Infektion Flashcards
Nedre luftvägsinfektion. Symptom. Agens
Pneumokockgenes
- Produktiv hosta, lobär/multilobär pneumoni, snabbt insjuknande, högt LPK, sepsis
Atypisk agens
- Längre symptomduration, torrhosta, interstitiella infiltrat, normalt LPK, intermediär CRP stegring, leverpåverkan och SR stegring, hepatit, encefalit
Virus
- Hög feber, muskelvärk, huvudvärk, torrhosta, rhinokonjunktivit, leukopeni, trombocytopeni, relativt snabbt insjuknande, interstitiella infiltrat
Nedre luftvägsinfektion. Skyddsfaktorer
Näshår. mukociliär system. Alveolära makrofager
Nedre luftvägsinfektioner. Riskfaktorer
Ålder, rökning, lungtumör, CD/PCD, neurologisk sjukdom/skada, intoxikation/missbruk, nedsatt immunförsvar, kronisk sjukdom, virusinfektion i luftvägar
Nedre luftvägsinfektioner. Patogen
Bakterie:
Streptococcus. pneumoniae. Haemophilus influenzae. Staph aureus. Pseudomonas aeurginosa
Virus:
Influensa. SARS Cov2. RS. Metapneumovirus. Parainfluensa. Rhinovirus
Atypiska agens:
Mykoplasma pneumoniae. Legionella pneumophilia. Chlamydiophilia pneumoniae
Nedre luftvägsinfektion. Bedömning av vård
CRB-65.
Nytillkommen konfusion
Andningsfrekvens > 30
Hypotoni
Ålder
Nedre luftvägsinfektion. Empirisk behandling
Samhäll: PcV. Cefotaxim + erytromycin
Sjukhus: Cefotaxim
Atypisk: Erytromycin eller doxycyklin
Nedre luftvägsinfektion. Antibiotika
S. pneumoniae. PcV. Amoxicillin
H. influenzae. Amoxicillin. Amoxicillin/klavulansyra (betalaktamas).
S. aureus. Flukoxacillin
L. pneumophilia. Levofloxacin
M.pneumoniae. Doxycykiln. Erytromycin
Impetigo. Indelning
Icke bullös
Bullös. Toxinproducerande S.aureus
Ulcerös. Ektyma
Impetigo. Bakterier
Stafylococcus aureus, betahemolytiska streptokocker (framförallt grupp A, men även C och G)
Impetigo. Behandling
Lokalbehandling med tvål + vatten
Fusidinsyra lokalt
Fluklocaxillin. Allergi: klindamycin
Abscesser. Behandling
Incision och spolning
Dräninläggnin
PcV. Flukloxacillin
Erysipelas. Agens
Grupp A streptokocker (S.pyogenes)
Grupp G.
Erysipelas. Diagnostik
Lyfta benet ovanför hjärthöjd
Erysipelas. Behandling
Streptokock: PcG. Klindamycin
S.aureus: Kloxacillin. Klindamycin
Gramneg: Cefotaxim
Högläge. Viktnedgång.
Badsårsfeber. behandling
Cefotaxim. Ciprofloxacin
Nekrotiserande fasciit. Behandling
Karbapenem + klindamycin
Svår cellulit. Agens
S.aureus. Streptokocker
Svår cellulit. Behandling
Cefotaxim + klindamycin
Kirurgi, dränage, abscess
Kattbett. Agens
Pasteurella multocica. S.aureus
Hundbett. Agens
Capnocytophaga canimorsus
Bettinfektion. Behandling
Rengöring
Penicillin. Amoxicillin/klavulansyra
Kirurgisk revision
Afebril UVI. Bakterie
E.coli
S.saprophyticus
Afebril UVI. Behandling
Information
Pivmecillinam. Nitrofurantoin
Febril UVI. Behandling
Cefotaxim. Eller pip/taz
+ aminoglykosid vid sepsis
Sepsis. SOFA
Respirationssystem (partialtryck av syre i blodet och syresättning)
Koagulationssystem (trombocyter och protrombintid)
Leverfunktion (bilirubin och protrombintid)
Kardiovaskulärt system (medelartärtryck och vasopressorbehov)
Centrala nervsystemet (Glasgow Coma Scale-poäng)
Njurfunktion (kreatinin och urinproduktion)
Aspergillus. Förekomst
Matjord, kompost, husdamm, livsmedel, byggmaterial. Svampar bygger ner material
Aspergillus. Symptom
Hemoptys, lunginfarkt, dyspne, hosta
Aspergillus. Diagnostik
Odling. Mikroskopi
Galaktomannan. Serum, BAL, PCR
HRCT (halo sign). Nästan patognomont
ß-D-glukan (beta-glukan)
Aspergillusantikroppstest
Aspergillus. Behandling
Azoler. Vorikonal
Candida. Behandling
Echinocandiner (micafungin)
Azoler (fluconazol)
Liposomalt amphotericin B (ambisome)
Bakteriell meningit. Bakterier
Pneumokocker
Listeria. Förknippad med immunsuppression
Meningokocker
Okänt agens
Betastreptokocker
Alfa streptkocker
Hemofilus influenzae
Enterobacteriae
Bakteriell meningit. Diagnostik
Öronstatus
Lumbalpunktion
Likvoranalys
Mikrobiologisk diagnostik.
Pneumokock Ag i urin + likvor
DT hjärna
Bakteriell meningit. Empirisk behandling
Cefotaxim + ampicillin (listeria)
Meronem
Bakteriell meningit. Behandling
S.pneumoniae - PvG/cefotaxim/meronem
N.meningitidis - PvG
H.influenzae - cefotaxim
Listeria - ampicillin
Enterobacterales - cefotaxim/meropenem
S.pyogenes - PvG
Viral meningit. Virus
TBEV – vanligast virusencefalit i Sverige!
HSV 1 – ovanligt men livshotande tillstånd!
VZV (med/utan blåsor, Ramsay-Hunt syndrome)
CMV och EBV (främst immunosupprimerade)
Coronavirus
Humant herpesvirus 6
Influensavirus
Viral meningit. Prodromal fas
Bifasiskt förlopp, feber, huvudvärk, allmän sjd-känsla, ”influensa”
Smittanmälning
Viral meningit. Behandling
Aciklovir, Nefro och neurotoxiskt
Valaciklovir. doseras mycket mindre tätt
Kortison