbiopsi
MR muskel

43
Q

Familjär medelhavsfeber. Grupp och debut

A

Förekomst araber, turkar, armernier och judar
Debut i barnaåren

44
Q

Familjär medelhavsfeber. Etiologi

A

Mutation i genen MEFV

45
Q

Familjär medelhavsfeber. Diagnostik

A

Klinisk diagnos
Svar på kolkicin

46
Q

Familjär medelhavsfeber. Symptom

A

12-72 timmar feber
Buksmärta (peritonit)
Ensidig bröstsmärta (pleurit)
Artrit
Erysipelas likt erytem nära angripen led

47
Q

Familjär medelhavsfeber. Behandling

A

Kolkicin
NSAID
IL blockad
EJ KORTISON

48
Q
A