FRATURA EXPOSTA Flashcards
Fratura exposta contaminada com lesão de partes moles - grau II
- Atendimento pré-hospitalar: ATLS, imbolização do membro compreendendo 2 articulações adjacentes e cobertura da ferida com curativo compressivo
- Admissão Hospitalar: ATLS, clssificação clínica, RX, imobilização do membro, antibioticoterapia, profilaxia antitetânica, gentamicina e cefalotina, encaminha p CC
- CC: anestesia, abertura e ampla limpeza da ferida com soro fisiológico, desbridamento cirúrgico, retirada de tecidos mortos (cor, contratilidade, consistência, sangramento) e reclassificação da lesão. Imobilização dos framentos com haste de fixação externa, RX, REAVALIAÇÃO E 2 DIAS PARA DESBRIDAMENTO OU FECHAMENTO DA FERIDA, necessidade de enxertia, uso de curativo à vácuo. antibioticoterapia
Entorse e possível fratura?
- Enrolar o membro com malha tubular
- Enrolar o membro com algodão, cada volta deve cobrir a metade anterior
- medir o membro para corte do gesso
- fazer duas dobras de modo a realizar de 6 a 8 camadas de gesso
- Mergulhar deixando uma ponta para fora (até parar de sair bolha)
- apertar o gesso com cuidado
- enrolar o gesso sem apertar muito
- posicionar o membro fazendo apoio em 3 pontos e segurar até o gesso secar
- realizar o acabamento
- alisar o gesso
Por que o tratamento conservador de fraturas mais indicado em crianças do que em adultos?
O tratamento conservador é indicado para crianças devido a sua capacidade de osteo remodelamento ser maior do que nos adultos.
E quais as indicações de tratamento conservador para as crianças?
Fraturas SEM desvio, simples e com fácil redução; ossos longos, fraturas específicas de clavícula, tíbia, diáfise do úmero e fraturas da coluna SEM instabilidade
Quais os tipos de estabilidade que podem ser utilizados no tratamento de fraturas?
Estabilidade Relativa e absoluta
Defina Estabilidade Relativa
alinhamento, redução e imobilização do membro de forma que permita micromovimentos, que geram um processo inflamatório, de reparo e remodelamento com formação de calo ósseo (consolidação secundária)
Qual indicação para estabilidade relativa?
Fraturas cominuídas e não articulares
Como é realizada a estabilidade relativa?
É realizada por meio de fixadores externos, placas em ponte e hastes intramedulares
Defina Estabilidade Absoluta
Redução da fratura de forma que os fragmentos fiquem encaixados de forma estável, sem que tenham micromovimentos, com formação direta do tecido ósseo no foco da fratura, sem passar pelo processo de remodelamento e sem a formação de calo ósseo (consolidação primária)
Qual indicação para estabilidade absoluta?
Fraturas diafisárias simples e fraturas articulares
Como é realizada a estabilidade absoluta?
É realizado por meio de placas de compressão, parafusos de tração e bandas de tensão
