Tenossinovite

Question 1

Defina Tenossinovite Dequervain ou Tenossinovite Estenosante do tendão do extensor curto e do abdutor longo do polegar

Answer 1

Inflamação da bainha sinovial no interior do primeiro compartimento extensor, que engloba o tendão do extensor curto e do abdutor longo do polegar, associado com esforço repetitivo, com formação de tecido fibroso(espessamento do retináculo) e adesão do tendão à cápsula o que causa limitação do movimento

Question 2

Quais sintomas clínicos?

Answer 2

Dor à palpação dorso-radial do polegar/punho, movimento-dependente.

Question 3

Qual exame semiológico?

Answer 3

Teste de Filkestein

Question 4

Como é feito o teste de Filkestein?

Answer 4

Tração do polegar do paciente e produzindo um desvio ulnar do punho. Tração dos dois tendões para dentro do túnel do carpo causando compressão e um quadro de dor intensa

Question 5

Tratamento para Síndrome Dequervain

Answer 5

Infiltração de corticoide, imobilização por tala em 8 para o polegar e cirurgia

Question 6

Quando está indicada cirurgia nos casos de síndrome Dequervain?

Answer 6

Quando a terapia conservadora falha

Question 7

Como é feita a cirurgia para correção da síndrome Dequervain?

Answer 7

Incisão transversal de 2cm sobre o retináculo do primeiro túnel, secção longitudinal do retináculo, protegendo o nervo radial, com ressecção do retináculo e de séptos que delimitam a extensão do tendão, deixando os dois tendões livres

Question 8

Defina Tenossinovites

Answer 8

Inflamção sinovial de bainha tendinosa, muito comum, com causa proliferativa ou reativa

Question 9

Qual a epidemiologia das tenossinovites?

Answer 9

Mulheres, entre 55-60 anos, com movimento repetitivo na mão dominante, com predisposição genética, coexistência de outras manifestações como síndrome do túnel do carpo, síndrome do manguito rotador, dedo em gatilho

Question 10

Defina o dedo em gatilho

Answer 10

Local onde o tendão exerce mais tensão durante a execução de movimentos forçados de flexão e na pressão de objetivos

Question 11

Quais sintomas clínicos?

Answer 11

Dor e aprisionamento em flexão e o gatilho (liberação subita do dedo que está aprisionado)

Question 12

Qual o tratamento para dedo em gatilho?

Answer 12

Imobilização, infiltração com ou sem corticoide, cirurgia

Question 13

Como é feita a cirurgia para dedo em gatilho?

Answer 13

Incisão oblíqua na cabeça do metacarpeano > proteção dos nervos digitais que estão ao lado dos tendões flexores > ressecção da polia A1